宫腔镜手术可以切除子宫肌瘤吗_有来医生

张洪炜
主任医师

银川市妇幼保健院

妇科

宫腔镜手术可以切除子宫肌瘤吗

2019-07-04 15:30播放 :

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视频内容

宫腔镜手术可以切除子宫肌瘤，但是它主要针对黏膜下子宫肌瘤。因为肌瘤分三型：浆膜下、肌壁间、黏膜下。宫腔镜因为是通过阴道、宫颈进入宫腔的一种手术操作方式，所以主要治疗的是黏膜下子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤当出现月经过多、有压迫症状不利于生育的时候，就有手术指征，可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除。子宫肌瘤的切除方法，现在有机械性方法和电切方法，两者根据患者不同的生育要求包括肌瘤大小以及位于子宫黏膜的不同位置，医生会根据具体情况选择具体的方式。但总体来说只要是数目小于3个，肌瘤直径小于5cm的黏膜下子宫肌瘤都适用于宫腔镜下子宫肌瘤电切术，或者宫腔镜下子宫肌瘤微型机械性切除术。

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"宫腔镜下的子宫肌瘤，一般费用大概是在8000块左右。但是最主要的也要看是什么麻醉，如果要是在全麻下，就是病人睡着的状态下做的手术，费用可能会稍微高一些，可能会多1000-2000块钱；如果要是腰麻，和剖宫产手术差不多，那一般可能在7000-8000块左右。还有就诊的医院，如果要是三级乙等医院和三级甲等医院也不一样的，级别越高相对来说操作的费用会更高一些。所以这个还要具体咨询一下就诊的医院。"

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子宫肌瘤如果做宫腔镜手术，只能是粘膜下的子宫肌瘤，并且子宫肌瘤不超过5cm，或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下凸的，也是不超过5cm才能做宫腔镜下子宫肌瘤切除术。这种手术时间要根据手术的部位、手术的大小以及手术医生的熟练程度做决定，手术的期限也是有很大的作用的。手术时间一般是1-2个小时之内，如果手术时间很长，会引起很多并发症，所以子宫肌瘤行宫腔镜的手术不会时间太长。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:14''

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宫腔镜手术怎么切除息肉

"如果存在子宫内膜息肉或者是宫颈管息肉，则需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉或者是宫腔管息肉的切除术。将宫腔镜的镜头伸入到宫腔内，观察息肉的位置、息肉的大小以及息肉蒂部的粗细，进而采用宫腔镜的电切器械，从蒂部将息肉进行切除，如果切除的蒂部存在出血，可以进行电凝止血，将息肉切除之后可以送检，观察息肉的良恶性。通常宫腔镜下息肉切除手术是不进入患者的腹腔，是通过患者的阴道将镜头伸入到宫腔内进行操作，所以是一种微创的方式，对于患者的损伤非常小，并且患者的预后往往非常好。"

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单莉莉│北部战区总医院

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宫腔镜手术能够切除子宫吗

"宫腔镜手术不能切除子宫，宫腔镜手术的范围只限于宫腔之内，如果要切除子宫，在临床上需要做开腹手术或者腹腔镜手术，才有可能会切除子宫，要根据具体的病情，根据疾病的诊断临床上再决定手术的方式。通常如果怀疑宫腔内有病变，比如有异常回声团，在临床上没有确诊或者有子宫内膜息肉、宫腔残留的妊娠产物、节育环嵌顿、子宫憩室，可以通过宫腔镜手术来达到治疗的目的。如果有其他的疾病需要切除子宫，需要腹腔镜或者开腹手术。"

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子宫肌瘤手术用切除子宫吗

"子宫肌瘤手术需不需要切除子宫，这种情况得具体问题具体分析。如果是正处在生育年龄的妇女，还有生育的打算，那么有子宫肌瘤可以行子宫肌瘤核除术保留子宫，但只要是保留子宫，以后就有再发子宫肌瘤的可能。如果已经接近绝经期或者是围绝经期的妇女，也没有生育要求了，这时候子宫肌瘤发现是多发的子宫肌瘤，这种情况下就建议同时切除子宫，因为毕竟是多发的子宫肌瘤，如果行子宫肌瘤核除术对子宫损伤也比较大，并且以后很有可能再发子宫肌瘤，并且患者也没有生育要求了，这种情况下是完全可以切除子宫的。所以子宫肌瘤手术需不需要切除子宫，得根据患者有没有生育要求、子宫肌瘤是否是单发还是多发，具体情况具体分析，然后最终决定是否切除子宫。"

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子宫肌瘤手术切除子宫吗

"子宫肌瘤手术治疗的方式有腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤剔除术，以及经阴道的子宫肌瘤剔除术，另外根据患者的年龄、临床症状、有无生育要求，部分患者会采用切除子宫的方式来治疗子宫肌瘤。对于子宫肌瘤手术是否需要切除子宫，一般需要根据患者年龄、临床症状，以及肌瘤是否有恶性变的可能，来判断是否需要切除子宫。对于年轻育龄期的女性，一般建议行子宫肌瘤剔除术，而保留子宫，保证能正常来月经，保留患者的生育功能。对于年龄比较大，子宫肌瘤症状比较重，合并有严重的贫血，尤其是多发性子宫肌瘤以及子宫肌瘤有发生恶性变的可能，而且患者处于围绝经期，此时可以选择行全子宫切除术。术中送常规的病理检查，根据快速病理结果来判断是恶性还是良性。如果是恶性肿瘤，需要扩大手术范围，行淋巴结的切除以及术后的放疗、化疗。"

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子宫肌瘤手术要切除子宫吗

"子宫肌瘤手术要切除子宫吗?这个是根据每一个女性的年龄来进行判断。在非绝经期间比较年轻就存在子宫肌瘤，子宫肌瘤大小也不是说特别大会在4-5cm左右。可以进行腹腔镜下的子宫肌瘤剥除手术就可以，手术之后定期进行复查，两年之内不能够进行怀孕，以免造成破裂而会造成有休克死亡的几率发生。例如已经到达绝经期间子宫肌瘤非常大，已经影响身体健康，造成贫血，肿瘤标志物也存在异常，这个时候保留子宫的意义不是特别的大。可能要进行腹腔镜下的全子宫包括双侧的输卵管切除手术。手术切除之后，要定期复查阴道残端的切口，确保阴道残端切口的愈合比较好。"

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子宫肌瘤手术是把子宫切除吗

"子宫肌瘤如果到了一定程度，出现临床症状时确实需要做手术。但子宫肌瘤手术并不一定会把子宫切除，手术方法有单纯的肌瘤剔除术，也有必须把子宫切除才能治疗的手术方式。具体的手术方式和肌瘤的大小、位置，患者的年龄、生育要求以及临床症状有很大关系。临床中很少做子宫切除的子宫肌瘤手术，如果病情允许，大部分都是做子宫肌瘤的剔除术，会尽量保留子宫。尤其是比较年轻、有生育要求的女性，多会选择子宫肌瘤的剔除术。如果发生子宫肌瘤要动态复查，具体的手术方法、手术方式，医生通过检查后会给出比较合理的计划。"

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赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/30收听(56666)

子宫肌瘤切除手术需要多长时间

"子宫肌瘤切除手术需要多长时间，取决于手术方式、肌瘤大小、肌瘤数目以及位置。常见的子宫肌瘤切除手术包括宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除、腹腔镜下子宫肌瘤切除，以及开腹的子宫肌瘤切除，具体术式及时间如下：1、宫腔镜手术：较小的黏膜下肌瘤切除，1-2个小时就可以完成手术。2、腹腔镜手术：对较大且多发的子宫肌瘤进行切除，则时间较长，可能需要3-4个小时及以上的时间。3、开腹手术：对于肌瘤个体较大且多发的子宫肌瘤，传统的开放手术也具有一定的优势，虽然其伤口较大，但手术操作较为容易，缝合也较为简单，相对腹腔镜手术而言可以缩短手术时间。所以，子宫肌瘤切除手术的时间并没有固定的范围，但可以依据肌瘤的部位、大小以及数目来选择较为合适的手术方式。"

语音时长01:31''

张印星│黄石市中心医院

2021/07/12收听(99094)

子宫肌瘤手术是切除子宫吗

"　　子宫肌瘤手术并不一定是切除子宫，需要根据子宫肌瘤的大小、生长在子宫的部位、是否引起临床症状、患者的年龄、是否有生育要求等综合的分析，判断手术的方式。比如子宫肌瘤直径小于5cm，生长在肌壁间，没有引起任何的临床症状可以先观察。如果已经出现症状，比如月经量增多、经期延长等，可以选择子宫肌瘤的切除手术，也就是把子宫肌瘤抠出来，保留子宫的手术。　　如果子宫肌瘤长在宫腔内，就可以做微创手术，宫腔镜手术经过阴道进入宫腔，将子宫肌瘤切除，保留子宫。如果子宫肌瘤长在浆膜下，直径大于5cm，也引起了临床症状，也可以选择切除肌瘤保留子宫。如果患者的年龄大于45岁，没有生育要求，子宫肌瘤是多发性的，可以选择子宫切除。"

语音时长01:36''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/11收听(36394)

子宫肌瘤手术必须切除子宫吗

"对于行子宫肌瘤手术的女性，不是必须切除子宫，要根据女性的年龄、生育情况，以及子宫肌瘤的大小、数量、位置综合判断。生育年龄的女性还有生育要求，检查彩超发现子宫浆膜层有超过5cm的子宫肌瘤，通常都需要进行手术将子宫肌瘤剥离，但不会切除子宫。可以考虑在腹腔镜微创手术下进行子宫肌瘤的剥离术，一般在手术后2年左右就可以备孕怀孕。如果女性年龄超过45岁以上，而且还有多发性的子宫肌瘤，最大的子宫肌瘤已经超过10cm并引起子宫形态的改变，还伴有严重的贫血症状，这时就必须将子宫全部切除。"

语音时长01:20''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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子宫肌瘤切除手术的护理

"子宫肌瘤手术后一天内需要卧床休息，卧床期间家人可帮助翻身、按摩四肢，避免出现褥疮。在手术后第一天就可以进流质饮食，这时可以在床上坐起来，也可下床做轻微活动，避免做剧烈活动。轻微的活动可预防腹腔脏器粘连，对病人的恢复有好处。第二天下午就需拔除导尿管，这时就可以自己解小便了。第三天可恢复正常饮食，但在正常饮食前一定要先吃流质饮食，不要吃不好消化的食物。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/28收听(29094)

子宫肌瘤多大需要手术切除

"子宫肌瘤具体多大需要进行手术切除，主要也要看看子宫肌瘤的位置，就是子宫里肌瘤长的具体的部分部位。要是长的子宫上，朝盆腔外长，一般来说，大于5-6cm，或者是引起肚子疼，腰疼等症状，建议是进行手术切除的。还有就是子宫肌瘤朝宫腔里长，这种情况一般还是建议尽早地把手术做了.因为朝宫腔里面长的肌瘤，往往会引起月经的增多，贫血等症状。所以宫腔里的肌瘤尽量的早发现早切除，这样更好一些做手术。"

语音时长01:16''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

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