检查颈椎病做什么检查

2023-04-08 00:22播放 :

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如果感觉到颈部疼痛,上肢麻木,甚至下肢无力、行走不稳。如果去医院,医生一般先详细询问病史,同时做一系列辅助的检查,具体如下:

1、X光片:要先照颈椎的X光片正侧位,主要看颈椎的骨质增生是否有椎间处高度的降低,以及生理性前凸是否存在、是否有明显的骨质增生。有的患者出现颈椎后纵韧带的骨化,在X片上也可以看到非常明显,同时还可以看到韧带的骨化,说明颈椎病时间较长,即长期低头导致肌肉疲劳非常严重,这是做颈椎的X光片表现。颈椎X光片还可以照过去过身位,检查颈椎的稳定性。同时颈椎的测位片上可以测量颈椎管的比值,看是否有发育性颈椎管狭窄。如果有发育性颈椎管狭窄,发生颈椎病的概率就较大;

2、核磁共振:做颈椎X光片之后,如果出现上肢的麻木症状,或者下肢有症状的时候,一般还主张做核磁共振。做核磁共振的目的,是看椎间盘是否突出,是否压迫脊髓或者神经根,突出的部位,以及压迫的程度是轻是重。同时可以看到压迫硬脊膜还是压迫脊髓,而受压的脊髓是否是单纯受压,还是受压节段的脊髓内出现缺血性改变。因此做核磁共振,有利于判断颈椎病的类型以及颈椎病的程度;

3、颈椎CT:一般怀疑患者有颈椎病,可能明确颈椎病诊断后,做完核磁共振,则需要手术。要看前方压迫脊髓的致压物是骨性还是软性,会做CT检查。而CT就是看到椎间盘是否有突出,以及是有增生的骨赘压迫脊髓,还是钙化的椎间盘压迫脊髓,还是由于后纵韧带骨化所压迫的脊髓,有利于术前决定手术方案,如前路手术或者后路手术。

一般颈椎病的检查,先做X光片,再做核磁共振,再做CT。

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怀疑颈椎病做什么检查

陈建设郑州大学第一附属医院

2023/11/10播放(34378)

颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89306)

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