江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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结核性干性胸膜炎是结核杆菌侵入人体胸膜导致的一种疾病,干性胸膜炎一般不会有积液,主要治疗原则是抗结核治疗。
抗结核治疗比一般肺结核时间要长,要1年的抗结核治疗,3个月的强化期,9个月的巩固期,要服从早期、规律、联合、适量的治疗方针。干性胸膜炎的病人在治疗过程中要密切观察胸部B超的变化,有可能会变成湿性胸膜炎。
所以要定期查B超,一旦出现胸腔积液要及时置管引流,把胸水引流出来,避免产生胸腔包裹性积液的形成。结核性胸膜炎的治疗等同于肺结核的治疗,吃药时间长,定期复查肝功能、肾功能,监测药物不良反应,大部分病人能够得到比较好的治愈。
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"结核性干性胸膜炎往往是由于肺结核蔓延到胸膜所引起,多发生在肺尖后部、肺下部的胸膜。患者可出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰,初期出现剧烈的胸痛,是由于壁层和脏层胸膜摩擦引起。后期因为出现胸腔积液、胸痛减轻,出现呼吸困难、胸闷等症状。治疗不及时可以并发纵膈的胸膜炎,形成包裹性的积液或肺底积液,诊断明确之后的治疗,可以进行抗结核的治疗。药物选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,胸痛明显可以应用止痛药物。注意监测体温的变化,注意休息,适当运动,增强体质,保持良好的心态,用药过程中需要复查肝功、胸水的B超、肾功等指标。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(62408)
"结核性干性胸膜炎,是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病,我国集合性干性胸膜炎大多数是由人型结核杆菌所引起,结核性胸膜炎是急性病,其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗,局部症状为胸痛干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,成锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重,由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失,积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液少量时仅有胸闷气促,大量积液压迫肺、心纵隔,则可发生呼吸困难,积液产生和聚集越快越多,呼吸困难越明显,甚至可出现端坐呼吸和发绀。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(79574)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌刺激胸膜,导致的胸膜病变,位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(94726)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌刺激胸膜,导致的胸膜病变,位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(94726)
结核性干性胸膜炎属于结核性胸膜炎的一种,大部分结核性胸膜炎病人有胸腔积液,结核性干性胸膜炎的病... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(68506)
结核性干性胸膜炎属于结核性胸膜炎的一种,大部分结核性胸膜炎病人有胸腔积液,结核性干性胸膜炎的病...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(68506)
"子宫内膜异位症是妇产科临床上非常常见的一种疾病,意思是子宫内膜正常情况下应该在子宫腔里头,长在子宫腔外的都叫子宫内膜异位,最常见的部位就是卵巢,容易在卵巢里引起巧克力囊肿。在盆腔,出血刺激周围组织引起一些结节,这种结节都是疼痛的。如果侵犯了输尿管就可以引起输尿管狭窄,肾盂就会积水,这是比较麻烦的事。也有些人,子宫内膜异位症长在了直肠或者结肠里头,每次来月经的时候也会出现便血,这也是比较麻烦的。子宫内膜异位症怎么治疗呢?就要打持久战的治疗方法,只有绝经之后子宫内膜异位症才能彻底治愈,否则就会反反复复、容易复发,一定要用药物等一些方法来控制它的发展,不让它长得非常严重。但是要想彻底治好也很难,所以最简单的方法就可以用避孕药的来治疗,后边逐渐地可以增加丹那唑、内美通这类药物,还可以用抑制脑垂体分泌的药物,也是很好的。"
张毅│北京医院
2020/04/13收听(58938)
如果出现不完全性肠梗阻,应根据发病原因选择治疗方法,不完全性肠梗阻可能有以下原因: 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/25播放(92638)
如果出现不完全性肠梗阻,应根据发病原因选择治疗方法,不完全性肠梗阻可能有以下原因:
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/25播放(92638)
"胃炎首先要进行针对病因的治疗,常见胃炎的病因是幽门螺杆菌感染。所以有胃炎的话,首先应该检测是不是有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,需要正规的四联幽门螺杆菌根除治疗。胃炎病因还有药物、酒精、胆汁反流等,平时要避免乱服用药物,特别是解热镇痛药,避免饮酒。如果有胆汁反流,需要服用胃促动力药以及抗胆汁反流药,比如铝碳酸镁。对于胃炎的治疗,病人存在各种症状需要进行对症治疗。如果有疼痛需要吃抑酸药,如果有胃胀需要服用促动力药。有些病人的症状是由于内脏敏感性过高,需要配合抗焦虑药治疗。对胃炎的治疗还可以应用一些胃黏膜保护药,比如吉法酯、替普瑞酮。如果是萎缩性胃炎或者伴有肠化,应该定期复查,遵医嘱定期复查,有非典型增生的病人复查的间期更短。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/18收听(35462)
白内障的治疗方法如下:1、手术治疗:白内障影响到视力,导致患者看东西明显有影响,... 王凯军│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/31播放(53542)
白内障的治疗方法如下:
1、手术治疗:白内障影响到视力,导致患者看东西明显有影响,...
王凯军│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/31播放(53542)
梦多是由于浅睡眠时间长、深睡眠时间短导致的,因为梦多出现在浅睡眠时段,所以固定睡眠时间很重要,尽量减少熬夜和晚起,让生理时钟稳定,一般晚上十点半到十一点入睡,维持八小时睡眠时间,保证两小时深睡眠时间,否则浅睡眠时间过长就会出现多梦现象。同时,睡眠环境的温度、湿度、光线强度都可以影响睡眠质量,睡前不易过度兴奋,不要吃东西,睡前多做一些放松活动,泡温水脚可以改善睡眠质量,增加深睡眠的时间。同时维生素类药物,如谷维素、维生素B1、安神补脑液等可以通过营养神经来改善睡眠质量,必要时可以用镇静催眠类药物来改善睡眠。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(77286)
耳朵嗡嗡的称为耳鸣,耳鸣是一种症状,可以由多种疾病引起来。首先我们要判断耳鸣的病因,如果是中耳炎、中耳的胆脂瘤引起的耳鸣,可以通过药物来治疗中耳炎,通过手术的办法来治疗胆脂瘤,这样就会缓解耳鸣的症状。梅尼埃病也可以引起耳朵嗡嗡的,可以通过规律的饮食以及生活的调整来控制早期的梅尼埃病,也可以通过药物的治疗来缓解中晚期梅尼埃病的眩晕症状。梅尼埃病顽固性的眩晕可以用手术的方法来进行治疗,同时缓解耳鸣。听神经瘤也会引起耳鸣,主要的是采取手术的办法来进行治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(20992)
结石病是类似于石头一样的东西存在人体内,绝大多数是需要治疗的。比较容易发生的是泌尿系统以及肝胆系统的结石,可以根据结石的具体情况进行不同的治疗,一般是选择药物治疗和手术治疗。肾结石,如果结石体积比较小,可以吃排石颗粒,平时要多喝水、多运动、定期复查。对于结石体积比较大的,需要进行体外碎石或者手术治疗,避免影响肾功能。泌尿系结石,如果结石位于输尿管,会引起比较严重的疼痛,结石比较小时,可以进行观察,多喝水、加强运动,可以自行排出,比较大的需要体外碎石或者手术治疗。对于肝胆系统的结石,除了较少、较小的结石可以药物排石以外,其他绝大部分结石均需要手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(86840)
喉癌的治疗应根据临床分期决定,若患者在早期发现肿瘤,即分期为T1、T2,则国际指南认为手术与放... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/14播放(63026)
喉癌的治疗应根据临床分期决定,若患者在早期发现肿瘤,即分期为T1、T2,则国际指南认为手术与放...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/14播放(63026)
"治疗胃胀气有以下几种方法:第一、从饮食注意,如果进食较多的产气比较多的食物,比如大量的红薯或者白萝卜可以导致胃胀气,并且如果进食大量的油腻物或者是大量的饮酒,同样的也可以导致上腹的胀气。所以从清淡饮食、低盐、低脂,和避免产气比较多的食物是改善的首要条件。第二、要明确有没有胃部的病变,比如有十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻,或者是胆囊炎,还要从治疗原发病为主。第三、缓解症状,要治疗胃胀气对症的药物有促动力药,比如多潘立酮和莫沙必利以及助消化的药,如复方消化酶或者是复方阿嗪米特等,这些药可以缓解上腹胀气。还有中药,比如气滞胃痛颗粒等,对胃胀气也有一定的帮助。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/29收听(81422)
"阳虚根据不同的病位有不同的表现,比如肺阳虚、心阳虚、肾阳虚。对于肺阳虚就是肺气虚的进一步表现,有怕冷、怕风、容易出汗、感冒、咳嗽、说话声音低怯、没有力气、咳痰无力等,但是它主要是还兼有怕冷的感觉。心阳虚除了畏寒肢冷之外,会有心悸、失眠或者胸痛,就心前区的疼痛等表现。肾阳虚会有腰膝冷痛、性功能下降、女性的月经失调或者闭经、不孕不育等。对于肺阳虚可以在调补肺气的基础上加一些温补的药物,心阳虚也是有辨证治疗,肾阳虚可以选择金匮肾气丸、右归丸。因为心阳虚或者肺阳虚和肾阳虚是相关的,也可以用肾阳虚的药物。另外也可以通过针灸、推拿、体育锻炼来改善。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(99094)
"幼儿急疹早期多数有发烧,精神状态也可以,没有其他症状,如果体温38℃左右低热时可以选择物理降温,多喝点温开水,如果高热。体温38.5℃以上,除了物理降温,同时要给予药物降温,药物降温可以口服美林、泰诺林,或者也可以用肛塞剂型的退热药,尽量不要到户外活动,不要到人多的地方,给宝宝吃的清淡一点,注意休息。一般皮疹3-5天,热度退掉就出来,皮疹出来面部、胸腹都可以有,有时候耳部的淋巴结会大一点,但宝宝的精神状态一般是良好的,幼儿急疹是良性疾病,没有任何后遗症,主要与病毒感染有关。皮疹出来以后如果比较痒,可以口服西替利嗪,还可以把炉甘石洗剂放在洗澡水里,宝宝洗澡的时候用毛巾擦身,或者可以用棉签蘸在炉甘石洗剂,给宝宝涂抹到皮疹上,切忌户外吹风、到花园兜圈,去人多的地方,一定要注意这些问题。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(89972)
"脑血管痉挛的治疗分为两个方面,第一方面是要进行病因的治疗,第二方面是要进行药物治疗,具体如下:第一、脑血管痉挛的病因主要包括动脉瘤、蛛网膜下腔出血、颅脑手术的刺激、血管介入操作局部血管刺激和损伤等,针对这些病因需要尽早的进行手术,和动脉瘤、蛛网膜下腔出血的处置。在术中应尽量的避免局部的牵拉和刺激血管,以防止发生脑血管痉挛。第二、药物治疗,包括应用钙离子拮抗剂、尼莫地平、法舒地尔,来减轻、缓解脑血管治疗,其他的血管内治疗或改善脑灌注的治疗,也可能对患者的脑血管痉挛有减轻作用。具体的治疗方案需要根据患者不同的病情来选择,值得注意的是蛛网膜下腔出血出现脑血管痉挛的并发症,一般会在病后的3-5天发生,5-14天是迟发性脑血管痉挛的高峰期,2-4周会逐渐的消失。针对这一时间规律,在上述时间段应重点观察,病人是否有出现轻偏瘫、失语或者其他症状加重,来判断是否出现了脑血管痉挛,及时的防治。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(17472)
"慢性胃炎是一个常见的慢性疾病,主要的形成原因是因为急性胃炎的反复发作,没有将急性胃炎彻底治愈,发展成慢性胃炎。治疗慢性胃炎的办法如下:一方面是药物治疗;另一方面是需要配合饮食的治疗。药物治疗主要用消炎药物、保护胃黏膜药物、止酸药物,药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,不要暴饮暴食,不要吃滚烫食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,要吃一些容易消化的食物,适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋等精蛋白食物,因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(96996)
疱疹性咽炎由于是病毒感染,所以需要对症处理。如果查血象白细胞增高,超过10000以上,说明合并有细菌感染,出现发高烧38.5℃以上需要给予抗生素,抗生素首选头孢类,静脉点滴可以有效控制炎症,同时给予退烧处理,如物理降温,也可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等等。如果出现有咽部不适、咽部疼痛等症状,或者不愿进食,出现身体比较弱的情况,可以静脉补充一些营养液增强体质,建议多饮水,卧床休息。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(93352)
"内分泌失调的治疗,首先需要明确内分泌失调的病因,根据不同的病因给予相对应治疗,具体如下:一、高泌乳素血症所导致的月经紊乱,可以通过口服溴隐亭等药物降低泌乳素水平。二、多囊卵巢综合征所导致的高雄激素状态,一线治疗是饮食、运动等生活方式调整,控制体重和降低血糖。一线治疗无效,再考虑口服像达英-35等口服短效避孕药,降低雄激素治疗。有生育要求的患者,可以考虑促排卵治疗。三、对于低雌激素状态,比如卵巢储备功能下降导致的内分泌失调,可以考虑在排除禁忌的情况下给予激素替代治疗,给予口服或者阴道用雌激素来补充雌激素。如果对于有生育要求的患者,可以考虑辅助生殖治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/12收听(35866)
"脊柱侧弯分为很多种,先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、营养不良型脊柱侧弯,还有肿瘤创伤感染所致的脊柱侧弯,根据不同类型治疗方式不尽相同。其中最轻的是青少年特发性脊柱侧弯,在20°以内可以进行牵引、姿势训练进行治疗,20-40多之内可以佩戴支具,防止侧弯进一步进展,在60°以上建议手术治疗。当然退行性脊柱侧弯,如果有单纯神经根的症状,腿痛、下肢痛、放射痛,可以进行简单的微创治疗或单阶段的融合内固定治疗,同时伴有腰痛、下腰痛而且疼痛剧烈,影响日常的学习、生活、工作,并且有严重的矢状位和冠状位失平衡的情况下,建议进行长阶段的内固定治疗。最严重的是神经肌肉性的脊柱侧弯,这种侧弯病人不仅有骨骼的异常发育,而且往往还伴随着神经异常发育,所以在手术过程当中很容易导致神经的损伤,最终导致截瘫。所以,系统性的治疗脊柱侧弯是非常庞大、复杂的工程,还需要到正规有资质的医院进行寻医就诊。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(29154)
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