海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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临床上肺癌有很多种类型包括鳞状细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌等，每一种肺癌都有不同治疗效果和预后，但无论哪种肺癌只要发展成晚期肺癌，治疗效果就会大大降低。要想达到更好的治疗效果应早发现、早治疗，一旦确诊必须及时治疗，只有这样才能争取治愈，患者诊断肺癌后需要充分评估肿瘤分期及驱动基因状态，不同的阶段选择不同的治疗。治疗办法包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗，同时在治疗过程中注意各种治疗的并发症及毒副反应的处理，保护患者的肝肾等脏器功能，只有这样患者才能有更好的依从性，获得最好的疗效。
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周围型肺腺癌相对比较好治疗，多见于女性，容易出现胸腔积液，如果发现较早可以给予手术切除治疗。中央型肺鳞癌的治疗效果相对较差，发现时多为中、晚期，没有手术指征，只能给予放疗、化疗或其他治疗。所以，肺癌需要早期诊断、早期发现、早期治疗。尤其是周围型肺腺癌，能早期进行手术治疗最佳。如果基因靶向检测阳性，可以配合基因靶向药物治疗，有效延长患者的生存期，提高患者的生存质量。中央型肺癌与周围型肺癌相比较，中央型肺鳞癌的预后较差，而周围型肺腺癌和肺鳞癌的预后相对较好，治疗手段较多，尤其可以考虑进行手术切除治疗。因此，需要尽早明确是否为鳞癌、腺癌以及中央型肺癌，还是周围型肺癌，以给患者提供有效的治疗手段。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(45972)
"肺癌是目前发病率最高的一种恶性肿瘤，哪种类型最轻可能很难界定，不是靠肿瘤的种类来决定轻重，而是发现的早晚，越早期越好治疗。肺癌大致分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，这两种类型是不太一样。小细胞肺癌诊断的时候多数都在晚期，因为它进展比较快，但对化疗的反应及效果非常好，所以要看个人的情况。非小细胞肺癌最常见的是腺癌和鳞癌，鳞癌相对上述腺癌和小细胞癌是转移最晚的类型，如果发现的比较早，手术切除是最好的，包括腺癌。目前腺癌的治疗进展更多一些，很多靶向药都是集中在腺癌，如果找到了突变基因，有对应的靶向药，效果是比较好。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(77098)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。对于肺癌，越早期的病情越轻，就像肺原位癌，不管是原位腺癌或者原位鳞癌，通过手术根治可以达到很好的效果，10年生存率一般在95%以上。但是后面也需要边治疗边看，不是做了手术就万事大吉。对于其他的不是肺原位癌的早期癌症，除了手术根治之外，术后还需要配合其他的抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗、靶向药物治疗等等。总之早发现、早治疗是最好的，可以延长生存期。早期肺癌并没有明显症状，所以做好定期体检很重要。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/12收听(36550)
肺癌类型中小细胞肺癌最厉害。肺癌是严重影响人类生活质量的疾病，由于环境污染等各种不良因素，导致... 张在云│山东大学第二医院 2021/03/23播放(65596)
肺癌类型中小细胞肺癌最厉害。肺癌是严重影响人类生活质量的疾病，由于环境污染等各种不良因素，导致...
张在云│山东大学第二医院
2021/03/23播放(65596)
"肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等。其中，最厉害的是小细胞肺癌，因为这种疾病早期就可以出现远处转移，比如脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、肺内转移等，有的病人就是因为出现脑转移、骨转移症状来就诊的。小细胞肺癌恶性程度很高，治疗的药物相对也少，尤其是广泛期小细胞肺癌，不能手术，放疗也有很大难度，一线化疗方案如果不能奏效，二线、三线的疗效就更差，副反应也很大，也没有相应的靶向药物或者免疫药物，所以，小细胞肺癌的预后最差。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(96968)
肺癌是否容易治疗，取决于肺癌的病理类型、分子亚型和分期的早晚。无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，如果是早期，治疗都是最容易的，疗效也是最好的。对于早期的小细胞肺癌，可以采用化疗联合放疗，达到长期生存的效果。对于早期的非小细胞肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，手术切除是最佳的，也是相对最容易进行的治疗方式，术后再根据病理情况决定是否需要进行术后辅助治疗。对于不能进行手术治疗的早期肺癌患者，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，都可以采用化疗联合放疗进行治疗。相对于晚期肺癌患者的治疗方式，这样的治疗模式也是相对容易的。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(27836)
肺腺癌并不是最难治愈的一种肺癌，疾病是否能治愈，不是通过病理类型进行判断，最主要的是根据播散范... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(95790)
肺腺癌并不是最难治愈的一种肺癌，疾病是否能治愈，不是通过病理类型进行判断，最主要的是根据播散范...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/12播放(95790)
肺腺癌不算是最难治愈的一种肺癌，在所有的肺癌中小细胞肺癌是恶性程度最高，也是最难治愈的一种。小细胞肺癌的发展特别快，往往发现时已经到了中晚期，失去了手术切除的机会，所以治愈的可能性也比较小。在肺腺癌中低分化腺癌也是很容易出现扩散和远处转移，即使是早期，术后也有可能会出现复发和转移，一般术后还需要进行辅助化疗。而高分化腺癌出现复发和转移的几率就比较小，通过手术、放疗、化疗等积极的抗肿瘤治疗，治愈的可能性比较大。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/28收听(97942)
"全身最难愈合的骨折是股骨颈骨折，原因有以下几个方面：第一、股骨颈骨折多发生在60岁以上的老年人，全身情况比较差，修复能力低下，骨折发生以后不容易长新的骨痂。第二、局部血液循环比较差，这个部位是在股骨头与股骨颈的结合的部位，上端的圆韧带小动脉血液到不了这个部位，下端的股骨干滋养动脉也到不到这个部位，只有内外侧的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉的一部分血液才能够流到这里。因此发生骨折以后愈合极其缓慢，一般需要6-9个月才可以愈合，并且不是所有的病人都能够达到临床愈合，大约只有1\/3的病人会愈合长在一起，有2\/3的病人不愈合，最后发生股骨头坏死。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(63324)
"肾病是肌体免疫失衡造成的一种疾病，它根据不同的角度来不同的分型，如果从病理生理角度讲，急进性肾小球肾炎最难治，因为它含有大量的对机体不利的抗体，即使应用血浆置换血液透析以后，这种抗体也可能对机体造成不可逆的损害，也就容易进入尿毒症期。如果从临床表现来进行分型的话，肾病综合征中的局灶节段硬化性肾病是比较难治的，因为它对免疫抑制剂的反应不好，很容易造成肌酐升高，从而进展到尿毒症期。如果不是原发性肾脏病，是继发性肾脏病，系统性红斑狼疮造成的肾病有可能是最不好治疗的。所以说好治不好治，需要根据病理表现、发病机制、临床表现来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(81430)
"有几种类型的骨折是最难愈合的，如小腿的三边孔与四边孔的交界移行处出现的骨折，或者小腿中下段的骨折，比较难愈合，因为这个部位的血运不好。腕关节的一些骨组织都是通过单侧的血供，一旦骨折之后很难愈合，而且易发生骨头坏死。股骨颈的骨折也比较难愈合，因为股骨颈骨折之后会导致骨折近端缺血，局部组织坏死，导致骨折难愈合。其它的特殊的骨折方式，在患者身体状态不好或者骨折端缺血的情况下也很难愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(57474)
"哮喘中最难控制的哮喘叫危重哮喘，危重哮喘严重缺氧，可以导致患者死亡。大多数情况下哮喘持续发作，药物治疗无法缓解，必要的时候要紧急气管插管、气管切开，通过机械通气纠正缺氧。严重哮喘很大的原因，既可能是有过敏，同时有感染的因素存在。最主要是各种原因导致的支气管痉挛，无法被各种吸入性解痉平喘药、静脉用的解痉平喘药缓解。因此，及时气管插管、气管切开，进行机械通气纠正缺氧。支气管哮喘原发病的治疗是非常关键的环节，有些有基础疾病的患者，耐受缺氧的能力明显降低，短时间的严重缺氧就可能导致患者死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/31收听(30714)
最难拔的智齿常见于埋伏阻生的智齿，尤其是倒置阻生的智齿，如果必须要拔除，难度是非常大的。倒置阻生的智齿如果不会对邻牙有影响，也不会对周围组织解剖有影响，可以考虑不用拔除，但是如果周围有囊肿或者导致邻牙牙根的吸收，需要拔除，但是拔除的难度非常大，有可能会需要住院全麻下进行拔除，因为需要去除的骨质很多，去除骨质才能暴露牙体，才能够对牙齿进行拔除。除了牙齿本身占位的空间，还要去除大部分的骨质，所以拔除之后患者的术后肿胀以及疼痛会非常明显。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/03收听(32654)
肺癌根据病理可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，一般小细胞肺癌是最厉害的而且恶性程度非常高，早期... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/29播放(35261)
肺癌根据病理可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，一般小细胞肺癌是最厉害的而且恶性程度非常高，早期...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/29播放(35261)
哪种类型的肺癌属于懒癌，这个词不算科学，是比较奇怪的称呼。懒惰癌只是相对而言，这是老百姓的通俗说法，懒说明没有转移，说明转的少或长得慢，就说明这个肿瘤的活跃差。什么样的类型是属于这种？比如黏液腺癌，这种肿瘤相对来讲就长得慢；分化好的肿瘤属于懒，比如类癌，典型类癌和不典型类癌，这里的肿瘤就相对来讲会比较慢一些，发展的慢。而小细胞肺癌就跑得快，跑得快化疗就见效。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/04收听(22552)
除了某些少见的大细胞肺癌以外，绝大多数的肺癌都对化疗敏感。最敏感的应该是小细胞肺癌，小细胞肺癌对于一线的足叶乙甙加顺铂的方案尤其敏感，但小细胞肺癌虽然对化疗敏感，但是很容易产生耐药，所以预后并不好。肺鳞癌对于像吉西他滨或者紫杉类的药物也比较敏感，通过化疗结合放疗能够得较长期的缓解。肺腺癌中也有不同的亚型，其中微乳头型的肺腺癌对于化疗效果就不是很敏感，但是大多数的浸润性腺癌，像乳头状腺癌、腺泡状腺癌，对于培美曲塞、紫杉类类的药物都相对比较敏感。所以肺癌对于化疗的敏感程度，也要根据不同的类型判断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/14收听(85364)
横生智齿都不好拔，并且没有最难拔的，难度是在不断增加的，首先可能需要把牙龈切开，把骨头去掉，要... 罗世高│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/30播放(57886)
横生智齿都不好拔，并且没有最难拔的，难度是在不断增加的，首先可能需要把牙龈切开，把骨头去掉，要...
罗世高│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/30播放(57886)
"临床上最难拔的阻生智齿一般是倒置的或者水平阻生，和第二磨牙关系最密切的牙齿是最难拔的。因为这样的牙齿跟第二磨牙的牙根紧挨着，要拔除智齿，医生都会避免或者尽量避免损伤第二磨牙。由于智齿的牙冠和第二磨牙远中的牙根密切关系，给拔除带来很大的障碍，需要用牙钻去除智齿表面上的骨质，尽量暴露智齿。然后把智齿分成几个小块，分块把它取出，才能避免损伤前面的第二磨牙。智齿的牙根如果位置非常低，紧挨着下牙槽神经管，拔牙也是很困难的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(78886)
临床上对于放疗最敏感的肺癌一般是指小细胞肺癌，肺癌根据病理类型不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(44395)
临床上对于放疗最敏感的肺癌一般是指小细胞肺癌，肺癌根据病理类型不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(44395)
肺癌最严重的包括远处转移小细胞肺癌与低分化非小细胞肺癌。肺癌主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(59614)
肺癌最严重的包括远处转移小细胞肺癌与低分化非小细胞肺癌。肺癌主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，...
2021/07/29播放(59614)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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