河北医科大学第三医院
呼吸内科
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过敏性哮喘是呼吸系统常见的慢性病,是多种炎症细胞、炎症因子参与的气道炎性改变,可累及患者的终末小气道,是可逆性气流受限。治疗方面,患者可以采用吸入治疗,常见的吸入药物有以下几类:
1、控制哮喘发作药物:针对过敏性哮喘发病机制、慢性炎症进行控制,主要是吸入糖皮质激素治疗,患者可以用布地奈德气雾剂,或者是福莫特罗,均为患者在家可以应用的剂型,可以长期应用,吸入以后需要注意漱口。由于药物作用于气道局部的受体,而且量较小,一般不会引起肥胖、血糖升高等副作用,但是需要漱口,以减少口咽部沉积,减少口咽部感染的几率;
2、急救用药:哮喘发作时,有的患者是速发性,因此较为危险甚至需要抢救,急救药类似于心绞痛发作时的速效救心丸,能够快速缓解气道痉挛、改善症状,常用的如沙丁胺醇气雾剂,但是患者不用长期应用,发作严重时可以选择应用,能够迅速缓解症状。
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"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂,是缓解急性发作最常用也是最有效的药物,因为它直接作用于β2受体,使支气管舒张,从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的,哮喘治疗并不是一个药就可以的,需要控制住病因,控制住诱因,用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以,患者如果是哮喘急性发作,首先就要把诱因祛除,如果有感染需要抗感染治疗,如果接触过敏原,要把过敏原彻底切断,用抗过敏的药物。同时,在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物,才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作,经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36017)
过敏性哮喘治疗药物有:1、控制性药物:吸入或口服激素、白三烯受体拮抗剂、长效β受... 李俊│珠海市人民医院 2018/03/23播放(94703)
过敏性哮喘治疗药物有:
1、控制性药物:吸入或口服激素、白三烯受体拮抗剂、长效β受...
李俊│珠海市人民医院
2018/03/23播放(94703)
"治疗过敏性哮喘的药物主要有三大类:第一类就是抗过敏的药物,一般比较常用的是氯雷他定和盐酸西替利嗪,婴幼儿比较常用的就是地氯雷他定了。第二种就是支气管扩张剂,支气管扩张剂是不能单独用来治疗过敏性的哮喘的,常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇和硫酸特布他林。第三类就是糖皮质激素了,糖皮质激素一般常用的是布地奈德或者是地塞米松。过敏性哮喘一般最好长期进行雾化吸入治疗,一般是采用雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物,同时坚持服用抗过敏的药物。另外,最好找出过敏原,避免接触过敏原才是预防过敏性哮喘最好的办法。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(116)
"过敏性哮喘最常用的药物是吸入性的糖皮质激素与长效β2受体激动剂组成的复方制剂,比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等药物。如果哮喘的病情比较轻,也可以尝试单独应用吸入性的糖皮质激素来控制哮喘,比如布地奈德气雾剂;还有口服的药物,对于哮喘治疗也有一定的帮助,比如孟鲁司特、酮替芬等药物;哮喘患者还需要准备短效的支气管扩张剂,作为哮喘发作时的急救药物,比如沙丁胺醇气雾剂、复方异丙托溴铵气雾剂;口服糖皮质激素通常仅仅用于哮喘急性发作的治疗,但是对于难治性哮喘,也可能需要口服小剂量的糖皮质激素治疗;另外还有新的治疗哮喘药物,比如白介素抗体、抗IgE抗体。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/21收听(56572)
治疗过敏性哮喘的药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇等,支气管哮喘患者的呼吸道处于痉挛... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(97991)
治疗过敏性哮喘的药物
包括支气管扩张剂如沙丁胺醇等,支气管哮喘患者的呼吸道处于痉挛...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(97991)
"过敏性哮喘临床诊断,精确名称为支气管哮喘,目前用于支气管哮喘控制药物,包括有吸入激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂等。在哮喘规范治疗里,需要对于病人的病情进行系统评估,明确疾病的严重程度,并给予针对性的治疗。在哮喘治疗过程当中,根据患者的临床症状,需要升阶梯或降阶梯治疗。因此哮喘治疗,需要根据的病人的病情,进行具体用药选择,针对病人适合药物进行治疗。当出现哮喘症状时,应去医院及时就诊,进行病情评估,由主治医生确定治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/08收听(88872)
哮喘是一种气道的疾病,哮是有声音,喘是喘息,发现有些人呼吸费力,呼吸的时候有喘鸣的声音,要警惕有没有哮喘。哮喘的病因目前70%以上都是过敏性的,所谓过敏性的,是对有些东西正常人不敏感,并不会引起气管的痉挛和喘息,但是有些人就特别敏感,就是我们通常说的过敏体质。他接触过敏原之后,由于过敏原的刺激引起气管痉挛、气管收缩、呼吸费力、喘息,也就是由过敏因素引起来的哮喘,统称为过敏性哮喘。这一类的患者常常对花粉、尘螨过敏,而且有些对塑料、特殊的食物过敏,也有一些对季节性的东西过敏。所以过敏性哮喘是一种过敏性疾病在肺部的表现,需要抗过敏的治疗。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(77613)
"过敏性哮喘引起的原因主要有两个:1、遗传因素;2、环境因素。遗传因素主要是决定了患者的过敏体质,容易诱发哮喘。环境因素,像花粉、蟑螂以及螨虫等容易诱发过敏性哮喘,还有药物,像阿司匹林、抗生素,还有鱼、虾、蟹等食物,这些都有可能使过敏性哮喘出现,甚至有像吸烟、肥胖也会诱发。临床上对于过敏性哮喘,一旦确诊应该积极的进行治疗,远离过敏原,同时适当的应用特布他林、沙丁胺醇以及福莫特罗、地塞米松等相关的药物,进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(21090)
"过敏性哮喘是哮喘的一个类型,这样的病人通常是在婴幼儿时期发病,通常是病情伴随终身,这样的病人在发病之前多数会有过敏的现象,多数病人会有过敏性鼻炎。在发病之前有发作的先兆,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流眼泪等。在发作之前往往会有一个明显的诱因,如接触一些过敏原。常见的过敏原,有花粉、真菌或者动物的皮毛。有的病人会跟食物相关,如奶制品、一些海产品。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(59764)
过敏性哮喘是临床常见疾病。过敏性哮喘是由于患者的过敏体质接触过敏原之后,通过过敏原的刺激引起气... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(87420)
过敏性哮喘是临床常见疾病。过敏性哮喘是由于患者的过敏体质接触过敏原之后,通过过敏原的刺激引起气...
2017/06/19播放(87420)
"过敏性哮喘是有过敏因素导致的哮喘,因此最好是查过敏原看看对哪种物质过敏。如果是对花粉、粉尘过敏建议戴口罩做防护,还有食物比如鱼、虾、蛋清、花、牛肉、螃蟹之类,对哪种食物过敏就避免食用。哮喘有时候是感染因素诱发,所以在天气变化的季节要注意增减衣服,以免受凉感染。还有哮喘的病人要注意增加营养,增加蛋白质类的食物以增强抵抗力。哮喘的病人要注意家里常备药物比如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗、噻托溴胺等,以免急性发作的时候能及时用药,再就是准备个氧气筒发作的时候可以吸氧治疗。过敏性哮喘的病人一定要定期去医院复查不要擅自停药,如果自己停药可能诱发哮喘经常急性发作。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(57342)
"什么是过敏性哮喘?过敏性哮喘正规的医学定义是一个慢性的气道炎症,和气道高反应为特点的异质性疾病。它就意味着是一种过敏体质相关的,这种叫异质性,接触到一些过敏源的时候,或者是一些内源性的感染,都可能引起气道的高反应。可以表现为发作性喘息,还有一部分表现刺激性干咳,越痒越咳、越咳越痒,像年轻的小姑娘有的时候会咳到吐。还有一种表现是大家可能很少会想到的,有的时候胸闷,可能很少因为胸闷去就诊。诊断哮喘也是相对来说比较简单的,到医院里做个肺功能就可以诊断了,当然有一部分存在气道高反应,但是达不到诊断哮喘的指标,数值没达到但是依然存在高反应,像这种病人也要要保持警惕,必要的时候再复查,因为有的时候疾病有个进展的过程,可能过了几年又达到诊断标准了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(93706)
"过敏性哮喘专业诊断名称为支气管哮喘,是因为机体对致敏物质发生反应引起的相应的临床症状,可以表现为发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,多与接触变应原、冷空气等等因素有关系。作为支气管哮喘,具有一定的家族遗传倾向,同时患者对于一些物质表现出过敏的表现,可伴有过敏性鼻炎等等。但明确为支气管哮喘时,应该给予规范的抗哮喘治疗,更好的控制临床症状,避免哮喘控制不佳对于肺功能造成的严重损伤。"
2019/11/20收听(49809)
过敏性哮喘典型症状表现为发作伴有哮鸣音的呼气性的呼吸困难,症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解,夜间或凌晨发作或加重,是哮喘重要的临床特征。此外,临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可以表现为发作性的咳嗽、胸闷或其它症状。过敏性哮喘发作前有先兆症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理可因支气管阻塞加重,而出现哮喘,严重者可被迫采用坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量的白色泡沫痰,甚至出现紫绀,但一般可自行或用平喘药物等治疗后,可以缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘的持续状态。
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(19179)
过敏性哮喘有诸多的致病因素,有吸入的、食物的、接触的、药物的。对食物过敏的患者,对进食的食物有... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(90962)
过敏性哮喘有诸多的致病因素,有吸入的、食物的、接触的、药物的。对食物过敏的患者,对进食的食物有...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(90962)
"治疗过敏性哮喘常用的方法有以下几种:第一,确定并减少危险因素的接触,使患者脱离,并长期避免接触这些危险因素,是防治哮喘最有效的方法;二,药物治疗,哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物,前者需要长期使用的药物主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,亦称为抗炎药。后者按需使用的药物通常是迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,亦称为解痉平喘药,常用的药物有糖皮质激素、β-受体阻滞剂、白三烯类、茶碱类、抗胆碱类,在急性发作的时候应尽快解除气道痉挛,纠正低氧血症,预防进一步的恶化或再次发作。在慢性持续期应对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育,有效的控制环境,避免诱发因素,同时规律使用控制性药物,待症状不再发作可考虑停药。目前还有一种免疫疗法又称为脱敏疗法或减敏疗法,提高患者对于某种变应性的耐药性,当再次接触此类变性的病原时,不再诱发哮喘的发作,或哮喘发作的症状、程度有所减轻。"
2017/07/11收听(46510)
"过敏性哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,在夜间、凌晨发作。这个病还是比较顽固,大部分的患者都存在过敏的体质,或者是既往有过敏性的鼻炎。患者在发病前可有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等轻微的不适。因为治疗不及时,可出现支气管阻塞加重,出现喘息,甚至采取坐位或端坐呼吸,干咳、咳大量泡沫痰,出现口唇紫绀,往往用药或者是经过休息、吸氧自行缓解。某些患者在缓解疏导之后可以再次发作。这种急性发作都在接触冷空气,或者是运动、过敏原等之后出现。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(73521)
"出现过敏性的哮喘首先要去医院检查过敏原,避免过敏原的接触。其次,在接触过敏原之后,还需要使用抗过敏的药物进行治疗,比如可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿建议使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗,效果是比较好的,而且副作用相对也比较少。另外,睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它是一种白三烯的抑制剂,可以有效控制支气管平滑肌的痉挛,预防支气管痉挛的发生,对于缓解哮喘发作以及预防哮喘发作都有一定的帮助。此外,每天还需要长期使用抗哮喘的药物雾化吸入治疗,如果是成人,建议直接吸入信必可来缓解过敏哮喘的症状。如果是十岁以下的婴幼儿,建议长期使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"
2019/02/25收听(60466)
"预防过敏性哮喘的发作就是要远离过敏物质的接触,可以进一步检查病人的过敏原,根据结果尽量避免,切断过敏原以后就可以大大降低疾病的发作几率。同时也要提高自身的机体免疫力,经证实过敏性哮喘的发作也跟免疫力低下有直接关系,而且免疫力低下可以诱发呼吸道感染,从而引起哮喘的发作,可以通过适当的体育运动以及口服转移因子、脾氨肽口服冻干粉等药物提高病人的机体抗病能力,饮食上也建议多吃优质蛋白的食物以及水果和、蔬菜。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/24收听(73099)
"过敏性哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,常常可以引起发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,在夜间发生,多种情况下气道对多种刺激性反应性增高有关。治疗上,首先需要应用长期的抗炎治疗,特别是要首选吸入糖皮质激素,都有缓解急性发作的症状,可以选择β受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂等等。对于规律应用吸入糖皮质激素效果控制不理想者,可以加用β受体激动剂或者缓释氨茶碱,或者白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特,必要的时候也可以考虑增加吸入激素的剂量。对严重的哮喘患者或长期治疗仍然反复发作,可以做强化的治疗,待症状完全控制,肺功能恢复到最佳水平时,再逐渐减少激素的用量。此外,要注意消除病因及诱发因素,禁食会引起过敏或哮喘的食物。在生活起居方面,要注意保持家具的清洁,避免接触过敏原,避免养些宠物,注意通风。若合并过敏性鼻炎的患者,要积极的防治,也可以用免疫调节治疗,比如应用过敏原的检测进行脱敏治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(47383)
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