浙江省人民医院
乳腺外科
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乳腺癌的化疗会带来各种不同副作用，其中对月经的影响是较常见的一种现象。在多数患者接受化疗期间会出现月经不规律，甚至出现停经现象，这主要是由于乳腺癌化疗药物会影响卵巢功能，会导致月经状态改变。乳腺癌化疗期间是否来月经，或者月经规律性有没有发生改变，主要反映女性患者的机体内卵巢对化疗的反应度，即乳腺癌化疗药物对卵巢功能的影响有多大。所以对于乳腺癌患者，在化疗期间是否来月经，仅代表患者卵巢受到化疗药物影响的大小，不代表肿瘤对化疗药物的疗效，也不代表乳腺癌疾病的好转或者恶化。
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乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤，极少数男性也会有乳腺癌的发生，一般有月经的问题，肯定是指女性乳腺癌。但是在化疗期间来月经并不一定代表不好，说明有可能营养状况比较好，或者这种乳腺癌不是雌激素依赖型乳腺癌，比如免疫组化提示雌激素和孕激素受体阴性的乳腺癌，不能够应用内分泌治疗的药物。在化疗的过程中，月经影响不是太大。当然，有一些化疗药物会影响月经，这种情况下在化疗过程中月经会暂停，化疗结束之后月经会继续。如果患者营养状况不好，也有可能会使月经暂停，所以不能够凭有没有月经来判断是不是好，还要凭检查结果，观察肿瘤有没有扩散、转移等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(12624)
"有的研究表明化疗的密集型方案比常规辅助治疗方案的效果好，常规的化疗方案是每三周为一个周期，而化疗密集型是每两周就化疗一次，这种化疗一般先进行四个周期的AC化疗方案，A指阿霉素，C指环磷酰胺，再进行四个周期的P方案化疗，P指紫杉醇。每两周化疗一次跟三周化疗一次相比，病人的无疾病进展期和总的生存率都显著提高，而且复发率和死亡率也都得到了降低。所以比较年轻、身体情况很好的乳腺癌病人可以考虑进行密集型化疗，但对于年龄比较大、心脏功能不是很好的病人，由于密集型化疗副作用相对较大，往往选择常规的三周化疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(73934)
评判乳腺癌化疗的疗效，需看患者体内判断肿瘤的观察指标，对新辅助化疗的患者，也就是T3N2M0的... 朱宁生│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(69680)
评判乳腺癌化疗的疗效，需看患者体内判断肿瘤的观察指标，对新辅助化疗的患者，也就是T3N2M0的...
朱宁生│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(69680)
乳腺癌患者化疗后再来月经，在年轻患者中比较常见，没有什么好或者不好。要明确就是化疗药确实对月经有影响，是因为药物会损伤生殖细胞、生殖腺体，造成患者激素紊乱导致包括性欲下降、月经紊乱甚至提前绝经。在年轻患者中，大多数在化疗周期结束之后都会再次恢复月经，具体好或者不好也要依据患者的目的。比如患者是希望能够再次生育或者之前没有生过孩子，希望以后能保留生育功能的，来月经当然是好的，不来后面就可能不能生孩子。如果是想做内分泌强化治疗的，来了月经相对来说要差一些，因为这时要打药达到人工绝经的效果才能配合吃芳香化酶抑制剂。本质上来说这是人体的一个生理现象，没有什么好或者不好，只是根据患者后期的目的来进行决策。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/08/28收听(36688)
一般乳腺癌的妇女分为绝经前、绝经后，绝经前妇女通常每个月来月经，对于受体阳性的乳腺癌，要给予内... 王亚兰│包头市肿瘤医院 2019/01/10播放(80980)
一般乳腺癌的妇女分为绝经前、绝经后，绝经前妇女通常每个月来月经，对于受体阳性的乳腺癌，要给予内...
王亚兰│包头市肿瘤医院
2019/01/10播放(80980)
乳腺癌给予化疗以后，有30%的人会导致月经不来，也就是所谓的药物引起的绝经，70%的患者可以正常来月经。因此，乳腺癌化疗后来月经是正常的现象，患者不用过于担心。对于月经来不来跟乳腺癌化疗预后有没有关系，这主要看患者免疫组织化学检查结果。若患者免疫组织化学检查，雌性激素受体是阳性，对于患者来说月经来可能是高危的复发因素，但是临床上给予相应的内分泌治疗，可以取得较好的临床效果。若月经化疗后月经不来，并且行2次以上的激素检查为绝经期，则应该按绝经期以后的内分泌药物应用。对于雌性激素受体是阴性，患者化疗后月经来与不来，对患者没有明显影响。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41106)
化疗可以提高乳腺癌的治愈率，所以建议尽量创造条件完成治疗计划，但化疗后并不是一劳永逸，还应定期... 王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/27播放(52830)
化疗可以提高乳腺癌的治愈率，所以建议尽量创造条件完成治疗计划，但化疗后并不是一劳永逸，还应定期...
王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院
2021/08/27播放(52830)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：
1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(57788)
"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11936)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(82726)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
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2018/06/13播放(82726)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内...
2016/11/21播放(60034)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2019/08/04播放(74776)
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2019/08/04播放(74776)
对于乳腺癌手术以后是否存在月经来潮，患者均无需过于焦虑，属于正常情况。临床医生会根据病理报告判... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/02播放(52082)
对于乳腺癌手术以后是否存在月经来潮，患者均无需过于焦虑，属于正常情况。临床医生会根据病理报告判...
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乳腺癌与激素水平相关，化疗期间部分患者月经依然存在，并非异常情况。乳腺癌化疗可能对女性内分泌系... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(60462)
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2021/02/09播放(60462)
由于化疗药物影响卵巢功能，导致卵巢雌激素分泌减少，进而影响月经周期，造成乳腺癌患者化疗后停经。... 要建滨│临汾市中心医院 2018/06/09播放(55194)
由于化疗药物影响卵巢功能，导致卵巢雌激素分泌减少，进而影响月经周期，造成乳腺癌患者化疗后停经。...
要建滨│临汾市中心医院
2018/06/09播放(55194)
"患者在乳腺癌化疗期间来月经，则是非常正常的现象。育龄女性因为化疗药物，也叫细胞毒性药物，有个非常显著的特点是哪个细胞生长速度比较快，它对哪个细胞的杀伤力就比较强，因此在月经周期时，无论是从子宫内膜还是卵巢细胞，生长速度比较快，可能会被化疗药物进行一部分的杀伤或者功能抑制。在这种情况下，部分女性可能会出现月经紊乱，甚至月经不来的情况。化疗药物的主要作用是用来杀伤乳腺癌细胞，是从自然界中精挑细选出来杀伤乳腺癌细胞的药物，主要的杀伤力还是集中于乳腺癌细胞，杀伤力并不是主要用来杀伤子宫内膜、卵巢，所以在这种情况下，子宫内膜和卵巢的功能保留下来也完全正常，因此来月经也非常正常。"
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(39340)
"乳腺癌化疗的副作用因人和用药有所不同，主要有消化系统症状，比方恶心、呕吐、食欲下降等。血液系统有骨髓抑制，白细胞、红细胞、血小板减少等，可以有肝、肾功能损害的症状，还有神经毒性，比如手脚麻木，还有脱发，还有心脏毒性等等。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(32958)
北大人民医院 郭嘉嘉
播放次数：5.74万
中日医院 刘治滨
播放次数：5.43万
西京医院 魏洪亮
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播放次数：5.36万
