上海长海医院
皮肤科
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脚部冻疮根据冻疮的严重程度不同，症状表现有所差别，具体内容如下：
1、轻度：早期冻疮较轻，表现为红斑、红肿且伴有轻痒的感觉；
2、中度：冻疮原因未解除，继续加重时脚背、脚趾肿，红斑开始发紫、乌黑，有时可能会出现痛感；
3、重度：若未及时采取有效的治疗措施，肿的情况会进一步加重，冻疮可变为水泡，可继而破溃变成溃疡且会有出血，严重者整个脚趾头会有冻黑、坏死，甚至会冻烂，最后需进行截肢治疗。
脚部冻疮主要根据轻、中、重不同的表现，采取及时的预防措施，以免出现更为严重的后果。
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"冻疮发生在足部可以给予口服血管扩张剂，比如硝苯地平或者烟酸来改善微循环、扩张血管、溶解血栓，也可以应用中药，采用温通祛寒、活血化瘀的治疗原则，应用当归四逆汤加上麻黄煎服来改善血管功能、解除痉挛、消除循环障碍，也可以在足部做激光、红外线照射或者激光穴位照射，在相应穴位上进行穴位照射治疗。也可以应用外用的中药，用药渣揉搓足部，如果逐步出现冻伤溃疡可以外敷中药的紫云膏缓解症状。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/10/08收听(56746)
"冻疮是一种与寒冷相关的、末梢部位的、局限性的、炎症性的皮肤病。与脚长期暴露在寒冷潮湿的环境中有关，同时缺乏运动、脚部多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧等都可以诱发和加重冻疮。脚上长冻疮要注意脚的保暖，穿比较暖和的鞋和袜，同时鞋袜要宽松，不易过紧，保持足部的干燥，同时要加强体育锻炼，以促进血液循环，提高机体对于寒冷的耐受性。如果脚部的冻疮没有破溃，可以外用维生素E软膏和冻疮软膏。如果皮损已经破溃，可以外用抗生素软膏如百多邦软膏，如果破溃比较严重发生感染，可以加用口服的抗生素，如果瘙痒严重，可以加用口服的抗组胺药如氯雷他定等。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/07/24收听(62145)
"冻疮是因为天气寒冷时才会发生，而且冻疮发生时，周围的环境都是比较潮湿的。冻疮发生主要是因为冻疮影响到身体里面的血管，血管包括有小动脉、小静脉。由于天气比较冷，血管就会发生收缩，血管收缩以后，血液的循环就变得不好，皮肤表面的血液供应由于受到障碍，皮肤就有可能出现坏死这些情况。大多数的冻疮，主要是发生在末端，就是手指、脚趾或者发生在耳朵、耳廓或鼻子这些部位。冻疮发生时经常出现有红斑，但是它的边界是不清楚的。另外，冻疮发生时皮肤表面经常有破溃，就变成了糜烂或溃疡。而且冻疮恢复后可能会留用色素的沉着，表面上可能会留有斑斑点点的颜色，甚至严重的话，皮下的组织都坏死了，愈合后形成了瘢痕。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(98360)
"首先，冻疮发生的部位是在局部末梢循环并不是太好，而且容易暴露在外的部位，像手指、鼻尖、耳朵、脚趾都容易出现冻疮。患者一开始会在这些部位出现局限性的紫红色肿块，按下去可以褪色，边界非常清晰。如果比较严重的冻疮患者可以出现水疱，而且容易出现破溃的情况。患者破溃后可以形成长时间不能愈合的溃疡，往往会伴有明显的肿胀、瘙痒感，这种瘙痒感在受热以后特别剧烈。但是冻疮一般在天气转暖以后会慢慢自行痊愈，但是每当天气再次变得寒冷以后又容易再次发作。所以冻疮首先需要做到的就是注意保暖，加强局部血液循环。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/20收听(67681)
"脚上长冻疮，泡脚的效果并不显著，治疗冻疮主要有外用和口服的药物，外用可以使用维生素E软膏、冻疮膏等具有抗氧化，促进血液循环的药物，口服可以使用维生素B3，具有扩血管作用的药物，对于冻疮的患者，一般外用即可以达到理想的效果，在生活上重点应该注意保暖，保持局部的干燥，适当的提高代谢能力。也可以使用马油来起到预防的作用，马油的主要成分是凡士林，具有滋润皮肤，缓解皲裂的作用，也可以在一定的程度上改善冻疮。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/04收听(98292)
脚长冻疮用温水泡脚较好，每日10-20分钟 王晓彦│北京天坛医院 2021/08/12播放(92125)
王晓彦│北京天坛医院
2021/08/12播放(92125)
"冻疮发生的原因，与寒冷有着直接的关系。患者如果脚上出现了冻疮，冻疮并不是非常严重，比如局部仅仅是出现了紫红色的水肿斑块，可以只应用热水来进行泡脚。因为早晚用热水来进行泡脚，同时加强保暖，促进局部的血液循环，绝大部分冻疮患者的冻疮可以明显改善。但当患者的冻疮比较严重，像反复发作并伴有水疱以及皮肤破溃，最好等局部皮肤破溃明显愈合以后，再进行泡脚。而且泡脚的时候，可以应用具有温阳活血作用的中药，常用的像干姜、桂枝及红花都可以选择。不光可以用这些药物来进行泡脚，也可以用这些药物来进行熏蒸，泡脚的时候，可以同时用这些药渣来进行局部的按摩。"
2019/06/24收听(41331)
脚生冻疮，止痒的方法要根据患者冻疮损害的形状决定，主要有以下几种解决措施：1、红... 汪晨│中日友好医院 2021/08/06播放(97058)
脚生冻疮，止痒的方法要根据患者冻疮损害的形状决定，主要有以下几种解决措施：
1、红...
汪晨│中日友好医院
2021/08/06播放(97058)
"冻疮的发生，与患者局部皮肤有不良的血液循环，以及长时间存在于寒冷、潮湿的环境当中，有着直接的关系。所以如果当脚上长了冻疮，患者需要做的是加强保暖。现在临床上有很多出现冻疮的女性，是由于冬天没有进行好好保暖所以导致，所以冬天加强保暖非常重要。而且对于没有破溃的冻疮来说，可以外涂冻疮软膏来进行治疗。如果本身已经破溃，可以配合抗生素的软膏来进行涂抹。患者在平时一定要加强体育锻炼，平时比如可以多搓揉局部的皮肤，促进血液循环。还可以口服扩血管的药物，临床上常用的像是双嘧达莫、硝苯地平，效果也都可以。"
2019/05/08收听(52026)
"耳朵冻疮呈两侧分布，耳部末梢皮肤发凉，同时多汗，最常见的皮损是局限性、瘀血性、暗紫红色、隆起的水肿性红斑，境界不清楚，边缘呈鲜红色。表面紧张有光泽，质地柔软，局部按压可以褪色，压力去除后红色逐渐恢复。瘙痒感明显，受热后加剧。如果冻疮时间比较久，局部组织缺氧以及细胞受损严重，损害表面可以发生水疱破裂形成糜烂面或者溃疡面，愈后会留有色素沉着或者萎缩性的瘢痕。"
2019/10/10收听(14813)
冻疮初期症状主要是手足和耳廓暴露部位出现红斑，同时伴有瘙痒的症状。没有及时干预，继续受到寒冷的... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/08/21播放(72276)
冻疮初期症状主要是手足和耳廓暴露部位出现红斑，同时伴有瘙痒的症状。没有及时干预，继续受到寒冷的...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/08/21播放(72276)
"冻疮发生的位置，是在容易暴露在外、肢体末端的位置，像手指、耳朵、鼻尖都是比较常见的。冻疮早期是在这些部位出现小小的、局限性硬块，患者会有瘙痒、肿胀的感觉，瘙痒感会在患者遇到热水、比较温热物品的时候，出现明显加重的情况。随着冻疮逐渐加重，这些部位会出现明显的紫红色，而且按压下去会出现褪色的情况，一般边界是比较清晰的。有些严重的冻疮患者会出现水疱，破溃以后会形成溃疡，长时间不能够愈合。冻疮随着天气转暖，可以慢慢自行痊愈。"
2019/03/26收听(39334)
"冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系。患者出现冻疮的位置是在裸露在外的皮肤部位，像手指、脚趾，还有就是鼻尖、耳朵等，这些是常见位置，在嘴唇发生冻疮并不是非常常见。但如果患者在嘴唇部位发生冻疮，多是先在局部出现紫红色的水肿斑块，如果按上去，患者会有明显的肿胀、瘙痒的感觉。而且如果继续加重，可能还会有局部水疱以及破溃的出现。但患者一定要注意，如果并不能够确定自己是不是冻疮，最好要前往正规医院的皮肤科来进行就诊。因为有很多患者在冬季的时候，由于进食蔬菜等比较少，而导致的口唇疱疹的发作。"
2019/06/23收听(72852)
"冻疮发生的原因，往往是与寒冷有着直接的关系。在临床当中，其实冻疮在早期的时候，患者往往是在像肢体末端，还有一些裸露在外的皮肤上，可以出现具有明显变色的水肿性斑块，比如可以变为像紫色或者是紫红色，而且如果摸上去，一般边界是非常清晰的，而且患者往往会感觉有明显的肿胀感觉。而且，如果有明显温度上升，也可以感到有明显瘙痒的感觉，在平时的时候，可能也会有瘙痒的感觉，但并不会非常明显。而且绝大部分冻疮患者在早期的时候，并不会出现，像局部水疱以及皮肤破溃这种情况的发生。"
2019/06/23收听(68683)
"冻疮主要是由于寒冷而导致动脉血管麻痹扩张，造成静脉的淤血，局部血液循环不良从而出现皮疹。儿童耳部的冻疮一般可以表现为局限性的紫红色的水肿性红斑，有隆起感，境界不清楚，边缘鲜红，表面紧张。触摸有柔软感，压之可以褪色，压力去除后颜色可以逐渐的恢复。严重者还会出现水疱、破溃、糜烂、溃疡等情况，皮疹愈合后会留有色素沉着、色素减退以及萎缩性的瘢痕。有明显的瘙痒感，尤其是遇热后瘙痒会更为严重。一般皮损会持续三周左右，对于严重者皮损可以持续整个冬季。建议平时一定要注意保暖。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/25收听(28283)
"冻疮的发生，与寒冷有直接的关系。所以在出现冻疮之前，患者可以发现在自己的肢体末端上，像手指、脚趾以及耳朵、面部等这些位置会出现明显的像皮肤发凉，还有皮肤颜色明显的有所改变，甚至会出现像出汗比较多的这些情况。而随着这些情况逐渐的加重，患者可以在这些部位的皮肤上，发现自己可能会出现明显的局限性的水肿块。这个水肿块或者可以呈现为一种结节样的表现，就是摸起来会有明显比较硬的情况，但这种结节可以呈现像紫红色的表现。如果触上去，边界非常清晰，而且压迫时，紫红色可以慢慢放褪去。"
2019/06/23收听(14533)
"冻疮发生的原因，往往是与寒冷有着直接关系的。在临床当中发生了冻疮以后，本身就会存在有瘙痒而且肿胀的感觉。这种感觉，尤其是在遇到温度明显升高的时候，会明显的加重。在临床当中，如果是发生了冻疮以后引起的瘙痒感，其实并不需要特别的进行处理。因为在冻疮的发生，包括痊愈的过程当中，这些瘙痒的感觉往往是持续存在的。虽然患者可能会有瘙痒的感觉，但依旧是建议患者要加强保暖，而且可以应用像冻疮软膏，以及尿素维生素E软膏加以按摩局部的皮肤，促进局部血液循环。尤其现在用比较温度高的水泡脚的时候，也可以引起患者明显瘙痒感加重的情况，但这些行为都可以导致冻疮慢慢痊愈。"
2019/06/23收听(74649)
"冻疮的发生与寒冷有着直接的关系。在冻疮得了以后，患者会有明显的瘙痒感，而且这种瘙痒感还在遇热以后，会出现明显加重的情况。患者即使在出现明显瘙痒感以后，也要注意皮肤的保暖。因为只有做到皮肤保暖以后，冻疮才可以从根本上杜绝它继续加重的情况。如果患者特别痒，可以应用像维生素E乳膏，以及辣椒酊来进行外涂，而且可以配合一定的按摩工作，这样可以有效的促进局部的血液循环，也可以起到缓解瘙痒感的作用。当患者的冻疮慢慢缓解以后，这些剧烈的瘙痒感也可以慢慢的缓解。"
2019/06/23收听(88216)
"在临床当中，冻疮如果发生在了脚趾，患者可以应用热水来进行泡脚。对于比较轻微的冻疮患者来说，早晚应用热水泡脚半小时左右，并加以适当的局部按摩，就可以对冻疮起到比较不错的治疗作用。对于临床上冻疮比较严重的患者，而且是冻疮反复发作的患者来说，可以在泡脚的时候，应用中药来进行泡脚。常用的像是桂枝、干姜之类的药物，有温阳作用，还有就是像红花、川芎这些具有明显活血作用的中药，都可以来进行选择。患者不光可以应用这些中药来进行泡脚，而且还可以在泡脚之前，应用药汁的热气，来进行局部的熏蒸。在泡脚的同时，可以用药渣来进行局部的按摩，都具有很不错的作用。"
2019/06/23收听(27723)
"冻疮其实是临床当中，与寒冷有关的一种常见的皮肤炎症反应。如果患者脚上出现冻疮，而且症状表现并不是非常严重。没有出现像水疱、皮肤破溃这种情况，最简单的治疗方式就是加强局部保暖。要穿比较厚的鞋子、比较厚的袜子，还要加强腿部的保暖。患者要加强局部按摩，加强体育锻炼，加强营养支持。其实目前在临床当中，有很多患者尤其是一些年轻患者，他们的家庭条件一般是不错的。但他们之所以会发生冻疮，是由于在冬天过于追求外表的美丽，穿着过少而导致的。有的患者是由于盲目的进行减肥，营养状况比较不好而导致的。"
2019/07/29收听(25703)
上海第九人民医院 王斌
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