山东第一医科大学第一附属医院
心内科
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肺动脉高压的诊断实际上是两个主要的方法,那么我们说金标准最准确的检查实际上是导管术,也就是一种有创性的检查,心导管是通过右心系统,我们一般是通过静脉穿刺,然后到达右心房,右心室,然后到达肺动脉,这时候测量的肺动脉的压力,就可以直接测定肺动脉的压力来确定是否有肺动脉高压。这种方法就是稍微麻烦一些,而且有创,但是是最准的。第二种方法我们最常见的是心脏超声,心脏超声我们用来估测三尖瓣反流压差,然后加上估测的右房压,这样得出来的肺动脉收缩压是估测的一种,但是这种检查相对比较简单,也更加实用,因此我们常规的检查方法是后边这种心脏超声的方法来测量肺动脉高压的。
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肺动脉高压主要有心脏彩超检查和右心导管检查两种检查办法,具体如下:1、心脏彩超:... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(78164)
肺动脉高压主要有心脏彩超检查和右心导管检查两种检查办法,具体如下:
1、心脏彩超:...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(78164)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(44133)
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2023/10/13播放(44133)
肺动脉高压是一种病理状态,指的是肺动脉血压升高,可能由多种疾病或病理情况引起,要诊断和评估肺动... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/02/23播放(25977)
肺动脉高压是一种病理状态,指的是肺动脉血压升高,可能由多种疾病或病理情况引起,要诊断和评估肺动...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
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新生儿肺动脉高压检测的项目包括临床评估、实验室检测、辅助检查,具体如下:1、临床... 朱文军│郴州市第一人民医院 2018/11/05播放(97996)
新生儿肺动脉高压检测的项目包括临床评估、实验室检测、辅助检查,具体如下:
1、临床...
朱文军│郴州市第一人民医院
2018/11/05播放(97996)
肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病,临床特点为肺动脉增宽,常用X射线平片进行检查,但不能观察内... 梁龙│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(96074)
肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病,临床特点为肺动脉增宽,常用X射线平片进行检查,但不能观察内...
梁龙│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(96074)
"肺动脉高压的病因有很多,临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病,有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病,肺间质纤维化肺结核,肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确,又称为特发性的肺动脉高压,肺动脉高压也有一定的家族遗传性,这样的患者平时注意休息,避免劳累,预防急性的肺内感染,能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压病因有多种情况,如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病,或者是肺栓塞等等各种原因,还有未知的原因,甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg,右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg,可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿,出现有逐渐加重的症状。症状不典型,呼吸困难、胸闷,重症或者是突发的肺动脉压力增高,会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因,针对性的治疗,并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的,肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类,目前随着认识的逐步深入,肺动脉高压的分类也在不断的完善,根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类,目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤,患者的存活时间往往只有五年左右,属于一类非常严重的疾病... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(91660)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤,患者的存活时间往往只有五年左右,属于一类非常严重的疾病...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(91660)
"肺动脉高压病因太多了,并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常,然后出现肺动脉压力增高,像遗传因素,如基因突变,会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病,比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病,或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞,肺栓塞没有及时被诊治,形成了慢性栓塞性肺动脉高压,肺血管狭窄导致肺动脉高压,还有左心性的疾病,包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之,相对是个难题,因为诊断肺动脉高压的病因,也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"
2020/05/22收听(79738)
心脏分主动脉和肺动脉,给全身供血的血管叫主动脉,大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解,很多患... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(69458)
心脏分主动脉和肺动脉,给全身供血的血管叫主动脉,大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解,很多患...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(69458)
肺动脉高压在人群中的发病率并不低,但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚,原... 江春媛│江西省人民医院 2019/03/01播放(74900)
肺动脉高压在人群中的发病率并不低,但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚,原...
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(74900)
"肺动脉高压可以是独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其标准是海平面静息状态下右心导管检测,肺动脉高压平均压大于等于25mmHg。肺动脉高压临床表现为呼吸困难、疲劳、乏力、晕厥、心绞痛,甚至咯血、声音嘶哑、右心衰等症状,临床诊断肺动脉高压,主要包括实验室的检查,抽血可以查脑钠肽,血气分析、心电图可以了解是否有右心室超负荷肥厚,右心房扩张,胸片可以提示右肺下叶动脉横径大于等于15mm,超声心电图也可以测量肺动脉高压,高分辨CT和增强CT也可以了解右下肺动脉干压力的宽度和数值。心肺运动试验也可以了解心功能,气体交换能力,肺动脉造影可以进一步排除是否有肺栓塞、肺动脉肿瘤等。诊断肺动脉高压,先识别肺动脉高压的高危人群,包括各种心脏病、血栓性疾病,通过超声心动图能筛查肺动脉高压的患者,通过肺动脉高压右心室导管检查来进一步确诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(81212)
"肺动脉高压如何治疗,肺动脉高压的治疗要尽快明确诱发或者形成肺动脉高压的病因,针对性的治疗效果才比较好。如果是左心问题形成的肺动脉高压或者肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压以及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压,特发性的也就是家族性的肺动脉高压,治疗的侧重方向是不一样的。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗,或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效,部分病人远期效果。对血栓性的问题,可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗,可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想,可以考虑进行肺移植等进一步的手段。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(83934)
临床上引起肺动脉高压的原因特别多,一般根据患者的病因、病理生理、治疗方法及预后,可以将肺动脉高压分为以下五类:第一、就是动脉性疾病引起的肺动脉高压。临床常见的血管性的疾病,体肺循环的分流,门静脉高压等一些疾病,可以引起动脉性肺动脉高压。第二、就是静脉性肺动脉高压,主要表现为左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病,这类患者是表现为静脉性肺动脉高压。第三、就是低氧血症相关性肺动脉高压。引起这类疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心质性肺疾病、睡眠呼吸暂停,以及高原环境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺动脉高压,它是由血栓以及肿瘤、寄生虫、异物、气栓等非血栓导致的栓塞。第五、是由其他原因导致的肺动脉高压,例如风湿性的疾病、结节病,还有一些恶性肿瘤导致的肺血管受压、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起来的肺动脉高压。所以,在临床上要根据肺动脉高压不同的原因,而采取不同的治疗方案。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(51036)
肺动脉高压的主要临床症状包括四点:1、呼吸困难。呼吸困难是最常见的症状,也是首发症状,最初往往表现为活动后呼吸困难,但是这种呼吸困难逐渐加重,严重的时候出现夜间阵发性呼吸困难。2、胸痛。由于肺动脉高压的患者右心负荷增加,心肌耗氧量增加,这时候容易诱发心绞痛,这种胸痛往往发生在活动或者是情绪激动的时候。3、头晕或者晕厥。这主要与心排出血量减少,导致脑供血不足有关,头晕既可以发生在活动的时候,也可以发生在休息的时候,头晕往往是一过性的。4、咯血。通常是小量的咯血,主要与肺动脉压力增加,引起静脉血管破裂有关。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(73378)
"顾名思义,肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高,和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高,肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说,肺动脉的压力都是在30mmHg以下,如果里面的压力超过30mmHg,就可以定义为肺动脉高压。如果压力>50mmHg就是中度肺动脉高压,压力>70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的,可能包括一些心脏疾病,比如先天性心脏病,比如风湿性心脏病,或者是肺栓塞、慢性支气管炎,或者是一些风湿性疾病,比如SLE等等。这部分患者治疗起来,相对来说更加的棘手,是临床上非常常见,但是比较麻烦的一个疾病。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(21142)
肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气,部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状,以上症状非常常见。在... 张明哲│三亚市人民医院 2019/04/10播放(83578)
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张明哲│三亚市人民医院
2019/04/10播放(83578)
根据肺动脉高压患者是否同时患有先心病,其存活时间不同。患有先心病者,其存活时间较长,此类患者心... 谌启辉│河南省胸科医院 2018/08/28播放(77528)
根据肺动脉高压患者是否同时患有先心病,其存活时间不同。患有先心病者,其存活时间较长,此类患者心...
谌启辉│河南省胸科医院
2018/08/28播放(77528)
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