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妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状，即体内的甲状腺不能够足量的分泌，满足母子身体的需求。目前，妊娠期甲减在临床上的发病率逐渐增加，其临床表现包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、出现便秘和记忆力减退等。由于胎儿不能分泌甲状腺激素，对于轻度甲减或亚临床甲减患者，只有轻微的临床症状，并不典型，在临床中容易被忽略，如不能及时诊断，可影响胎儿的甲状腺分泌，对其智力及身体发育造成一定的影响。
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由于怀孕后体内所需要的微量元素和营养物质增加，包括碘的摄入亦有所增加。如果孕妇缺碘，会引起碘缺... 吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/20播放(92946)
由于怀孕后体内所需要的微量元素和营养物质增加，包括碘的摄入亦有所增加。如果孕妇缺碘，会引起碘缺...
吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/20播放(92946)
部分妊娠期甲减患者因孕前未进行良好的检查，在妊娠后发现甲减，即妊娠期甲减。多数患者妊娠期甲减是... 苏伟│包头市第四医院 2018/09/27播放(97686)
部分妊娠期甲减患者因孕前未进行良好的检查，在妊娠后发现甲减，即妊娠期甲减。多数患者妊娠期甲减是...
苏伟│包头市第四医院
2018/09/27播放(97686)
"妊娠作为一个特殊时期，甲状腺及身体其他的激素的生理变化会导致甲状腺激素需求量增加。甲状腺激素结合球蛋白水平升高，又影响了甲状腺激素结合的平衡，游离的甲状腺素水平会下降，这个时候通过人体的反馈机制促使促甲状腺激素也就是TSH水平会升高，而且妊娠期间妈妈的碘需要量是增加的，那相同摄入的情况下，血清碘水平就会下降。孕妇的人绒毛促性腺激素，也就是HCG对甲状腺也是有刺激作用的。这些妊娠期间生理上的变化，会导致妊娠期更容易患甲减。当然也不能排除一些与普通人相似的原因，比如甲状腺自身原发性的疾病或继发于垂体、下丘脑的原因所导致的甲减。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(19584)
"妊娠期的甲减需要给予优甲乐替代治疗。很多育龄期的女性都会合并有甲状腺功能减退，这个时候必要的激素替代治疗是非常重要的。因为孩子在发育的前3个月，所需要的甲状腺激素完全来自于母体，而甲状腺激素对于神经系统的发育是非常重要的。所以妊娠期的甲减需要补充优甲乐治疗，而且药物治疗不建议中断。在整个怀孕期间，患者一定要严密的监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，适当的对药物的剂量做出调整。怀孕是个特殊的时期，由于这个时期内机体各项生理的变化，激素需要量和常人不一样，因此对于药物剂量的调整显得更为重要。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(91252)
妇女在准备怀孕之前，应先查甲状腺功能，如甲状腺功能减退，应暂时避孕，使用优甲乐进行替代治疗，使... 别荔│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(94180)
妇女在准备怀孕之前，应先查甲状腺功能，如甲状腺功能减退，应暂时避孕，使用优甲乐进行替代治疗，使...
别荔│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(94180)
妊娠甲减通常要给予左甲状腺素替代治疗，甲状腺激素对于胎儿和孕妇都尤为重要。尤其是在怀孕前3个月... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(52308)
妊娠甲减通常要给予左甲状腺素替代治疗，甲状腺激素对于胎儿和孕妇都尤为重要。尤其是在怀孕前3个月...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(52308)
妊娠期甲减是产科常见的疾病，病人会到内分泌科就诊。甲状腺激素的主要作用为调整代谢，在孕期的作用... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(70902)
妊娠期甲减是产科常见的疾病，病人会到内分泌科就诊。甲状腺激素的主要作用为调整代谢，在孕期的作用...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(70902)
"妊娠甲减的治疗常用的药物是优甲乐，优甲乐是治疗甲状腺功能减退的一种替代疗法。孕妇服用剂量应该根据实验室检查以及临床检查的结果确定。一般需要从小剂量开始服用，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量，药物需要在门诊内分泌科医生的医嘱下进行正规的服用，服用药物期间要定期复查甲状腺功能指标。一般在怀孕12周之内，促甲状腺素指标要控制在2.5mU\/L以下；怀孕12周以后，促甲状腺素指标控制在3.0mU\/L之内。指标正常以后需要慢慢减量，不能一下子停药，以免造成反弹的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/12收听(45278)
"妊娠期甲状腺功能减退简称甲减，一经诊断要立即开始治疗，因为妊娠期甲状腺功能减退有可能会造成流产、早产等等并发症。还可能会引起胎儿以及新生儿神经智力的发育异常，新生儿出生以后的运动、体能以及智力发育都可能会受到影响，因此要进行及时的治疗。妊娠期甲减在激素水平上面会出现游离T4下降，TSH也就是促甲状腺激素水平的升高，可以进行甲状腺素片也就是优甲乐或者雷替斯进行甲状腺素的替代治疗。直到将甲状腺素控制在正常范围内，也就是TSH早孕期控制在0.1-2.5mU\/L，中孕期控制在0.2-3.0mU\/L，晚孕70.3-3.0mU\/L，尽快将甲状腺功能控制在正常范围对胎儿的影响就很小。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(61958)
甲减是一种具有遗传倾向的疾病，若在甲减期间怀孕，疾病遗传给后代的可能性增加，而且在期间怀孕对母... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2019/06/18播放(57962)
甲减是一种具有遗传倾向的疾病，若在甲减期间怀孕，疾病遗传给后代的可能性增加，而且在期间怀孕对母...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2019/06/18播放(57962)
妊娠期发生甲状腺功能减退症时，食用含碘的食物比较好。因为在甲状腺功能减退的情况下，孕妇需要碘的... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(36043)
妊娠期发生甲状腺功能减退症时，食用含碘的食物比较好。因为在甲状腺功能减退的情况下，孕妇需要碘的...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(36043)
妊娠甲状腺功能减退，尤其是在孕早期，即怀孕前3个月，甲状腺功能减退可以影响胎儿的神经管发育。因... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/22播放(96444)
妊娠甲状腺功能减退，尤其是在孕早期，即怀孕前3个月，甲状腺功能减退可以影响胎儿的神经管发育。因...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/22播放(96444)
妊娠甲状腺功能减退可能导致流产、胚胎停育和早产的发生，也可能引起胎儿宫内生长受限，导致新生儿出... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(93230)
妊娠甲状腺功能减退可能导致流产、胚胎停育和早产的发生，也可能引起胎儿宫内生长受限，导致新生儿出...
2021/03/19播放(93230)
"我国妊娠期甲减的诊断标准是促甲状腺激素水平≥4.0μIU\/L。如果同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平处于正常范围，则为亚临床甲减。妊娠期甲减，尤其是发生于妊娠早期的甲减会对母体和胎儿均造成不良影响，有临床研究显示发生于妊娠早期的甲减会显著增加早产、流产、死胎等不良妊娠结局的发生风险。此外，妊娠早期的甲减，还会对胎儿的中枢神经系统发育造成不良影响，使新生儿的神经智力发育水平比正常同龄儿童低8-10分。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/03收听(62300)
"妊娠期甲减诊断标准主要是妊娠，要测定甲状腺激素水平。甲状腺激素水平如果出现了明显的降低，而且促甲状腺激素水平大于正常的标准，诊断妊娠期临床甲状腺功能减退，需要积极的进行治疗。在妊娠的时候常规化验甲状腺功能，发现甲状腺激素水平正常，但是促甲状腺激素水平超过了妊娠期不同阶段特异的正常值，诊断妊娠期甲状腺功能减退。但是属于亚临床甲减，亚临床甲减介于正常人和临床甲减之间，在妊娠期特别关注，无论是妊娠期的甲状腺功能减退，还是亚临床甲减，都有可能带来围产期的并发症，特别是对后代的智力有可能造成影响。因此，医生会积极的进行治疗，使用方法非常简单，选用的是左甲状腺素钠进行替代治疗。在整个孕期会建议定期的监测甲状腺功能状态，调整使用的左甲状腺素钠的治疗剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(95194)
在临床上，甲减的症状并不典型，容易被广大人群忽略。甲减可导致女性不孕，怀孕后容易发生妊娠高血压... 别荔│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(82236)
在临床上，甲减的症状并不典型，容易被广大人群忽略。甲减可导致女性不孕，怀孕后容易发生妊娠高血压...
2019/06/23播放(82236)
妊娠合并甲减，产后部分患者可以恢复至正常的甲状腺功能状态，但是部分患者便不会恢复。在孕期引起甲减，最常见的原因为桥本甲状腺炎，但是也会有其他的原因。例如缺碘及甲亢进行放射性碘131治疗之后，甲状腺切除术后及垂体或者下丘脑疾病等，考虑由缺碘所导致的妊娠合并甲减，经过积极的治疗，生产之后绝大多数患者可以恢复正常的甲状腺功能状态。孕期一般使用左甲状腺素钠片这类药物，剂量小于等于50μg时，在产后停用的几率比较大。由其他的原因导致的妊娠合并甲减，或者服用左甲状腺素钠片剂量大于50 μg时，停用的可能性便比较小。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(99632)
妊娠合并甲减，产后部分患者可以恢复到正常的甲状腺功能状态，但是部分患者不能恢复到正常状态。孕期... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(72848)
妊娠合并甲减，产后部分患者可以恢复到正常的甲状腺功能状态，但是部分患者不能恢复到正常状态。孕期...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(72848)
"热射病是一种致命性的急症，主要是以高温、无汗和意识障碍为主要特征。热射病在临床上分为两种类型，有劳力性的热射病和非劳力性的热射病。劳力性热射病指是在高温环境下，内源性产热过多，发生横纹肌溶解。并发急性的肾衰、肝衰、DIC或多器官功能衰竭，病死率非常高，大约在20%-70%左右。非劳力性热射病，早期可以表现为行为的异常或癫痫样的抽搐发作。随着病情的发展，患者会出现谵妄、昏迷，严重的会出现血压降低、休克、心律失常，心衰并发肺、脑水肿等症状。大约有5%的病例会发生急性的肾衰竭、DIC，通常在发病后24小时左右，患者就会死亡。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/02收听(43476)
"喉上神经分为外支即运动支，内支即感觉支，两个分支。外支损伤以后容易使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支即感觉支，损伤后容易造成喉部黏膜的感觉丧失，进食，特别是饮水时容易发生误咽而引起呛咳。这种情况是甲状腺手术的主要并发症之一，多发生在处理甲状腺上极时，离腺体太远，或者术中分离不仔细，将神经和周围组织一同结扎所引起，一般经理疗以后可自行恢复。其他的主要并发症还有喉返神经的损伤，一侧喉返神经损伤大多会导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤容易导致失音，甚至出现严重的呼吸困难，造成窒息。"
任崇文│东营市人民医院
2019/08/02收听(66336)
中南医院 孙苏欣
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上海第六人民医院 陆汉魁
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