山西中医药大学附属医院
心病科
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目前所说的心血管堵塞指冠状动脉血管发生痉挛或者狭窄,引起心肌供血不足,造成心肌相对或者绝对缺血、缺氧。发生心血管堵塞以后可以行部分相关检查,如心电图、心脏彩超、运动平板试验以及冠状动脉CTA检查,还可以做冠状动脉造影检查,必要时要做介入治疗,所有上述手段都有助于改善所谓血液不通的情况。
如果目前心脏血管仅是轻度或者中度狭窄,建议患者仍然以口服药物的保守治疗为主,患者可以服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果血管堵塞指微循环差,患者可以用阿司匹林以及尼可地尔、麝香保心丸等药物治疗,所以当心血管堵塞发生血流不通而出现胸憋、胸痛时要积极去医院就诊,去相关心内科等科室就诊,行相关检查,根据不同情况进行不同治疗。
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"心血管堵塞引起血液不通需要治疗,可以分为三个方面,包括改善生活方式的治疗、药物治疗、手术治疗。改善生活方式,包括保持心态的平和,低盐、低脂饮食,多食用水果、蔬菜,戒烟限酒,保持健康的体重、按时休息、适当活动等。药物治疗包括控制血压,保证血压的平稳,收缩压不要超过140mmHg,舒张压不要超过90mmHg。抗动脉粥样硬化的治疗,主要是他汀类的药物,这类药物不仅有降脂的作用,还可以稳定斑块,抗血小板聚集的药物,如阿司匹林或者氯吡格雷等药物的治疗,缓解心绞痛症状的药物,如硝酸酯类,还有降低心肌耗氧的药物,如β受体阻滞剂类等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗,适用于冠脉严重狭窄,药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗,最后还可以选择外科冠脉搭桥治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(13878)
"心血管堵塞的发病,主要跟动脉硬化有很大的关系。它的发病病因可以有高血压、高血脂、高血糖、肥胖,以及饮食偏向于辛辣刺激、肥厚、油腻或者缺少运动锻炼等等。临床上,为了明确血管堵塞的情况,可以做冠状动脉造影,也可以做冠脉CTA以及运动平板试验等等。冠状动脉造影可以最直观的反映出血管的堵塞情况,若血管阻塞小于70%,不需要植入支架,服药即可治疗。若是狭窄程度大于70%,同时结合心电图以及运动平板试验,则有可能需要植入支架。植入支架后也需要长期服药治疗,药物上选择抗血小板药物,如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷,联合他汀类降脂稳定斑块,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(82238)
"心血管堵塞需要根据堵塞的面积选择治疗方案。如果只是轻微的心血管堵塞,冠状动脉造影提示不影响冠状动脉的正常血流,可以服用阿司匹林和他汀类药物,降低血脂,减少血液粘稠度,改善身体的血液环境避免形成再堵塞。同时要改变不良生活习惯,戒烟限酒,低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,适当增加运动量。如果心血管堵塞后能及时去医院时间在30分钟内,没有出血性脑血管病等禁忌症可以选择溶栓治疗。如果血管堵塞严重,就听从医嘱选择介入或冠脉搭桥术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(51496)
"心血管堵塞指的是心脏冠状动脉血管出现了狭窄,这些狭窄常常是由于冠状动脉内血管里面的动脉粥样硬化斑块所导致的,或者因为突然破裂形成的血栓堵塞冠状动脉血管。一旦心脏血管出现堵塞应当怎么办,目前对于血管出现的问题,主要的解决方案总的有三种:1、药物治疗;2、介入治疗;3、手术治疗。药物治疗是整个治疗的基础,常用的阿司匹林、氯吡格雷这一类的药物,都是抗血小板类的药物,也就是防止因为动脉粥样硬化斑块破裂所形成血栓。已经狭窄的血管,可以通过内科介入治疗使它不再狭窄,也就是常说的放支架。如果由于病变比较严重,没有办法放支架的时候,还可以通过外科手术的方案,也就是常说的搭桥解决心血管堵塞。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(17789)
对于心血管堵塞,最常见的原因是由于动脉粥样硬化所致,所以主要是针对以下几个方面进行治疗: 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(74542)
对于心血管堵塞,最常见的原因是由于动脉粥样硬化所致,所以主要是针对以下几个方面进行治疗:
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(74542)
"心血管堵塞的患者在适应症的范围内可以给予溶栓治疗、内科介入治疗或者外科的急症搭桥手术治疗。对于心血管堵塞的患者来说,时间就是生命,需要早发现、早治疗,这样可以避免恶性事件的发生。一般治疗包括镇静、吸氧、心电监护,在适应症范围内可以考虑冠脉溶栓药物的应用。另外对于有介入条件的相关医院,可以在规定的时间内进行冠脉的再灌注治疗,包括支架或者球囊扩张术等手术方式。心血管堵塞的患者往往由于心肌梗死,心肌细胞大面积的坏死,出现恶性心律失常事件,需要给予冠状动脉血液再灌注治疗,并积极改善心律失常的状态,避免死亡事件的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(93611)
"如果老年人出现心血管堵塞,需要积极的到医院去寻找原发病,并且完善相关检查。要判定血管堵塞的位置、面积和堵塞血管的动脉硬化斑块的稳定性,例如检查18导联的心电图、心脏功能、心肌酶、动态心电图的检查,以及心脏平板运动检查、冠状动脉造影检查和冠状动脉CT检查。如果堵塞的情况相对较为严重,堵塞面积大,并且斑块处于不稳定状态,可以行PCI治疗或者行心脏支架或搭桥手术。但是对于老年人如果心血管堵塞面积不大,或者斑块较稳定,可以通过口服药物进行治疗。可以服用硝酸酯类的药物,或阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛和他汀类的降脂药联合服用,都能够改善心血管堵塞的症状。但是老年人一旦发生心血管堵塞,就需要定期复查严格随访。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(53358)
通常讲的心血管堵塞用词不太准确,从医学角度讲,心血管堵塞应该为心脏血管堵塞。普通老百姓所讲的心... 向常清│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(73606)
通常讲的心血管堵塞用词不太准确,从医学角度讲,心血管堵塞应该为心脏血管堵塞。普通老百姓所讲的心...
向常清│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(73606)
"心血管堵塞实际上是动脉粥样硬化病变,人体的外周动脉非常重要,包括心脏的血管,包括冠状动脉、包括脑血管、主动脉以及外周动脉等等,动脉血管实际上是一体,由于很多病因,比如不良的生活方式,如吸烟、酗酒、肥胖、久坐,长期的压力和应激,高盐的饮食以及许多危险因素,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等这些生活方式和高危因素,再加上遗传的背景,就会导致动脉发生病变,从最早的内膜增厚到斑块形成,再到管腔出现轻度、中度甚至重度的狭窄,乃至于最后管腔出现闭塞,就发生了严重心血管的疾病。严重的心血管疾病就会导致,供应的重要脏器的病变,出现在心脏的冠状动脉产生了病变,就是冠心病、心肌梗死,脑血管会出现脑卒中,外周动脉、下肢动脉会产生下肢动脉的病变,间接性跛行甚至动脉闭塞、脉管炎等,肾脏的动脉狭窄可以导致肾脏的萎缩,甚至是肾脏的衰竭。归根结底,病变的实质是动脉粥样硬化所引起,应该早期干预危险因,定期的对心血管系统进行体格检查,早期发现病变,给予干预治疗,以避免事件的发生给人体带来危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(23575)
"判断心血管是否存在阻塞,需要通过心内科医生经验判定,医生需要询问患者有无活动后的胸痛症状出现,如果符合典型缺血性胸痛的临床表现,需要警惕心脏血管狭窄阻塞的可能性,需要完善运动平板试验,或者是冠状动脉的CTA,或直接进行冠状动脉的造影检查,明确有无血管的狭窄。运动平板试验是无创的筛查手段,适用于可疑心肌缺血的患者,但病情不稳定的情况下不适宜进行,CT或者造影可以直观的了解有无动脉粥样硬化的存在和血管的狭窄,造影比CT清晰度更高,准确性更高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(32319)
心血管如果堵塞,即急性心肌梗死,其症状主要是剧烈胸痛,表现为胸骨中下段或者心前区压榨样疼痛,疼... 李秋红│郴州市第一人民医院 2018/10/25播放(83284)
心血管如果堵塞,即急性心肌梗死,其症状主要是剧烈胸痛,表现为胸骨中下段或者心前区压榨样疼痛,疼...
李秋红│郴州市第一人民医院
2018/10/25播放(83284)
心血管堵塞治疗方法有:1、健康生活方式:不熬夜、不抽烟、少喝酒、饮食清淡,且每天... 李军│珠海市人民医院 2018/04/10播放(56111)
心血管堵塞治疗方法有:
1、健康生活方式:不熬夜、不抽烟、少喝酒、饮食清淡,且每天...
李军│珠海市人民医院
2018/04/10播放(56111)
"心血管堵塞属于心肌梗死,如果是急性的心血管堵塞,在治疗方面关键就是要争取在最短的时间内开通堵塞的血管,常用的方法有静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术。如果心血管堵塞在3个小时以内,可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术,如果已经超过3个小时,建议选择冠状动脉内支架植入手术,效果要更好。如果心血管堵塞的时间比较长,超过了12个小时,患者目前的病情相对平稳,建议择期进行冠状动脉造影检查。如果心血管堵塞时间比较长,比如堵塞了1个月以上的时间,甚至更长时间,患者目前症状表现不明显,也可以选择充分药物治疗。如果仍然有症状,建议进行冠状动脉造影检查,尽量的开通堵塞的血管,恢复冠状动脉血流,改善心肌供血治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(87376)
"心血管阻塞是临床常见的一种急危重症,必须尽快及时得到专业的治疗,才能提高救治率,避免死亡。心血管堵塞常,引起心肌梗死,其常见的病因,是由于冠状动脉短时间内急剧狭窄,引起心肌细胞的坏死,导致剧烈的胸痛,常伴有大汗。其治疗主要依靠:一、药物治疗,包括抗血小板聚集药物拜阿司匹林,调血脂药物氯吡格雷或替格瑞洛,皮下注射低分子肝素等。二、及时有效的冠脉介入治疗,有利于开通狭窄的血管,挽救濒死的心肌。三、如果条件不具备介入的医院,可以行溶栓治疗。四、如果心脏血管狭窄严重,心功能很差,可能需要外科冠脉搭桥术。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(46935)
心血管堵塞的主要症状是心绞痛,但表现形式很多,有的是胸疼烧灼样感觉,有的是胸闷、憋胀,有的是胳... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(88395)
心血管堵塞的主要症状是心绞痛,但表现形式很多,有的是胸疼烧灼样感觉,有的是胸闷、憋胀,有的是胳...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(88395)
"目前在临床上检查心血管是否堵塞有两种方法:1、冠状动脉CTA检查;2、冠状动脉造影检查。对于这两种检查各有利弊,如果只是体检想看心血管是否有堵塞,建议选择冠状动脉CTA检查,因为该项检查是无创的而且费用相对便宜些。目前有64排冠状动脉CT A、256排冠状动脉CTA和320排冠状动脉CTA,最贵的是320排冠状动脉CTA,价格在1800元钱左右。还有就是冠状动脉造影,该项检查是一种微创检查,是一个微创的手术,一定要住院检查,而且费用相对比较高,费用差不多在5000元钱左右,如果患者是有症状而且想要治疗,建议做冠状动脉造影检查更适合。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/19收听(35779)
"心血管堵塞急性期的患者考虑心肌梗死,建议饮食清淡、易消化,建议以植物性食物为主,多食水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。另外,可适当的进食酸奶等,有助于胃肠道功能的好转。心血管堵塞稳定期的患者建议以植物性饮食为主,可适当增加动物性食物的饮食,包括瘦肉和白肉。白肉主要指去皮禽肉和鱼肉,禽肉主要包括鸡肉、鸭肉和鹅肉。对于瘦肉来说,包括猪肉、牛肉和羊肉,建议适当少吃,而且要注意吃瘦肉为主,要适当在两餐之间选择低升糖指数的水果。另外,要注意监测血糖。"
2021/05/28收听(59126)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞,其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞,导致供血不足,可造... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(92051)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞,其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞,导致供血不足,可造...
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(92051)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗,即首先应明确心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血压、高尿... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(62398)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗,即首先应明确心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血压、高尿...
2018/10/24播放(62398)
"心血管堵塞的病人,容易出现以下症状:一、在干活的时候,突然就出现头晕目眩,白天容易犯困,打瞌睡,记忆力下降。二、有时会腰酸背痛,有时会全身乏力,有时会突然觉得眼前一片乌黑,头晕眼花。三、心血管堵塞的病人容易出现胸闷的症状,有时在思考一些重要的问题时,会觉得氧气供应不足,头脑一瞬间有空白的感觉,容易气喘吁吁,容易上气不接下气,容易出现心慌心悸。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(56306)
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