海南医学院第二附属医院
神经外科
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颅骨骨折不一定要手术。单纯的裂缝就不需要手术，理论上是颅骨骨折下陷大于一公分才符合手术指征。如果它是在非功能区或者大的静脉窦区、大的血管区，就不需要手术。因为这样的手术，在静脉窦区会出现大出血，导致病人生命危险。如果排除这些地方，假如颅骨骨折塌陷的深度大于一公分，在功能区，我们还是主张病人做手术的。
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" 骨折之后并不一定需要手术治疗的。骨折之后有一部分患者骨折的对位对线是比较良好的，甚至有一小部分患者形成的是裂缝骨折或者是青枝骨折，骨折断端完全没有移位，即使是骨折断端有移位，如果能够达到最低的功能复位的标准的话，也是不需要做手术治疗的，只需要做适当的外固定进行治疗。 如果骨折移位非常明显，已经超过功能复位的要求，并且没有办法通过手法复位使其复原，或者是复位之后没有办法稳定才需要做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/11收听(20634)
颅骨骨折手术的费用，与医院、骨折部位、骨折范围有较大关系。大部分骨折通过保守治疗即可，则治疗费... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(94616)
颅骨骨折手术的费用，与医院、骨折部位、骨折范围有较大关系。大部分骨折通过保守治疗即可，则治疗费...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(94616)
"颅骨骨折分为很多种，单纯的线性颅骨骨折并不需要做手术，通过保守治疗，密切观察病情，只要不出现继发的颅内出血，等待自行愈合就可以了。如果出现颅骨的凹陷性骨折，可以进行撬拨手术。如果能够撬拨复位成功的话，手术费用不会很高，大约1-2万。如果粉碎严重，需要进行颅骨修补手术，还需要应用到钛网，这样费用可能需要2-3万。此外，颅骨骨折经常会合并硬膜外血肿，一旦出现硬膜外血肿，出血量多可以危及到生命，需要进行开颅手术，清除血肿。术后可以用颅骨锁固定骨瓣，手术费用大约在3-4万左右，具体的费用与很多因素有关系，如各地区差异、医院不同以及病人的病情状况不同，费用会有很大的差别，所以要看具体的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(82680)
颅骨骨折一般是见于外伤的病人，根据患者的病情，一般大于一公分，在功能区，我们主张病人做手术。术... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(59933)
颅骨骨折一般是见于外伤的病人，根据患者的病情，一般大于一公分，在功能区，我们主张病人做手术。术...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(59933)
"在临床中如果是颅骨单纯的线形骨折，是不需要进行手术治疗的，但也一定要明确颅内实质的状态。如果大脑内部的实质产生一定的损伤形式，需要考虑根据实际情况是否需要手术治疗。单纯的颅骨线形骨折，因为外边有头皮以及其他软组织的包裹，只要没有移位，没有凹陷性骨折，不需要进行手术的。对于颅骨骨折需要手术的标准是属于粉碎性骨折、凹陷性骨折，压迫的大脑组织形成非常严重的临床症状，比如肢体的偏瘫、昏迷、言语功能障碍等，需要进行手术治疗。如果没有特殊的情况，患者也没有临床症状，是不需要进行手术的，或者症状轻微，只需要通过口服药物即可。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(28979)
颅骨骨折手术在神经外科是一个比较小的手术，但是手术小并不意味着手术风险小。颅骨骨折手术的常见风... 王康│解放军总医院第七医学中心 2019/07/03播放(66995)
颅骨骨折手术在神经外科是一个比较小的手术，但是手术小并不意味着手术风险小。颅骨骨折手术的常见风...
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03播放(66995)
"在日常生活中，人体受到外力后骨质经常会发生骨折。发生骨折后，骨折断端有一定的移位。在治疗的选择上，是否需要手术治疗不能一概而论，应该根据病人的年龄和骨折移位的程度而定。如果病人是儿童发生了骨折，首选进行保守治疗。在麻醉下给予手法复位，复位成功后给予石膏托外固定或者支具外固定。如果是成人发生了骨折，而且骨折程度较重，手法复位困难，在这种情况下可以考虑给予手术治疗。在发生骨折后，不管病人年龄的大小，都应该到医院去，经过专业的骨科医生做出明确诊断后，再考虑采取相应正确治疗的手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(11672)
小腿骨折在临床上又可称为胫腓骨骨折。胫腓骨骨折在临床上是一种常见病，发生胫骨骨折后，具体治疗方法要根据病人的年龄、骨折的程度，考虑具体的治疗方法。如果病人比较年轻，身体素质好，骨折移位较大，可以考虑手术治疗，进行切开复位内固定术，在胫腓骨治疗过程中，以治疗胫骨骨折为主，腓骨骨折移位不大，可以不用做特殊处理。如果病人属于婴、幼儿年龄较小，骨骺线还没有闭合，在治疗上首选保守治疗，可以给予手法复位、石膏托或者支具外固定，定期复查x光片。
2018/11/12收听(36528)
"胸椎出现骨折，并不一定需要手术治疗，例如胸椎的横突出现骨折，或椎体的轻度压缩性骨折，一般椎体压缩＜1\/3，骨折块也没有压迫椎管，通常不用手术治疗，保守治疗即可，通常绝对卧床休息6-8周左右，骨折就能够长稳定，就可以佩戴胸围或腰围来起床活动。但如果胸椎骨折压缩超过1\/3，或骨折影响到椎管，压迫了脊髓神经，甚至损伤脊髓神经，导致下肢肌力下降、感觉减退等神经症状，这种情况必须要手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/17收听(36977)
"如果是成年人或老年人出现螺旋形骨折，这种情况通常都是不稳定性骨折，即使通过手法复位，利用外固定的情况下，也很容易出现后期错位的情况，一般都建议手术治疗，通常给予手术切开复位之后，利用交锁髓内钉或利用钢板来固定骨折端。但如果是儿童或婴幼儿出现螺旋形骨折，首选还是考虑给予手法复位，然后再采取夹板或石膏外固定的情况来固定骨折端，因为即使有一点小错位或成角，儿童或婴幼儿其后期骨折的塑形能力较强，即使小错位在塑形之后可能并不会出现后期明显的畸形，或功能受限的情况。"
2020/02/06收听(80221)
螺旋形的骨折一般来说处于不稳定的骨折的类型，多见于成年人或老年患者。属于不稳定性骨折，通过手法... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(82584)
螺旋形的骨折一般来说处于不稳定的骨折的类型，多见于成年人或老年患者。属于不稳定性骨折，通过手法...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(82584)
小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏... 张振家│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(51876)
小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏...
张振家│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(51876)
"螺旋形骨折在一般情况下，需要考虑手术治疗。螺旋形骨折属于不稳定性骨折，因此保守治疗一般很难使骨折断端保持相对稳定，即使采用手法复位、石膏外固定或者夹板外固定，也容易在固定期间产生骨折端移位，导致骨折延迟愈合，甚至骨折不愈合，还有骨折畸形愈合，严重影响恢复。因此，多数情况下需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，彻底恢复骨折端的稳定，使骨折断端能够顺利愈合，避免产生以上延迟愈合的情况。如果发生了螺旋形骨折，一定要尽早决定手术，才能够使临床症状得到改善，病人尽早恢复正常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(74926)
"髋骨骨折指髋关节周围出现骨折，并不是所有这个地方的骨折都需要手术治疗，例如髋臼出现裂纹骨折或者股骨粗隆间出现裂纹骨折。一般不需要手术治疗，主要是保守治疗为主，可以绝对卧床休息8-12周左右，骨折就基本上能够长稳定，有骨痂生长，这时就可以坐起或者下地，适当负重行走，进行活动功能锻炼。如果是股骨颈出现骨折，或者髋臼股骨粗隆间出现骨折之后有移位，这种情况才考虑给予手术切开复位进行内固定手术，如果是股骨颈骨折或者股骨头骨折，则需要进行人工髋关节的置换术。"
2020/03/10收听(67090)
"骨折错位不一定需要手术，有部分的骨折尤其是上肢骨折，例如挠骨远端骨折、尺桡骨骨折或者肱骨髁上骨折以及肱骨外科颈骨折，这些骨折可以通过手法复位之后用夹板或者石膏外固定治疗。尤其是儿童的骨折一般首先不采取手术治疗，先给予手法复位，如果复位之后还是对位对线不好或者复位之后，后期又产生移位的情况下才考虑手术治疗。一般手术治疗都是通过手术切开解剖复位之后，用钢板或者用交锁髓内钉等内固定物固定骨折端。"
2019/09/18收听(98025)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：1、颅骨骨折如果... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(78992)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：
1、颅骨骨折如果...
2019/07/12播放(78992)
"颅骨骨折的处理，首先第一个应该去医院做头部CT的检查，必要时做头部三维重建CT的检查，看看本身骨折具体严重特点，同时看看除了骨折之外，是否有颅脑损伤。单纯有骨折没有明显的错位，没有头部里面的损伤，这种骨折养一段时间就可以，它就能够慢慢愈合，不需要其他的特殊处理。要是本身骨折非常明显，错位明显，并且累及到颅骨里面出现脑出血或者如果颅骨里面神经出现压迫的情况，应该急诊考虑进行手术解决，手术做完之后根据复查的结果，颅骨解决之后，神经水肿的问题再来下一步应该怎么处理。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/01收听(43516)
"颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或者多块，发生部分或者完全断裂的疾病，多是由于颅脑外伤的冲击所引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但是受力点附近的颅骨内组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂，则需要及时处理，否则引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症。颅骨骨折按照部位可分为颅盖与颅底骨折，按照骨折形态可以分为线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、动性骨折及穿透性骨折。按骨折与外界是否相通，可以分为开放性与闭合性骨折，开放性骨折又包括颅底骨折，伴有硬脑膜破裂而发生外伤性气颅，或脑脊液漏。颅骨骨折的发生机制与暴力作用有关，婴儿颅骨骨折常见于凹陷性骨折，常不需要特殊处理。对于颅骨骨折，更多应关注合并的脑损伤情况，所以在诊断颅骨骨折的时候，要密切观察脑内的情况。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(63065)
"颅骨骨折通常并不严重，但是如果累及重要结构，则比较严重。颅骨骨折根据骨折的形态，可以分为线形骨折和凹陷性骨折，具体如下：第一、线形骨折，通常发生于颅盖和颅底部位，病人会有局部的疼痛、肿胀。一般骨折可以顺利愈合，但是如果骨折线通过脑膜血管沟、静脉窦，容易形成硬脑膜外血肿，会对病人的生命造成危险。第二、凹陷性骨折，常见于颅盖部位，病人会表现为局部的粉碎性骨折，凹陷程度较浅并不会造成明显的影响，而凹陷程度较深会直接损伤脑组织，引起颅内压增高，甚至会使病人出现脑疝，同时也可以合并颅内的感染，因此相对来说比较严重。"
2021/05/19收听(65439)
"颅骨是比较特殊的，它立体来看是个球形的结构、圆的。这样它骨折相对不太容易发生位置的移位。单纯骨折不需要做手术，如果是比较严重的、大部分凹陷性骨折，比如重物砸的导致头颅凹进去一块，这种需要做手术把它翘起来，一般的就是固定。根据选的材料不一样，治疗要求不特别，费用不会特别高，因为它用的东西相对比较少，大部分把它翘起来、恢复到基本的形状就可以了，一般也就是几千块钱、上万块钱就可以了。所以颅骨骨折的治疗费用比其它的部位骨折可能会低一些。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/05收听(99135)
湘雅医院 伍明
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北京友谊医院 邓薇
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郑大一附院 甄英伟
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