儿童发烧抽搐怎么办

蔡思铭
主治医师

海南医学院第二附属医院

儿科

儿童发烧抽搐怎么办

2019-07-17 17:09播放 :

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视频内容

儿童发烧抽搐在医学上称为高热惊厥，多发生于六个月到五岁的孩子。对于高热应及时采取退热措施，首选对乙酰氨基酚或者布洛芬，但退热药物只能增加患者的舒适度，并不能预防高热惊厥再次发作，所以要积极查找病因制定相应治疗方案，防止惊厥反复发作。

惊厥发作时应就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧，清除口、鼻、咽的分泌物、呕吐物，以保持呼吸通畅、防止吸入性窒息。多数高热惊厥持续时间短暂，惊厥后意识恢复快，无中枢系统异常表现，及时使用退热药并治疗原发病，多数的惊厥就不再反复。

对于频繁发作或长时间的惊厥要采取积极的止痉处理，目前多首选安定，高热惊厥持续状态给予安定无效时，可以选用咪达唑仑或其他静脉止痉药。

469

儿童发烧抽搐该怎么办

"儿童发烧、抽搐要做到以下几点：一、把宝宝抱在怀里，孩子在抽搐的时候意识丧失，很容易出现意外伤害；二、抱在怀里的宝宝呈半卧位，头偏向一侧，有助于保持呼吸道通畅，要尽快清理口腔，防止宝宝出现窒息；三、拍打后背，促进口腔分泌物的排出，宝宝在抽搐的时候大部分会伴有呕吐，口腔内有异常的分泌物等要促进排出；四、清理完呼吸道以后，要按压宝宝的人中穴或者是合谷穴，有止抽的作用；五、宝宝抽搐以后会进入睡眠状态，要检查宝宝的大小便，可能会有大小便失禁，要及时的清理；六、给宝宝测量体温，做好送医院的准备，宝宝发烧、抽搐多发生于婴幼儿，既往可能有发烧、抽搐的病史，所以宝宝在发烧的时候要注意降温，防止出现抽搐的情况。"

语音时长01:34''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/14收听(80086)

儿童发烧抽搐怎么办？

抽搐，大人别慌，首先要给他掐人中穴，就是鼻唇沟上三分之一，一般都知道擦人中穴，掐一掐中冲，十个手指头尖是十宣穴。十宣穴在指甲5分的正中上。原来这有一个孩子38.5℃，发烧看看病，掐一掐人中，掐一掐十宣，惊厥就止住了。再一个要高烧引起来的，除了掐人中以外，必须及时的服退烧药，然后赶紧到医院再进一步诊治。千万别给他灌水、吃东西，容易呛，使食物、水进入气管。感冒的时候，勤测体温，一感冒，你不要凭主观的拿手去摸，孩子手心手背脑门热不热，这个太主观了，一感冒、一有不舒服的时候，就给他测体温，测体温超过38℃了，就给他服点退烧药，然后到医院再进一步该化验检查，找儿科大夫，不管中医、西医，儿科好好的诊治。

语音时长01:26''

张勤│北京市第六医院

2017/07/10收听(71598)

儿童发烧抽搐怎么办

孩子发生抽搐的情况，尤其是在高热时出现高热抽搐的情况比较常见。孩子发生抽搐时比较突然，突然出现四肢抽动，可以出现双眼上翻、口吐白沫的情况，出现此情况尽量让孩子侧躺，头偏向一侧，以免孩子呕吐，造成呕吐物误吸到气管，引起窒息情况的发生。另外，要注意观察孩子抽搐的情况，孩子抽搐的时间如果不是很长，不超过三分钟则问题不大，可以继续观察，不要给孩子强行乱按，以免引起其他异常的情况发生。孩子抽搐时，如果时间较长，超过五分钟，要立刻去医院进行抢救治疗，最好打120急救车，去医院进行抢救可以在医生的指导下采取相应的止惊措施，如果孩子的高热比较明显，可以给孩子进行高热的处理。所以孩子高热如果超过五分钟不缓解，要立刻去医院进行抢救治疗，在医生的指导下进行相应的治疗。

语音时长01:31''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/26收听(22956)

01:49

儿童发烧抽搐怎么办

儿童发烧抽搐，首先要掐人中穴，就是鼻唇沟上1/3。掐一掐中冲，十个手指头尖是十宣穴，十宣穴在指...

张勤│北京市第六医院

2016/12/08播放(94060)

儿童发烧抽搐怎么办

"儿童发烧出现抽搐症状。处理的方法有以下几点：一、要给孩子降温，发现孩子出现抽搐症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时，可用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服，多喝白开水。对降低体温是有帮助的。二、采取冷敷，家长可采用冷敷毛巾，置于患儿腋窝、腹股沟等处，每3-5分钟更换一次，这些部位血管比较丰富，并且比较近，易于散热。三、采用温水擦浴，家长可将孩子放到约30度的温水中，浸泡10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。四、口服退烧药物，如果采用上述物理降温措施，患儿仍高烧不退，家长可给患儿喂适量退烧药。五、抽搐的处理，抽搐发作时，家长要及时解开孩子衣扣，以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢叠放在上下齿之间，防止咬破舌头，但不要插入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸，让孩子头歪向一侧，保持呼吸道通畅，利于呕吐物的排出，压人中促使孩子清醒，如果体温在39度以上，可采取降温措施。"

语音时长01:47''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/14收听(95804)

儿童发烧引起的抽搐怎么治

"儿童发烧引起的抽搐多见于高热、惊厥等症，与急性呼吸道炎症、肺脓肿、中毒性脑病、重症肺炎等感染性疾病有关系。出现高热惊厥，需要注意稳定孩子的情绪，轻轻按压孩子的人中部位，注意及时清理孩子口腔内的分泌物。一般惊厥3-4分钟左右就会自行停止，停止以后可以给孩子服用消炎退烧类的药物，比如头孢克洛颗粒、布洛芬混悬剂来进行治疗。另外，如果持续高热，一定要及时去医院输液，进行抗感染治疗，配合退烧药物以及解痉、降低颅内压力的药物，预防高热惊厥的情况出现。平时一定要注意室内温湿度适宜，多喝水，多用温水擦洗身体。发热期间注意适当减少孩子的衣服，有助于散热退烧。"

语音时长01:19''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/14收听(46672)

02:34

儿童发烧抽搐症状

小儿发烧出现抽搐在儿科比较常见，一旦发生以后，家长往往会比较紧张，恐慌。发热抽搐主要表现为突然...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06播放(65178)

儿童发烧引起的抽搐怎么治

儿童发烧引起抽搐，首先要把儿童体温尽快降下来，可以用口服布洛芬或对乙酰氨基酚溶液，或者对乙酰氨基酚栓塞肛退热。如果在家可以按照以上处理，把儿童放在相对安静、阴凉的地方，用温热的毛巾擦头部、四肢，促进血液循环，有利于体温恢复。切记不要用太大的力按压儿童的四肢或者躯干，因为发烧引起的抽搐会在几分钟内缓解。建议尽快到医院急诊或者儿科就诊，完善血常规、C反应蛋白等相关的检查，根据临床医生的指导，看是否需要进一步检查头颅CT等，排除其他脑部疾病引起的抽搐。

语音时长01:54''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/10/14收听(56940)

儿童发烧抽搐症状

儿童发烧抽搐症状如下，发病年龄多在六个月到四岁之间，发热的高度一般在38.5-39℃以上，多在发热最初的12-24小时内突然的高热、抽搐。全身痉挛性抽搐大多持续1-2分钟，发作的次数可以1-2次，没有其它的异常精神症状。意识丧失是短暂性的，很快就清醒。脑记忆检查是正常的或仅有压力稍高，热退后脑电图正常。正常的情况下没有智力发育异常，由于高热，还可以再抽搐，一般20%有高热惊厥的病史。发热时要及时用退烧和镇静药，多选地西泮和布洛芬。高热惊厥是小儿常见的症状之一，大多数是热退以后就好转。但有一部分癫痫是以发烧为诱因而出现癫痫发作，它的特点是热度没有那么高，38℃以下，发作的时间大多超过5分钟，有反复发作的病史，这个时候要及时的做脑电，除外癫痫病的存在。

语音时长01:49''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/19收听(56212)

01:46

儿童发烧抽搐症状

孩子出现发热、抽搐，常见症状如下：

1、肌张力改变：发热、抽搐时肌张力增强，四肢可...

王志新│中日友好医院

2021/07/11播放(70338)

儿童发烧引起的抽搐怎么治

首先要给予退热的治疗，可口服退热药物或者是肛门栓剂进行退热，口服的退热药包括了布洛芬混悬液等等。其次应该完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，最常见的致病微生物是病毒，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。如果患者出现了白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑有细菌感染，可根据病情口服或者是静脉抗生素进行治疗。如果患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高，考虑有非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类抗生素进行治疗，例如红霉素、阿奇霉素。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/19收听(97164)

儿童发烧抽搐严重吗

"儿童发烧抽搐了以后是不是非常的严重，需要根据具体情况判断：首先，严重的情况。如果儿童的发热抽搐是由于重症的脑炎引起，儿童不仅有抽搐，还有昏迷以及高热持续不退，精神状态也比较差，这个时候儿童的脑部核磁共振或者CT也提示有脑细胞的大量损伤，就说明病情非常严重。在发热、抽搐被控制以后会留有后遗症，比如偏瘫等。其次，不严重的情况。如果儿童的发热、抽搐只是单纯性的热性惊厥，儿童这个时候是由于患有上呼吸道感染，在患有上呼吸道感染以后体温快速的上升，在快速上升期出现了抽搐。"

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2020/02/12收听(20972)

儿童发烧抽搐是什么原因

"儿童发烧抽搐是由于小儿时期脑发育不完善造成的，此期脑的解剖生理生化各方面都处于快速发展期，兴奋和抑制系统的平衡处于不稳定时期，对高热的应急，容易发生高热惊厥，凡是体温在38℃以上的惊厥就叫小儿高热惊厥，多数在上呼吸道感染或其他传染病初期，当体温骤然升高出现惊厥，当然需要排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性遗传病之后方可考虑是高热惊厥。高热惊厥是小儿是常见的急症，患病率为4%-10%，占小儿各类惊厥的30%。高热惊厥初期年龄在一个月到六岁之间，尤其以六个月到三岁之间多见，六个月以下的小儿很少发生高热惊厥，高热惊厥的临床表现是先有发烧然后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12小时以内，在体温骤升之时突然出现暂短的全身性惊厥发作，伴有意识丧失，抽风的严重程度并不与体温呈正比，惊厥发作后恢复较快，一次发热中惊厥一次者居多，神经系统检查和脑电图均为正常，高热惊厥都有家族史，约1\/3高热惊厥的病人可以复发，多在初次惊厥后2-3年内发生。在临床上高热惊厥可为单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥，简单的高热惊厥无需治疗，及时有效降温就可以，对于复杂性的高热惊厥可酌情按癫痫治疗，首选药为苯巴比妥、丙戊酸钠等。"

语音时长02:27''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(50688)

儿童发烧抽搐要到几岁

"儿童发烧引起的热性惊厥一般常见于6个月至3岁左右，6岁以后随着大脑的发育完善，这种情况会逐渐缓解。热性惊厥是小儿非常常见的，因为发烧引起的惊厥症状，绝大多数的预后会比较良好，一般会在6个月的孩子到3岁的时候比较容易出现，多数会表现24小时之内有一次抽搐，持续时间不超过5-10分钟左右，一般恢复之后状态还好，这时就称为比较普通的热性惊厥。也有复杂性的热性惊厥，孩子可能在比较低温时出现，然后反复发作，这种孩子的就有可能到大一点的年龄还是出现，比方到了6-7岁的孩子还有出现这种惊厥的情况，则称为复杂性的热性惊厥，是比较少见的一种类型，多数的普通的热性惊厥一般到6岁以后基本就不再发生，但是每个人存在一些个体差异。如果孩子有过热性惊厥史，对于发烧时应该高度重视，必要时可以在比较低温时进行处理，可以适当先进行物理降温。如果物理降温不能达到目，可以使用药物进行降温，保证孩子的温度处于比较低的水平，避免孩子出现高热惊厥。"

语音时长01:48''

王志新│中日友好医院

2020/04/10收听(86774)

儿童发烧抽搐时怎么做

"儿童出现发烧抽搐，家长首先不要紧张。一般经过3-5分钟，孩子抽搐的现象会逐渐停止。对于五岁以下的孩子来说，大脑发育还没有健全，很容易受到高烧的影响，产生高热惊厥比较常见。这个时候需要立刻把孩子放平，放在地上或者放在床上，把孩子的衣物解开以免影响孩子的呼吸。此外，需要把孩子的头偏向一侧，避免口腔中的异物导致孩子窒息，比较危险。如果孩子的抽搐现象逐渐停止，不需要过于担心。如果抽搐的现象不可以停止，这个时候家长需要拨打120等待急救车急救。在这期间，家长需要掐一掐孩子的人中，促进孩子的苏醒或者使用温热的毛巾对孩子的全身皮肤擦浴，对孩子进行退烧的治疗，对减少抽搐效果比较好。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/08收听(59778)

儿童发烧抽搐会有后遗症吗

"儿童发烧抽筋是否会有后遗症，要根据发烧抽筋的程度和疾病来判断。一般高热惊厥不会有后遗症，大多数在五岁以下儿童会出现高热惊厥，一般在1-2次，也叫良性惊厥，常常是因为发烧引起抽筋，抽筋的时间在五分钟以内，对大脑没有多大的损伤。一般发烧控制了，疾病就全痊愈了，不会留有后遗症。但是如果反复发烧、抽筋，孩子患有脑炎、脑膜炎或者是脑病，出现这样以后没有积极治疗，就会产生一些并发症，就会引起后遗症，会出现偏瘫、智力低下或者语言障碍等等。"

语音时长01:28''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/20收听(86166)

儿童发烧抽搐会有后遗症吗

"高热惊厥没有后遗症，极个别病例到年长儿以后可能会发生癫痫，作为一种诱因，一般情况下没有后遗症，所以孩子高热惊厥是体质，每次发烧要注意监测体温，不达到高热的程度，以免高热惊厥。惊厥本身当时可以引起周身有轻度的异常反应，但不留有后遗症，经常发作也不好，要及时降温，一旦超过38.5℃赶紧口服退烧药，有的经常说孩子还没到38.5℃就抽，38℃就把退烧药吃上，以免高热，避免抽搐。1-2天监察体温，经常物理降温，反复搓、擦，退烧药要间隔两次在四小时以上，不行也可以再继续用，总比抽搐好。"

语音时长01:24''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(52798)

儿童发烧怎么办

儿童发烧需要处理两部分，一部分是针对孩子的发热进行降温处理，另一部分就是针对孩子引起发热的病因进行治疗。孩子如果出现发烧，体温在38.5℃以下的时候，可以尽量使用物理降温的方法，给孩子多喝温热的水，用温水擦拭身体，或者给孩子少穿些衣服、少盖被子，通过降低环境温度改善孩子的发热状态，这样对孩子的发热有缓解的作用。如果体温超过了38.5℃，可以给孩子适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，一般服药后0.5-1小时左右，孩子就开始出汗，体温下降，体温下降可以维持4-6个小时左右。但是，如果发热原因没有去除，发热还是会出现反复的，这个时候就要积极寻找引起发热的病因。不同的病因所治疗的方法会不同，例如孩子扁桃体发炎，一般需要对症给予头孢或者青霉素类的抗生素治疗，相对效果比较好，流感病毒引起的发热，需要适当使用抗病毒的药物才能改善孩子的发热状态。所以不同的原因治疗方法会有差异，需要到医院进行明确诊断之后对症治疗。

语音时长01:40''

王志新│中日友好医院

2020/08/17收听(27538)

儿童发烧怎么办

"儿童发烧时首先要查明病因，要根据发烧的程度来给予治疗。当体温不超过38.3℃，而且孩子没有其他的并发症，精神面色比较好的时候暂时不用吃药。可用物理降温的方法，比如头部贴退热贴，用温水擦拭患儿的手心、脚心、腿窝、腋窝等，还可以用头枕冰袋的方法降温。当体温超过38.5℃以上时，可给予口服退烧药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等。另外，还可以吃一些中药，如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。要仔细观察孩子体温波动情况，如持续发烧不退时要及时到医院检查，查血常规以明确病毒感染还是细菌感染。如病毒感染可给予抗病毒的药，如利巴韦林；如细菌感染可以口服抗菌药物，如头孢克肟等。另外，小孩发烧时要多喝水，要多吃新鲜的水果和果汁。另外，还要让孩子多休息，不要到外边去乱跑，饮食上要吃一些容易消化的食物，比如米粥、米汤等等。孩子发烧时服药，要在医生的指导下服药。"

语音时长01:54''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/19收听(72030)

儿童发烧了怎么办

"孩子发烧，看具体的体温是多少度，如果体温超过39度或者在发烧的时候伴有畏寒、寒战，烧到38.5度左右，精神状态不太好，这些情况最好吃退烧药，可以吃布洛芬，多喝热水，也可以用温水泡澡。如果是低热，体温在38.5度以下或者超过38.5度，但是精神状态比较好，这种情况下可以先不着急喝退烧药，可以先观察，采取物理降温的办法，就是温水擦，多喝热水，都可以帮助降温。如果孩子反复发烧超过3天，仍然不退烧，最好去医院把血常规和C-反应蛋白查一下。"

语音时长01:12''

晏霞│荆州市中心医院

2018/10/25收听(86786)

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