输尿管狭窄手术后遗症是什么

2020-05-19 16:34播放 :

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输尿管狭窄手术通常指输尿管狭窄环切除吻合术。输尿管狭窄可通过手术将狭窄环切除,再将残余的输尿管进行有效缝合、吻合。如果是其它因素导致输尿管狭窄,如结石、息肉疾病,只要没有出现手术过程中的医源性损伤,一般术后不会有后遗症,所以不必担心。如果是恶性肿瘤引起狭窄,手术后的问题,就不仅仅是狭窄带来的后遗症、并发症的观察,而是需观察患者生存预后、有无恶性进展的问题。

实际上手术后最大的问题是担心在未来有可能会出现新的吻合口狭窄。在手术恢复的短时间内,比较担心的问题是尿液对吻合口的影响,是否会导致吻合口出现新感染,甚至于是否会出现吻合口愈合困难,出现漏尿的情况。

所以手术从操作过程来讲,虽然不是特别复杂的手术,但因影响因素较多,所以未来需要观察的因素也较多。短时间内需要观察输尿管漏尿的问题,长期可能需警惕输尿管再一次吻合口狭窄的问题。

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什么叫输尿管狭窄

"输尿管是细长的管状器官,连接着肾脏和膀胱,是平滑肌组成的结构,负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解,就是管腔里面或者由于外侧压迫等,导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多,可以包括管腔内的原因,输尿管管壁原因,以及外部原因,三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因,比如输尿管结石,从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管,随着结石刺激,无论结石是不是被拿走,管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤,它是一种新生物,堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因,在输尿管以外,如果有新生物,比如肿瘤的情况,也可以对输尿管造成挤压,导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射,比如放射治疗,也会造成输尿管损伤,造成输卵管管腔狭窄。总而言之,使输尿管引流不畅管腔变窄的情况,都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症,根据病因治疗。如果是结石,要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄,要采取管腔内进行扩张的方法,可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄,可能就需要手术,把炎症这一段输尿管去掉,然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄,就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄,就要把病因去掉,把外面压迫的组织去掉,是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗,这种情况在临床上也能够遇到,导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/01收听(41634)

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