临床上对于急性脑梗死的患者，在溶栓时间窗内应首选溶栓疗法，效果较好。在脑梗死发生后不同的时间段，患者应选择的药物也存在差异，常见于以下几种情况：
1、阿替普酶：对于急性脑梗死时间超过4.5小时的患者，应采用阿替普酶进行治疗。阿替普酶导致患者发生溶栓后出血的风险较小，适合急性脑梗死患者的溶栓治疗；
2、尿激酶：若患者发生脑梗死的时间超过4.5小时，但在6个小时内，应选择尿激酶进行溶栓。尿激酶导致溶栓后出血的风险比阿替普酶稍大，但多数患者也可获得较好疗效。
此外，若患者发生脑梗死的时间超过6小时，则发生并发症的几率将增加，此时不建议患者进行静脉溶栓治疗。
