首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵里面肿了、流脓,多数情况是外耳道炎合并细菌感染引起。
外耳道炎是外耳道皮肤的炎症反应,表现为充血、水肿、渗出物多,有时伴疼痛、流水、耳朵痒等情况。外耳道炎合并中耳炎可以表现为耳朵肿、流脓,需要到医院进行耳内镜检查,观察鼓膜是否存在异常。
外耳道炎患者除关注是否流脓、耳朵疼外,还需要注意是否存在听力减退、耳鸣等其他症状。如果同时合并听力减退、眩晕、耳鸣等其他症状,提示患者可能除外耳道炎外,还有中耳炎甚至内耳疾病。
建议患者尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜检查、听力检查,判断外耳道炎的严重程度,以及是否存在其他并发症。
耳朵里面肿了、流脓的治疗,主要包括口服、静脉注射或滴注抗生素、抗炎药等。常用抗生素包括头孢、阿奇霉素、克林霉素等,部分较严重的患者,可能需要用到激素类抗炎药物,缓解急性炎症反应。
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"耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变。外耳道常见的是外耳道炎,分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎。致病菌感染包括细菌或真菌感染。真菌感染比较多见,表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物。除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状,临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断,并进行外耳道冲洗。另一个流脓原因是化脓性中耳炎,分为急性和慢性。急性流脓,为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓。中耳慢性的炎症,鼓膜有陈旧穿孔,游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作,表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降。出现耳朵流脓时,一定要到耳鼻喉科做耳镜检查,明确原因,采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26975)
耳朵流脓的常见病因如下:1、多数情况是中耳炎引起,中耳炎也是耳鼻喉常见病,有急性中耳... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(92783)
耳朵流脓的常见病因如下:1、多数情况是中耳炎引起,中耳炎也是耳鼻喉常见病,有急性中耳...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(92783)
"耳朵流脓有以下两种原因:一、外耳道炎合并感染,外耳道皮肤黏膜比较娇嫩,如果由于外耳朵或者脏水进到耳朵里面,引起外耳道感染,可以出现流脓。这时要用温生理盐水冲洗外耳道,把脓液冲洗出来,另外用氧氟沙星滴耳液滴耳,局部治疗。如果有全身的情况出现发烧,可以口服头孢类抗生素;二、慢性化脓性中耳炎,由于耳膜穿孔,中耳腔内有积液、有积脓,可以有脓液流出来,这时候需要用耳部的吸引器把脓液吸出,吸出以后用氧氟沙星滴耳液滴耳,局部治疗,如果合并有全身的情况,也可以口服抗生素全身对症处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(41557)
"耳朵一直流脓,最常见的原因就是急性化脓性中耳炎,伴随有鼓膜穿孔或者慢性中耳乳突炎,出现长期反复流脓。急性化脓性中耳炎的治疗,首先,给予预防感冒、抗炎、抗感染治疗为主,可以考虑用阿莫西林或者头孢呋辛钠片,配合喷鼻药物辅舒良或者内舒拿,加用促排的药物沐舒坦或者切诺,以及清理外耳道的脓性分泌物,达到引流通畅,促进病变的愈合。如果是慢性中耳乳突炎引起的,在规范治疗之后,炎症如果可以控制,暂时以保守治疗为主;如果长期不愈,可以考虑手术治疗方案。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/11收听(56680)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况,一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(98016)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况,一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(98016)
耳朵后面流脓,考虑是发生于耳后皮下的皮脂腺囊肿继发的感染,因为面部是汗腺分泌丰富的部位,如果局部卫生状况不良很容易导致汗腺堵塞,继发梗阻会形成皮脂腺囊肿,初期会表现为局部的包块,逐渐演变为继发感染,表现为化脓,病人也会出现疼痛以及发热。如果病变表面的皮肤破溃就会表现为流脓,甚至有脓血样的液体渗出。这种情况下应该及时选择,手术进行扩大切开引流,在术后也应该间断进行换药,并且在创面愈合良好,肉芽组织新鲜的情况下也可以选择再次缝合。平时应该注意局部卫生,如果有糖尿病等基础疾病也应该积极控制。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(51561)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态,被细菌感染后,可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(75273)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态,被细菌感染后,可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(75273)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症,包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(67830)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症,包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(67830)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物,引起病发的具体原因如下:1、外耳道炎症:包括外... 陈美珍│中山市人民医院 2018/03/24播放(63854)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物,引起病发的具体原因如下:
1、外耳道炎症:包括外...
陈美珍│中山市人民医院
2018/03/24播放(63854)
耳朵流脓有两种情况,第一种情况是外耳道炎,需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物,有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎,需要应用抗生素类的药物,再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。第二种情况就是中耳炎,我们需要看一下鼓膜有无穿孔,如果外耳道有脓性分泌物,患者又出现了鼓膜穿孔,甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出,这种情况就是发生中耳炎了,中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗,同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳,如果分泌物黏稠,可以再辅以黏液促排剂治疗。
刘旭晖│北京医院
2018/01/25收听(60068)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病,比如外耳道炎,外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎,严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎,大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎,也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏,也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎,鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染,鼓膜穿孔,急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎,乳突骨质破坏严重,鼓膜穿孔,大量脓液流出,臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病,需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
"耳朵流脓最主要的处理方案,就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗,耳朵流脓多见的是外耳道炎症,如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体,同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的,在应用上述两种药物的同时,还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
2019/02/22收听(40518)
"耳朵深部有一个耳膜,耳膜除了接受声音和传递声音之外,还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系,防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境,和外界的联系是通过咽鼓管完成的,咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫,这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞,造成中耳压力成为负压,因为中耳内的气体被黏膜吸收,组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液,细菌如果进入中耳腔,很容易引起局部化脓性感染,鼓膜穿孔、流脓,造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
耳朵里面流脓水常见的原因是耳道里有炎症。炎症包括中耳炎和外耳道的炎症,都可引起耳朵里面流脓水。... 黄继红│海南医学院第一附属医院 2019/03/28播放(75981)
耳朵里面流脓水常见的原因是耳道里有炎症。炎症包括中耳炎和外耳道的炎症,都可引起耳朵里面流脓水。...
黄继红│海南医学院第一附属医院
2019/03/28播放(75981)
"老年人耳朵流脓的原因很多,如外耳道炎、中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳内恶性肿瘤等,最常见的原因是慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎往往发作时间大于2-3个月,主要症状是反复发作的耳道内流脓,伴有听力下降,部分患者会伴有耳鸣、头晕等症状。它的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶,在此基础上提高听力、消除病因。治疗方案主要有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要有口服和局部用药,口服常用的抗生素有阿莫西林、罗红霉素等;局部用药主要以外耳道滴液为主,如氧氟沙星滴耳液、庆大霉素滴耳液等。当然对于慢性化脓性中耳炎,药物治疗仅可以使症状好转,如需根治则需要行手术治疗。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/16收听(29751)
耳朵疼、流脓可能是由于急性中耳炎控制不好,或者是急性中耳炎反复发作引起耳膜穿孔,中耳腔里面有炎症,合并细菌感染,所以有脓液流到外耳道内,由于抵抗力下降而引起耳朵疼,并且耳朵内流脓。检查可以发现外耳道有脓液,并且可以看到耳膜穿孔、脓液流出,有的时候伴有全身症状,伴有发烧、急性病容,身体抵抗力非常差,所以在这个情况下需要检查血常规。如果出现发烧、白细胞增高的情况,需要全身应用抗生素,耳朵应该局部给予滴耳的抗生素,滴耳联合治疗,一般一周可以控制急性症状。
2020/04/09收听(99479)
"耳朵里流脓的情况主要是因为中耳的炎症所造成。在患急性中耳炎的时候,病人耳朵不仅有流脓,还会有耳痛、耳闷、听力下降的表现,少部分病人可能还会有发烧。此时一般用抗生素口服,比如头孢或阿奇霉素类药物。对于耳朵流脓通常用双氧水洗耳朵,或者清理中耳流脓的分泌物,每天耳朵里进行点药,通常7-10天后症状能够控制。如果是慢性中耳炎患者耳朵流脓,通常要给予点治疗耳朵的药,但也要做耳朵的CT进行检查,主要是看有没有中耳的胆脂瘤,或者肉芽性中耳炎。如果有这些情况,可能病人需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(98430)
如果患者耳朵流出脓液呈黑色时,可能是霉菌感染。通常大部分脓液主要呈黄色或者白色,因霉菌可能会产... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/20播放(83967)
如果患者耳朵流出脓液呈黑色时,可能是霉菌感染。通常大部分脓液主要呈黄色或者白色,因霉菌可能会产...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/20播放(83967)
"儿童的外耳道流脓一般见于急性化脓性中耳炎,是由于急性上呼吸道感染而引发的中耳腔炎症病变,患者常常出现耳部疼痛、头痛、听力下降、头晕、耳鸣等相关症状。检查时可见外耳道有大量脓性分泌物,鼓膜紧张部可见一个穿孔,捏鼻鼓气时可见脓性分泌物从创口处溢出。在治疗上,急性中耳炎需要对症抗炎治疗,最好进行输液治疗,可以输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠进行治疗。而且局部需要用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗,大约一日三次才能彻底治疗。待干耳半年后,需要行鼓膜修补术以及乳突根治术才能彻底治愈,治疗期间患者需要多喝水,并多休息。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/04收听(53702)
"耳朵痒流脓可能有两种情况:1、患者有慢性中耳炎,既往就有反复的流脓病史,经常脓液流到外耳道,刺激外耳道,引起瘙痒。这种情况下一般需要口服抗生素,耳朵内滴用氧氟沙星滴耳液,并且最重要的一点就是耳道里面的脓液是需要清理的,也就是说需要到耳鼻喉科门诊去清理外耳道,清理干净以后再使用药物治疗,效果会更好。2、耳朵痒流脓可能是外耳道湿疹引起,首先会引起耳朵瘙痒,患者会搔抓耳朵,从而引起局部的皮肤感染,感染进一步加重就是流脓。这种情况在抗感染的同时,应该进行抗过敏治疗,也就是服用开瑞坦或者盐酸左西替利嗪等抗过敏药,局部滴药水,耳道里的脓过多时是需要清理的。"
陈萍│南京市第二医院
2019/04/19收听(63122)
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