脑出血后遗症天热胀得很与多种原因有关，也和脑出血的严重程度有关，具体原因如下：

1、神经功能紊乱：脑出血分很多种严重程度，对于脑出血量比较少，通过打针、吃药就能够吸收的这一类病人，一般很少出现后遗症。如果病人有不适感，比如天气变化或者天很热的时候，会有头脑发胀的感觉，此时是因为脑出血之后引起的神经功能紊乱所致，这种情况一般会持续3-6个月，很多病人就可以恢复；

2、脑血管扩张：另外，脑出血量相对比较大，通过保守治疗病人没有恢复，然后做了手术，而做的手术又分为做手术之后骨头还回去，和骨头不还回去。对于骨头还回去的病人，做完手术之后，有部分病人会在变天，热的时候产生发胀的感觉，此时主要和天热脑血管扩张，血流充足有关，也可能和病人本身神经功能还没有完全恢复有关；

3、颅骨缺损：如果脑出血病人比较严重，手术时为保命将骨头都去了，进行了去骨瓣减压手术，这类病人存在颅骨缺损，天热的时候，更容易引起发胀。因为存在颅骨缺损，所以脑循环更容易受到天气、温度的影响，此时可能因为循环的问题，或者是因为存在着颅骨缺损综合征，所以会出现发胀的感觉。如果是因为颅骨缺损综合征引起的发胀，通过颅骨修补可以改善，大多数病人脑出血后遗症通过康复以及后期治疗症状都会逐渐减轻，甚至完全消失。