心脏二尖瓣膜关闭不全怎么治疗

2021-02-23 18:14播放 :

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如果出现心脏的二尖瓣关闭不全,目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的手段,对二尖瓣关闭不全进行夹合手术,外科通过开刀或者胸腔镜的手段,对二尖瓣关闭不全进行换瓣或修复手术。心脏有四个主要的瓣膜,分别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣,其中二尖瓣为左心房和左心室之间的瓣膜。三尖瓣为右心房和右心室之间瓣膜、肺动脉瓣为右心室和肺动脉之间的瓣膜。而主动脉瓣为左心室和主动脉之间的瓣膜。

如果出现二尖瓣关闭不全的情况,说明在左心室收缩时会有一部分的动脉血,没有通过左心室泵血泵入主动脉,由于通过关闭不全的二尖瓣反流到了左心房。如果仅为轻度二尖瓣关闭不全,可以暂时不进行手术干预,需要密切随访观察,通过心脏超声评估二尖瓣关闭不全的趋势和程度。如果二尖瓣关闭不全进展到中度以上,甚至重度关闭不全,则需要进行内科不开刀的夹合手术,或外科开刀,或在胸腔镜下进行瓣膜置换或修复手术。

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二尖瓣轻中度关闭不全怎么治疗

"二尖瓣轻中度关闭不全,是个非常漫长的过程。在处于轻中度关闭不全时,一般对临床症状和血流动力学影响都不明显,所以不需要治疗。但应该警惕二尖瓣轻中度关闭不全,突然转变为重度关闭不全。如果一旦出现临床症状,预后比较差,具体治疗方案分成两个方面:1、内科治疗:对于急性的二尖瓣重度关闭不全时,常常会有心衰的症状,甚至发生休克,临床治疗的目的是减少反流量、降低肺动脉压、增加心排血量,动脉扩张剂可以减轻体循环的血流阻力,可以提高主动脉输出流量,同时减少二尖瓣反流量和左心房的压力。如果此时已发生低血压,可以实行主动脉内球囊反搏术,如果是慢性的二尖瓣关闭不全,短时期内没有症状,此时不需要治疗,但需要定期随访,重点是预防风湿热和感染性心内膜炎的发生,日常生活中应该避免竞技性的运动,避免感冒、腹泻等感染性疾病。如果合并有房颤,也应该进行长期的抗凝治疗;2、手术治疗:是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应该在左心室功能发生不可逆损害前进行,如果是急性的二尖瓣关闭不全,应该在药物控制症状的基础上,采取紧急或者是择期的手术治疗,对于慢性的二尖瓣关闭不全手术适应证很明确,常用的手术方法是,二尖瓣的修补术和二尖瓣的置换术。"

语音时长02:25''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(10090)

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