联合用药治疗老年重症肺炎的效果如何

2019-06-28 17:28播放 :

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联合用药对于重症肺炎的治疗效果，是非常良好的，但是在治疗的同时我们也有很多问题要注意，特别是脏器功能的保护。现在相当一部分药物对脏器功能是有损伤的，在治疗重症时候可能兼顾不到，但是等过了急性期，我们都更应该注重脏器功能的保护，使脏器功能尽可能恢复正常。同时在用药的时候，药物之间的配伍禁忌也要注明，尤其对于中医院来说，中医的汤剂中像十八反、十九畏，这些更应该注意，同时我们还要注意的是用药对病人的饮食有没有什么要求，用药时间有没有什么不良反应，所以联合用药效果是比较好的，但是更应该注重药物之间的配伍禁忌和不良反应。

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使用一种降压药物降压疗效不好、血压不能达标时，往往需要联合服用降压药才能使血压达标。联合用药指将两种或两种以上不同作用机制的降压药联合使用而使血压达标，小剂量降压药物的联合具有机制互补、疗效叠加、相互抵消或减轻不良反应的特点。常用联合用药方案有两种降压药联合使用或三种降压药联合使用，两种降压药联合使用时优先推荐的方案有钙离子拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂，钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂+利尿剂，优先推荐三种药物联合使用方案有钙离子拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂。降压药物的复方制剂也是联合用药的一种方式，包括以下几种：1、传统复方制剂，代表药有复方利血平、氨苯蝶啶片等。2、新型复方制剂，代表药有缬沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。3、多效复方制剂，代表药有氨氯地平、阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片。总之，高血压的联合用药治疗要在医生诊治下采用个体化方案才能达到更好的效果。

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韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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中风后遗症的用药治疗

"中风后遗症期大多会遗留轻重不等的肢体瘫痪、口角歪斜等神经功能缺损症状，此时除继续康复锻炼仍需用药治疗：1、对于缺血性脑中风，需服用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药物他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制血压的药物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、缬沙坦，控制血糖药物如二甲双胍、格列美脲等。控制血压、血糖达标。2、对于出血性脑中风，需要口服控制血压药物如中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利，或长效降压药氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦等，避免口服短效降压药如硝苯地平片，导致血压忽高忽低再次发生中风事件。总之，中风后遗症期用药主要是脑卒中相应危险因素的治疗用药。"

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疱疹一般是由病毒感染引起，在治疗上可以应用外用及口服药物进行治疗。在外用药物上包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或者干扰素凝胶等，必要时可以联合口服的抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦或者伐昔洛韦等。但应在临床医生诊断明确之后结合患者的具体病情，再予以适当的治疗，必要时可以联合物理治疗手段，比如针灸、拔罐或者激光照射。

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