CABG术后低心排怎么办

2020-01-16 09:29播放 :

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CABG术后低心排的处理如下:

1、补充血容量,输全血血浆,使中心静脉压维持在10-15cmH2O,左房压维持在15-20mmHg;

2、解除心包压塞或者纵隔的压塞;

3、畸形矫正不完全的也可以需要再次手术;

4、心律失常或者用药物电击起搏治疗;

5、纠正电解质或者酸碱平衡失调造成的紊乱;

6、纠正冠状动脉供血不足;

7、纠正循环衰竭。

应用血管扩张剂以降低心脏的后负荷,静脉可以滴注硝普钠,也可以选用硝酸甘油、酚妥拉明、异丙肾上腺素、卡托普利等。对于这种病人可以用正性肌力的药物,以增加心肌的收缩力。常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等;要采取机械辅助循环,常用主动脉球囊反搏、左心辅助循环等;如果要改善呼吸功能,主要采用机械通气。   

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