宫颈上皮内肿瘤2级严重吗

2021-05-24 09:53播放 :

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宫颈上皮内肿瘤Ⅱ级不严重,但是需要重视,因为从正常宫颈上皮转变成宫颈癌,要经历三个阶段。上皮内病变Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,到Ⅲ级其实与癌差一张纸的距离。只要其突破基底膜就是癌,不突破基底膜就是Ⅲ级。因此Ⅲ级最严重,Ⅱ级处于Ⅰ级跟Ⅲ级之间。

一般宫颈癌、宫颈上皮内肿瘤,如果不进行处理,约1/3会退变到Ⅰ级或者正常,1/3会发展到Ⅲ级或者癌。因此到了Ⅱ级时,一般处理是做宫颈小手术,比如做锥形小手术,切除宫颈,疾病就算治好。如果切下来东西发现有更严重的情况,甚至还需要做子宫全切。目前对于小于25岁的患者,由于这种转归成更轻微级别的发生比例较高,可达60%左右,此类患者可以相对更保守的进行观察,希望能自动转归成良性病变,避免手术、避免影响以后的生育功能。

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宫颈上皮内肿瘤怎么治疗

"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗,应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断,采用不同的治疗方法,可根据以下情况进行对症治疗:1、情况较轻:对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言,大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者,多趋向于保守治疗,一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测,或者每6-12个月复查宫颈的细胞学,也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者,可以继续随访,也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重:对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管,或者患者以前接受过治疗,再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级,建议做诊断性的锥形切除,对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,长期随访发现消退的可能性不是很大,一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切,根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗,一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"

语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(44617)

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