首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿检葡萄糖(++)，通常提示尿里有糖，对于糖尿病病人预示血糖控制不佳，应该及时到医院去就诊检查。对于非糖尿病的人群，不知道是否有糖尿病的情况下，提示有可能存在糖尿病的风险，需要及时到内分泌科就诊检查，以明确诊断是否为糖尿病。
正常生理时期，尤其常见于女性怀孕期间，可能是由于肾糖阈下降，检查到尿糖阳性，比如肾功能减退，也会出现尿糖阳性。因此女性孕期尿检葡萄糖(++)，需要到医院进行专业检查，以明确诊断疾病状态。
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"尿检葡萄糖两个加号可能引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变，也可能引起慢性肾功能衰竭。尿中出现葡萄糖一般见于两种情况，第一种是患者存在糖尿病，由于血糖过高超过肾脏重吸收能力，在尿中就能够检测到，这种情况可以引起糖尿病的并发症，急性并发症就是上面提到的糖尿病酮症酸中毒等，也有慢性并发症比如糖尿病周围神经病变等。另一种是肾小管受到损伤，比如高血压肾病，肾小管重吸收能力障碍虽然血糖不是很高，但在尿中也能够出现葡萄糖，这种情况逐渐发展会发展成为慢性肾功能衰竭。尿检葡萄糖有加号的时候要监测血糖，同时要寻找能够导致肾小管损伤的病史比如高血压。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(28362)
"尿检葡萄糖加减号，可能的原因有生理情况和病理情况：1、生理情况是进食了大量的糖分物质或者静脉输注含有糖的液体，这种情况定期复查后可能会恢复正常。2、病理情况可以见于肾脏的疾病和糖尿病，在血糖超过8.8umol\/l以上就会出现尿检的葡萄糖加号或者减号。血糖一旦控制在8以下以后，尿的葡萄糖会恢复正常。肾脏疾病中，当肾小管功能受损时，对正常排入肾脏的糖的吸收减少，从而可以出现尿液当中的葡萄糖的加号和减号，需要追踪观察和寻找原因。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(26816)
"尿检如果葡萄糖出现(++++)，最常见的原因就是糖尿病。因为糖尿病的患者血糖浓度过高以后通过肾小球滤过，超出了肾小管重吸收的能力。因此血葡萄糖就进入到尿液中，因此在尿检中就可能会发现葡萄糖(++++)。当出现葡萄糖(4+)号以后，第一个，要做的就是检查、检测患者的血糖情况，可以通过抽血的方式来查血糖，也可以通过扎手指的方式采取末梢血糖的方式来测血糖。第二个，要急诊查酮体，包括血酮体和尿酮体，来评估患者是否存在着糖尿病酮症酸中毒情况。第三个，可以查血PH值，来判断有没有合并糖尿病酮症酸中毒的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(14898)
"如果尿液检查中出现蛋白(++)，说明可能肾脏出了问题，肾脏病变有原发性的肾脏病变和继发性的肾脏病变。原发性的肾脏病变是由于肾脏本身出现了问题，例如肾小管的病变、肾小球的病变、肾间质的病变等等。继发性的肾脏病变是指肾脏病变是继发于身体其他系统的病变，例如风湿系统疾病、心血管系统疾病以及肝脏疾病、内分泌系统疾病。心血管系统疾病最常见的是心肾综合征，由于心脏原因造成了肾脏损害，使尿中出现蛋白。风湿系统疾病最常见的是类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，这两个都可以造成肾脏的损害，特别是系统性红斑狼疮容易造成狼疮性肾炎，从而出现尿蛋白的增加，严重者可以表现为肾病综合征，需要进行肾穿刺来明确病理类型，以利于更好的治疗。肝脏疾病和内分泌系统疾病都可以造成肾脏的损害，造成尿蛋白的增加。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(81938)
尿检蛋白质2个加号即尿蛋白(++)，是指尿常规检测时，蛋白尿增多常在0.7-1.0g/L左右。... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/18播放(73437)
尿检蛋白质2个加号即尿蛋白(++)，是指尿常规检测时，蛋白尿增多常在0.7-1.0g/L左右。...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/18播放(73437)
尿液检查发现白细胞(++)说明可能是存在尿路感染或者膀胱黏膜病变引起的问题，需要进一步检查尿培养、膀胱镜明确诊断再针对性治疗。如果是尿路感染可以根据致病微生物的种类以及药物敏感性选择抗生素，比如左氧氟沙星片、环丙沙星片等，联合一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊治疗2-3周，尿路感染就能够治愈，白细胞就会恢复正常。如果通过膀胱镜的检查明确是膀胱黏膜病变引起的问题，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜尿液的白细胞才会恢复正常。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(96390)
尿检葡萄糖出现(+++)称为糖尿，临床意义需要结合患者自身表现综合分析、判断，最常见的疾病是糖... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(72568)
尿检葡萄糖出现(+++)称为糖尿，临床意义需要结合患者自身表现综合分析、判断，最常见的疾病是糖...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(72568)
"尿检(＋)主要看(＋)具体是哪个项目，然后才能根据检查结果进行针对性的分析、判断，具体如下：1、白细胞(＋)且红细胞也是阳性，基本上可以确诊是尿路感染；2、单纯的红细胞(＋)，可能需要考虑是尿道结石、尿路结石或者泌尿系肿瘤等等，还需要做进一步检查泌尿系彩超检查或肾脏、输尿管、膀胱CT检查，其中CT检查相对更加准确。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(51110)
尿检两个加号即尿检(++)，可能是以下三个指标出现异常，有不同的临床意义，具体如下：<...
尿检两个加号即尿检(++)，可能是以下三个指标出现异常，有不同的临床意义，具体如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(50953)
"尿检隐血两个加号是否严重，要根据血尿的来源判断。如果血尿是来源于肾小球的，往往提示是由于肾炎所引起的尿隐血两个加号。这个时候如果是单纯性的尿隐血，而并没有合并有蛋白尿或者高血压、肾功能损害等情况，在临床上称之为单纯性血尿，这个时候尿隐血两个加号就不会特别严重，也不会产生严重的后果。但是如果尿隐血合并有尿蛋白，同时还存在有高血压或者肾功能损害，这个就提示比较严重，后续可能会发展到肾功能衰竭等严重的情况。如果是非肾脏来源性的尿隐血，常常见于泌尿系的结石、感染或者肿瘤，对于泌尿系的结石或者感染，往往可以通过治疗来治愈。但是如果是泌尿系肿瘤所导致尿隐血就比较严重，往往会出现肿瘤的恶化、扩散、转移，甚至危及生命。"
2019/09/16收听(71244)
"尿检出现了(++)首先应当明确是哪一项内容出现了(++)。因为尿液的一般检查包括了一般性状的检查，比如尿量、气味、外观、比重、酸碱度，化学检查包括了尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素，尿沉渣的检查包括了细胞、管型、结晶，尿液的不同成分出现异常则代表着不同的临床意义。在临床上通过尿液检查主要是要初步的明确肾小球滤过和肾小管的重吸收功能的问题，主要用于协助泌尿系统疾病的诊断和疗效的观察，也协助在其他系统疾病当中的诊断和处理以及一些安全用药的监护。所以对于出现尿检(++)，首先要明确是哪一项内容出现了异常，然后结合相应的临床表现和必要的辅助检查明确异常的原因，并做针对性的处理。"
2020/09/16收听(88139)
"尿检葡萄糖三个加号提示患者可能患有糖尿病，而且病情比较严重。因为患者体内血糖明显增高的时候，多余的糖分从人体的尿中排出体外，导致尿糖出现阳性，所以尿葡萄糖三个加号提示静脉血糖水平比较高，患者需要到医院进一步查静脉血糖，然后进一步确诊是否患有糖尿病。但是却有特殊的情况，患者肾脏出现问题的时候也会使肾糖阈水平降低，但患者血糖水平正常会出现尿糖阳性的情况，所以静脉血糖在糖尿病诊断中价值最大，尿葡萄糖的检测作为辅助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(73733)
"尿检显示葡萄糖（+-）是指葡萄糖弱阳性的意思，也就是尿中含有少量的尿糖。正常人的尿液中没有尿糖出现，如果出现了尿糖的阳性，可以考虑为以下几种情况，首先最常见的就是由于血糖升高，导致过多的糖分由尿中排出，引起尿糖阳性，可以进一步检查一下血糖的数值。如果是因为血糖升高导致的尿糖升高，要在内分泌科医生的指导下进行降糖治疗，血糖下降后尿糖自然就会消失。另外，妇女在妊娠时也会出现尿中有葡萄糖的现象，因为妊娠时肾糖阈水平降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力也会下降，会使糖分从尿中排出，另外肾脏疾病使肾糖阈降低，也会导致尿中出现葡萄糖。所以要找到引起尿中出现葡萄糖的病因，再针对性的进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/04收听(70184)
"尿蛋白(++)，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿，比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案，具体如下：1、如果蛋白定量偏大，可进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白；2、对于病情比较严重，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/07收听(92297)
"白带化验检查，如果出现球菌两个加号，说明有细菌感染引起的阴道炎，比如葡萄球菌感染等，要在医生指导下用药对症治疗，可以每天晚上用洁尔阴清洗外阴后，阴道塞抗生素类栓剂治疗，一般七天为一个疗程。治疗期间忌房事不要吃辛辣刺激性食物，要穿宽松、棉质、透气性好的内裤，治疗期间要勤换洗内裤，保持外阴清洁、干燥，因为阴道塞药治疗，第二天阴道会流出药物残渣和分泌物等，可以用温水清洗阴部，由于外阴与尿道、肛门临近，容易受到月经血、阴道分泌物、尿液、粪便污染，如果不注意局部卫生，容易引起外阴炎、阴道炎等妇科疾病，所以要注意外阴部的清洁卫生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(41069)
"尿糖出现(++)，最先考虑有没有血糖升高的问题。如果有糖尿病的患者，或者是服用相关可以排糖的药物，比如临床上常用的SGLT2抑制剂，可以明显的经尿排糖。因此这样的情况下，糖尿病的患者或者是服用类似相关药物的患者，尿糖(++)没有问题，这是如果已知有糖尿病。如果患者以前没有糖尿病，现在尿糖出现(++)，建议患者到内分泌科门诊去就诊，明确一下是否血糖已经出现了升高。另外，如果血糖没有问题，有尿糖(++)，要考虑是不是肾糖阈的问题，看一下肾脏是否出现问题。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(21291)
尿检葡萄糖3个加号即尿糖(+++)，是否严重实际上需要查血糖。因为大多数人的尿糖与血糖平行，就... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(55034)
尿检葡萄糖3个加号即尿糖(+++)，是否严重实际上需要查血糖。因为大多数人的尿糖与血糖平行，就...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(55034)
"尿常规尿葡萄糖两个加号主要有以下几种危害：1、糖尿病会导致尿葡萄糖两个加号号，就是因为患者血糖过高，超过肾小管的重吸收率，所以引起尿常规里面葡萄糖两个加号。糖尿病会引起一系列的合并症，包括糖尿病的肾脏病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病足、冠心病等心脑血管意外等情况。2、往往与肾脏病有关，这是因为肾脏病可能会导致肾糖阈的降低，因此会导致葡萄糖两个加号号。这个时候需要积极的明确肾脏病的病因，根据病因来采取治疗。肾脏病也会产生相应的并发症，会导致肾衰竭，甚至出现尿毒症的情况。"
2019/06/26收听(94450)
在临床上通过尿常规中的白细胞多少来判断尿路感染的严重情况，白细胞一个加号代表轻度感染，白细胞两个加号代表中度感染，白细胞三个加号以上代表重度感染。所以白细胞一个加号提示得了轻度的尿路感染，有些患者会伴有尿频、尿急或者血尿的情况。治疗上可以口服左氧氟沙星或者头孢类的抗生素来抗感染，治疗期间注意多饮水，多休息，一个礼拜左右复查尿常规即可。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(36240)
"正常人的尿液中是没有酮体的，如果尿液检查中出现酮体(+)的现象，有可能是正常的，有可能是异常的，正常的现象见于某些年轻的女性，早晨不吃饭或前一天晚上吃饭比较少，造成的体内脂肪代谢提供能量，说明机体葡萄糖代谢可能受到限制，但是是由于不吃饭造成的，和机体的健康状态没有关系。另外，糖尿病造成了体内葡萄糖不能充分的利用，必须有脂肪代谢来提供能量，脂肪代谢过程中产生酮体，过多的酮体必须通过尿液排出体外，从而使尿常规中出现(+)的现象。如果没有其它异常，尿液中仅仅是出现酮体(+)，有可能是饥饿造成的，如果出现了尿疼的增加，或者血酮也可以出现增加，说明酮体是由于糖尿病代谢不良造成的。"
2020/10/12收听(93114)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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