手上湿疹怎么回事

赵雅梅
主任中医师

广州中医药大学深圳医院

皮肤科

手上湿疹怎么回事

2021-02-20 19:13播放 :

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视频内容

湿疹是由内因、外因多种因素引起来，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。湿疹的皮损是慢性的多形性损害，多限制于某一个部位，引起皮肤浸润、肥厚、瘙痒，容易反复发作。严重的湿疹可发生在全身，也可限制于局部，常见的限制于局部的湿疹是手部湿疹，也可以说是特殊部位的湿疹，可伴有全身湿疹，也可仅表现于手部。

湿疹在手部的一般变化主要是亚急性或者慢性湿疹，手指背侧红斑、肥厚，手指两侧出现水疱，甚至手掌出现肥厚、角化、皲裂皮损。另外一种特殊的手部湿疹是汗疱性湿疹，长在指侧或手掌的深在性水疱，小孩也很常见。常跟局部接触外界物质有关，尤其是家庭主妇，如接触洗手液、洗洁精，过度清洗导致皮肤屏障受损后得湿疹。

手上湿疹是怎么回事

"手上湿疹大部分原因都是由于手接触了过敏性的物质。如碱性的石灰或者是水泥，还有接触二甲苯之类的刺激手，最后导致皮肤出现反应，出现丘疹、丘疱疹，甚至水疱，连握拳头都有点困难。这种情况下要积极的治疗，积极的预防。所以手上长湿疹尽量不要接触水源，尽量不要使用碱性的洗浴用品或者洗涤用品，尽量减少洗手的次数，尽量减少使用肥皂、沐浴露或者是洗涤精、洗衣液等。积极的口服抗过敏的药物，如依巴斯汀等。"

语音时长01:23''

许光仓│镇江市中医院

2018/06/27收听(94764)

手上为什么会起湿疹

"手上起湿疹的原因实际上很复杂，一般会出现手上皮肤的变态反应性改变，这种变态反应主要表现在手部出现红斑、丘疹、丘疱疹，有的可能由于长期反复发作而出现龟裂或者鳞屑等症状。常见引起湿疹的原因主要是过敏性因素导致，比如由于接触过敏原，或者患者本身就是过敏性的体质，由于饮食因素或者环境因素等等，可能会导致手部出现过敏性的炎症性反应。也有可能是患者手上经常接触碱性的洗浴用品，比如接触肥皂、沐浴露、洗洁精等等，由于碱性的环境，可能会造成手上的皮肤角质层损伤，也是诱发手部出现湿疹的重要因素。"

语音时长01:19''

许光仓│镇江市中医院

2019/04/19收听(96846)

手上湿疹如何处理

"手部湿疹的治疗，主要是根据湿疹的皮损性质、湿疹的不同时期以及严重程度选择不同的药物治疗。药物剂型的选择主要是依据外用药的使用原则，急性期没有渗液或渗液不多的时候，首选糖皮质激素的霜剂，例如卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等等。如果有明显的渗液的时候，首先选用3%的硼酸溶液，或0.1%的依沙吖啶溶液湿敷，进行抗炎收敛，渗出减少以后，再外用糖皮质激素软膏，也可以与氧化锌油这一类的油剂交替使用。在湿疹的亚急性期，可以选用糖皮激素的乳剂、糊剂，防止和控制继发感染，可以选用抗生素，例如夫西地酸或莫匹罗星。如果是慢性肥厚型的湿疹，可以选用软膏、硬膏，例如曲安奈德新霉素贴剂，以及强效的糖皮质激素软膏。对于顽固的、局限性的皮损，还可以用糖皮质激素软膏进行封包，以及局部注射糖皮质激素。"

语音时长01:38''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/30收听(58000)

手上长湿疹是怎么回事

"手上长湿疹的原因是比较多的，常见的包括：尤其是家庭主妇，经常接触肥皂、洗衣液、洗洁精等碱性物质，造成皮肤角质层的破坏，时间久了就会形成皮肤的炎症，出现红斑、丘疹、渗出、脱屑，伴有明显的瘙痒。另外一个原因经常接触金属、塑料，或者水泥等刺激性物质的工人，反复的刺激就会造成皮肤角质层的破坏，同样会形成皮肤的炎症。急性期以渗出为主，慢性期皮肤苔藓样变、增厚。手上湿疹一般也是对称发生，容易反复发作。一定要抗过敏治疗的同时，避免恶性的刺激，一边治疗，一边护理，只有这样才能够治好手部的湿疹。"

语音时长01:19''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/07/25收听(82424)

手上长湿疹怎么回事

"手上长湿疹是表现在手部的过敏性炎症，常与某些特殊职业有关，例如家庭主妇，患者长期接触热水、香皂、清洁剂、消毒剂、机油或化学试剂有关。临床表现为角化型湿疹，或斑片形成，或水疱脱屑性湿疹等，瘙痒明显。湿疹是由各种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称，患者是过敏性的素质。湿疹的病因与外在物理、化学性的刺激，以及精神因素均与本病的发生有关。湿疹的主要临床特征是瘙痒，皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹以及水泡、脱屑等，有渗出倾向，故称之为湿疹。湿疹是一个过敏性皮肤病，其病因非常复杂，感染、创伤、变应原过敏、机械、物理因素、化学因素、食物、药物、精神因素、局部搔抓、热水烫或用药不当等都可以引起湿疹的发生和反复。湿疹患者可以口服抗过敏药，如有继发感染的可以配合抗菌素治疗。急性期湿疹外用硼酸溶液湿敷，或乳酸依沙吖啶溶液湿敷，之后外涂氧化锌油。亚急性期的湿疹可以外用糊膏，或霜、乳膏剂型，配合糖皮质类固醇激素的治疗。慢性期湿疹以软膏剂型为主，患者要注意避免热水、香皂清洗，避免各种刺激。"

语音时长02:17''

汪晨│中日友好医院

2020/10/19收听(31872)

手上湿疹用什么药膏？

"湿疹的外用药种类繁多，具体应根据湿疹的分期以及严重程度来定。一般来说，急性湿疹也就是以渗出为主要表现的湿疹，首选液体类药物；而慢性湿疹也就是以皮肤干燥、肥厚为主要表现的湿疹，首选药膏类药物。儿童药物种类上又可以分为西药和中药两大类，其中西药又按是否含有激素分为激素类外用药和非激素类外用药，其中非激素类外用药又包括皮肤保湿剂、角质剥脱剂、止痒剂以及钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司等。手部常用的激素类药物一般为中强效激素，如糠酸莫米松、派瑞松、卤米松等。常用在手部的中成药有丹皮酚、冰黄肤乐、青鹏软膏、重楼解毒酊等。一般来说，对于较顽固的手部湿疹首选激素类药物或激素类药物联合皮肤保湿剂使用，在病情改善或控制后可以逐步过渡为非激素类药物。对于病情较顽固的患者，仍然需要到正规医院的皮肤科诊治，以制定更为合理的治疗方案。"

语音时长01:34''

吴亚桐│中日友好医院

2017/08/25收听(54678)

手上湿疹怎么预防

"手上的湿疹有一种叫家庭主妇皮。家庭主妇皮炎是长期刺激的，与洗洁精洗手、洗衣粉这些刺激有关系。所以如果想预防手上的湿疹，第一个是少干活，或者干活的时候戴一个手套，其次保持皮肤的湿润，因为皮肤的干燥、搔抓、洗烫都破坏了皮肤正常的屏障功能。可以用护手霜或者甘油之类来保持皮肤的润滑和湿润的状态。平时少去洗烫、搔抓，饮食上规避辛辣、刺激和酒精这些会加重湿疹的因素。"

语音时长01:19''

李瑾│烟台市芝罘医院

2018/04/28收听(59184)

手上湿疹怎么治疗

手湿疹作为湿疹的一种，具有其特殊性，因为手上的湿疹大部分发生于从事餐饮、美容美发、修车或者外科手术等这些人群。因为手部要长期反复接触碱性洗涤剂或者接触水等，容易出现湿疹，并且容易反反复复转变为慢性。手部湿疹治疗方面，第一、做好预防，尽量少用碱性的洗涤剂，多用护手霜做好皮肤保湿修复工作。第二、对症治疗，可以用抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定等等，必要的时候可以用口服激素类药物，当然必须是比较严重的时候。外用方面可以用激素类药膏，如复方氟米松、卤米松等对症治疗。总之，手部湿疹的治疗以预防为主，对症治疗，尽量减少诱因，只有这样才能够尽可能地减少复发的频率。

语音时长01:28''

李天举│郑州人民医院

2018/09/13收听(78644)

手上湿疹如何治疗

"手上得了湿疹，目前还没有什么特别好的治疗方法和药物，一般都是尽量寻找发病的过敏原，并加以避免接触和食用，也要注意调整一下自身的饮食结构，避免吃一些辛辣、油腻、刺激性的食物，一些易于引起过敏的，像鱼、虾、螃蟹、蛋类、牛肉，这些都要避免食用。主要还是要以清淡和易消化的食物为主，并且要减少外界不良的刺激，如用手或者肥皂过度的抓挠和清洗患处，衣着上主要还是以宽松和轻软为主，避免穿一些尼龙、化纤类的衣服。在药物的治疗上，还是建议口服一些二代的抗组胺类药物，像常用的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，也可以外用一些炉甘石洗剂和振荡洗剂，这样的洗液来清洗患处，达到消炎、止痒的功效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

于显明│吉林油田总医院

2018/05/22收听(40264)

手上湿疹怎么办

手上如果有湿疹，因为手上湿疹的临床表现和接触性皮炎、手癣等比较类似，尤其是手癣，都可以表现为手上出现水泡、发痒。所以我们首先必须到医院进行刮片检查，判断是否有真菌的生长，结合病史如果判断是手上的湿疹，首先必须排除过敏性因素的影响，同时注意手部保持清洁、干燥。此外，局部可以应用抗过敏的药物进行治疗，同时也可以口服某些抗组胺药。对于手上的湿疹，我们还必须进行密切的观察，如果湿疹的症状继续扩大，也可以局部应用某些激素类的软膏，加强辅助治疗。

语音时长01:14''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/25收听(86554)