肾癌手术后需要怎样随访_有来医生

石磊
主任医师

烟台毓璜顶医院

泌尿外科

肾癌手术后需要怎样随访

2019-06-26 17:20播放 :

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视频内容

随访目的包括手术以后并发症处理、肾功能监测、是否有局部复发、对侧肾脏是否有复发、有无远处转移。目前在肾癌手术以后，随访时间和方式方面还没有共识，欧洲肾癌治疗指南，建议在影像学检查肿瘤复发方面，推荐对于低危肾癌手术以后半年来复查B超就可以，一年时再复查肾脏增强CT，然后每年要复查增强CT，3年以后每两年复查一次CT，对于中高危肾癌手术以后推荐半年来复查增强CT，一年复查增强CT，然后每年复查增强CT，3年以后每两年就复查增强CT，当然影像学检查，还包括肝胆胰脾的B超检查，还有肺、胸部CT检查，如果出现其他器官症状，还要做相应检查。

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肾癌手术后吃什么好

"肾癌手术后的病人饮食要合理，要荤素搭配，可以给予高热量、高蛋白、高维生素类饮食。但要减少钠盐的摄入，可以适当的吃肉类、蛋类、各种时令的水果和蔬菜。但不要吃冰镇的水果汁，不要喝饮料，饮食次数可以养成少量多次的饮食习惯。不能吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻之品，特别是烧烤、腌制之品。平时可以用骨头煲汤喝，也可以多喝养生粥，比如在粥里加入枸杞、红枣、黑豆等。肾癌术后病人身体抵抗力差，需要很长时间的恢复。除合理饮食以外，病人情绪还要保持稳定，不要生气，养成良好心态，对于病人的恢复起到很重要的作用，还需要注意定期复查。"

语音时长01:09''

张江洲│武汉市第五医院

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肾癌手术后的饮食

肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，肾癌的手术治疗是做单侧肾脏切除。手术后饮食没有特别的注意事项，建议以优质蛋白为主，可以适当补充一些像鱼、鸡蛋、蛋白粉等，这些都是很好的，有助于增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。当然还需要少量多次的多喝水，保持小便通畅，定期监测肝肾功能等检查。肾癌手术之后，根据病理情况需要做生物免疫治疗，比如应用干扰素或者是白介素-2治疗。肾癌对于放疗和化疗不是太敏感。另外有一部分肾癌或者肾癌术后出现转移，也可以考虑做靶向药物治疗。

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/14收听(38650)

肾癌手术后饮食应该注意什么？

"肾癌术后的患者饮食应该以清淡忌油腻为主，不宜食用食物蛋白类的药物，比方豆制品等等。而且不宜食用油炸的食物，以限制高胆固醇的吸收。另外，补钙不可以过量，因为过分的补钙会加重肾脏的负担。提倡肾癌术后的患者少食多餐，多吃绿色的蔬菜。特别要注意的是，如果一侧的肾脏已经被切除的患者，适合食用优质蛋白，如鱼、虾、肉。应该减少红肉，比方猪肉、牛肉等肉类的摄入。"

语音时长00:51''

陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/28收听(53098)

肾癌手术后吃什么

肾癌术后饮食与手术方式、肾功能、身体状况等有关，饮食上可注意三个方面：

许清泉│北京大学人民医院

2016/07/24播放(73456)

肾癌手术后吃什么？

肾癌手术以后肾功能正常，饮食就没有特别的限制，如果患者的肾功能不好，或者做了一侧根治性切除，患者只有一个肾脏的情况下，平常患者的生活要小心一点，他的用药，即使是感冒的话，都要告诉医生有关肾脏肿瘤相关的手术情况，在用药的时候尽量避免损害肾脏的药物。另外平常生活不要吃过多高蛋白的食物，比如鱼肉、海鲜，高蛋白的饮食通过肾脏排泄，过多的饮食会增加肾脏的负担。

语音时长01:10''

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(86380)

肾癌手术后吃什么好

"肾癌患者术后饮食，注意低盐饮食，食用清淡易消化的食物。如果有水肿和高血压者，应该少吃盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水，可选用能增强机体免疫力，有助于药物抑制癌细胞的食品。比如小鱼，还有大枣、甜杏仁、香菇食物。忌口，不宜贪盐。食谱不宜太窄，应以高蛋白、高维生素的食品为主，以弥补肿瘤的过分的消耗，提高人体的免疫力。适当的进食不同的水果，多吃些含维生素的水果和蔬菜，对身体的恢复都是有好处的。"

语音时长01:22''

任文良│章丘市中医医院

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"肾癌手术以后，复发和转移发生在三年之内，而手术后1-2年又是复发和转移的高发时间。因此建议无论是Ⅰ期、Ⅱ期、还是Ⅲ期的患者，术后半年之内都要开始复查。前2年需要每半年复查一次，从第3年开始可以每年复查一次，一直到术后5年。5年以后并非说不需要复查了，而是5年以后停止系统性的复查，转为非特殊性的常规体检。"

语音时长00:48''

黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院

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肾癌手术后复查的项目有哪些

肾癌手术以后进行随诊和复查的主要目的是检查是否有复发、转移的情况，以便早期进行干预性治疗，提高治疗的效果，延长患者的生存时间。术后第一次复查包括评估患者的肾脏功能、术后的恢复状况，以及手术后的并发症。对于肾部分切除术的患者，术后第一次复查建议进行CT的扫描，以了解手术后肾脏的形态的变化，为今后的随访复查作对比之用。血液的生化检查是肾癌术后复查必不可少的项目，比如查血常规、了解患者血红蛋白的含量，是否存在贫血，或者术前的贫血是否改善；通过肝功能的检查，则了解肝脏的代谢情况，一方面了解术后整体的恢复情况，另一方面肝脏也是肾癌手术后的常见好发部位。肾癌术后对肾脏功能的了解，也是术后随访的一些重要的内容，通过检查患者血肌酐、尿素氮等指标，我们可以了解患者剩余的肾功能的情况，以及肾单位的工作是否有效。肾肿瘤的局部复发主要是肿瘤在手术切除部位的重新生长，因此泌尿系的彩超和肾脏的CT是检查术后有无复发的重要手段。肾癌术后有无远处转移，也是我们术后随访的重要的关注点。肾癌术后大概有50%-60%的远处转移是好发于肺脏的，因此胸部的X光检查是术后复查的重要项目，如果胸部X片的检查发现异常情况，还需要做胸部的CT来进一步地检查。其他的转移部位包括肝脏、骨、脑等器官。肝脏的检查也是以彩超检查为主，如果发现异常的情况，也建议做CT的进一步检查。对骨和脑的检查，则不是术后随访的必备项目。因为这些部位发生转移的可能性会比较低。但是如果患者出现了相关的症状，比如出现骨痛，或者出现了神经系统的异常，就必须要警惕，并且做出进一步的检查。血液的生化检查，有一项指标叫碱性磷酸酶，某些骨转移的患者中，往往会出现碱性磷酸酶的升高。因此在随访随诊的时候，检查患者的碱性磷酸酶可以早期发现有无骨转移的征兆。当然，碱性磷酸酶的升高不代表一定有骨转移，其他骨代谢异常的疾病也可以引起碱性磷酸酶的增高。如果发现有碱性磷酸酶的升高，还需要通过全身核素骨扫描进一步的排除，或者是判定有无骨转移。

语音时长04:15''

黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院

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语音时长01:34''

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