北京大学第一医院
消化内科
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如果大便出现黑色甚至黑绿色的情况，患者应该回忆之前进食的食物，因为大便颜色很多情况下取决于食物颜色，比如食用很多绿叶蔬菜，大便可能就会发绿或发黑。如果食用了动物血，大便也会发黑，因为动物血在肠道内消化以后，成为硫酸亚铁会表现为黑色。
此外，服用一些药物，比如应用维生素或者铁剂补铁、补血；治疗胃病的铋制剂，比如丽珠得乐、铝镁混悬液等，也会使大便颜色发绿、发黑。如果大便出现偏黑改变，也应该提高警惕，可能是由于消化道出血导致。所以如果除外以上因素，应该及时到医院就诊，检查是否是由于消化道出血引起的大便呈黑绿色。
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"当出现黑绿色的大便，考虑是不是存在饮食因素引起的，要排除消化道出血的情况。正常情况下，由于进食了深色的食物或者是吃了动物内脏、鸭血、羊血、鸡血等动物血制品，可引起大便发黑。当素食三天，大便的颜色就会转成正常。如果出现消化道出血的情况，大便也可以出现黑色的，建议到当地正规的消化科就诊，需要化验大便隐血的检查，明确诊断。对于有些长期便秘的病人，大便长期不解，宿便时间过长，大便干燥，大便的颜色也会比较深，但是大便隐血检查是正常的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(94622)
大便黑绿色与饮食、消化不良、胃溃疡等疾病有关，正常情况下人体排出香蕉状浅黄色的大便。如果发现大便的颜色有发黑、发绿，考虑是饮食的因素导致。短时间内饮食上吃较多绿色的蔬菜，如菠菜、韭菜等，食物里面含有天然的绿色素，身体不能完全把色素消化和吸收，所以会随着大便排出身体以外。患者出现大便次数增多并有轻度腹泻的情况，考虑是消化不良导致。食物里面的铁及营养物质不能被身体消化，或口服芦荟胶囊、螺旋藻等药物，也会出现大便发绿。除此以外，患者本身存在胃炎或胃溃疡等慢性疾病，饮食之后会引起胃部不适、胃酸增多等，还会导致胃部食物快速排空，通过肠道系统时无法和胆汁混合，也会出现大便颜色发绿的情况。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(51328)
"大便黑绿色，要考虑有没有消化道出血的可能。这种情况就需要查大便的常规加潜血实验。如果是潜血试验阳性的，提示是消化道有出血的可能。这种情况就需要行胃镜，或者是结直肠镜的检查，进一步的排除有没有上消化道或者是结直肠的出血。如果大便潜血是阴性，有时候和进食有关系。有时候进食一些带颜色的食物，排便之后会是黑绿色，这种情况要综合的来检查，才能明确原因。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(85938)
"大便黑绿色多考虑为胃部患有疾病，如果胃出血或者是消化道出血，就会引起这种现象，导致大便变黑或者是便绿。首先建议调整饮食上的饮食规律，观察看看，如果是饮食造成的，多则几天就可自然的恢复，如果长期出现便黑、便绿的现象，需要到医院做胃镜、B超等检查。查明病因之后对症治疗，在此期间建议饮食要清淡。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(45792)
"吃绿色蔬菜、肠道菌群失调、肠道细菌感染等因素会出现黑绿色大便。有时大便颜色的改变跟饮食有直关，排便时出现黑绿色大便，考虑是在饮食上吃了绿叶蔬菜、含铁药物导致的。绿叶蔬菜含有天然的绿色素，摄入后会影响到粪便的颜色。吃绿色蔬菜太多会导致大便出现墨绿色。消化不良、肠胃功能失调时会引起墨绿色大便出现，进食后食物会快速的通过肠道的系统，肠道系统属于碱性，食物经过的速度比较快，没办法和大便酸性中和，大便是酸性混有胆汁，所以胆汁在酸性的环境下会产生绿胆素，从而导致大便颜色墨绿。如长时间出现大便墨绿色应考虑是肠炎，肠炎会导致肠道菌群失调，肠道蠕动过快，胆红素没有转化就随大便排出，从而引起大便发绿。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(42304)
"大便黑绿色与消化道出血、肠炎、饮食有一定的关系。当人体出现消化道出血时，一部分血液会进入到消化系统中，并且经过肠道的消化和吸收才能够排泄出来。由于血液中含有大量的铁元素，所以在经过消化系统时就会被氧化为硫酸铁，而硫酸铁的颜色就是属于黑色的，因此粪便会出现黑绿色。肠炎在发作时，患者的肠道系统会因为炎症刺激蠕动速度增快，肠道中的内容物会被快速的排泄出来。由于粪便在肠道系统中存留的时间相对比较短，因此是属于酸性的，而粪便中的胆汁在酸性环境下会被氧化为绿色，导致大便颜色黑绿色。一些食物中还有丰富的天然色素，比如绿色的蔬菜或者动物的肝脏和动物血，在吃了这些食物后大便的颜色会出现改变以黑绿色为主。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(32066)
"正常的大便是黄色或黄褐色，大便出现黑绿色常见以下几种情况：1、吃大量绿叶蔬菜后，大便可能出现黑绿色，属于正常现象，不需要特殊处理。2、吃大量猪血、鸭血、猪肝等食物，也会出现大便成黑色。3、吃某些药物，如口服硫酸亚铁时，也会出现大便颜色变黑，停药后症状即可消失。4、见于上消化道出血，如胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等，可出现柏油样大便，出现这种情况时，建议去医院做便常规、便潜血检查，在病情允许的情况下做胃镜检查，以明确上消道出血的原因，诊断明确后给予积极的对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(33966)
大便黑绿色、较臭的原因有以下几种：1、进食过多：如果吃颜色较深食物，比如深绿色的... 张昊│河南省人民医院 2023/05/28播放(45928)
大便黑绿色、较臭的原因有以下几种：
1、进食过多：如果吃颜色较深食物，比如深绿色的...
张昊│河南省人民医院
2023/05/28播放(45928)
"大便呈现黑绿色，可以分为生理现象以及病症表现两大类型。日常饮食过程中过量食用富含绿色素的食物，会引起生理性绿便的情况发生。因为人体消化道对于绝大多数的色素物质，无法进行分解吸收，只能通过排泄的方式从体内排出。消化系统疾病是引起大便出现黑绿的常见病因，常见的病症类型有肠道菌群失调症、功能性消化不良、肠系黏膜炎等。因为以上疾病类型会导致人体胃部、肠道等消化器官出现酸碱平衡失调的现象，酸性增强后的肠胃液会随着肠胃蠕动，进入下消化道，并与排泄物发生系列混合反应，最终引起此类不良症状的发生。此类病症患者往往会伴随有腹部胀痛、嗳气、早饱、排便不畅等并发症状表现。"
2020/01/13收听(87952)
"大便黑绿色而且很臭与消化不良、肠道菌群失衡、消化道出血等因素有关，出现消化不良时食物会在半消化的状态下排出体外，由于排出的速度比较快，所以粪便中的胆红素没有被碱性物质氧化，反而会在酸性的环境下被氧化为胆绿素导致大便颜色属于黑绿色。消化不良时排出来的粪便中包含大量未被消化的食物，因此会带有酸臭的味道。当肠道中的绿脓杆菌过度滋生时会与食物中的残渣发生反应，产生恶臭的味道，并且排出来的粪便颜色也会出现绿色的现象。出现消化道出血时部分血液会通过消化道排出来，在被消化道氧化之后就会形成黑色粪便，并且味道也很臭，部分人还会出现柏油样便。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(82332)
如果发现婴儿大便是黑绿色，要注意婴儿的年龄、喂养史，包括其他的表现，来综合判断诱因。<...
如果发现婴儿大便是黑绿色，要注意婴儿的年龄、喂养史，包括其他的表现，来综合判断诱因。
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/04播放(27073)
"成人大便黑绿色可能和食用的食物有关系，尤其食用绿色的蔬菜、血块，或者其他颜色发黑、发绿的食物或者药物。如果排除了食物或者药物的因素，需要考虑是否存在消化道出血的可能，建议完善大便潜血的检查。如果是阳性，就需要完善胃肠镜检查来排除消化道的病变，可能的疾病主要是炎症、溃疡或者肿瘤等。必要时还需要完善幽门螺杆菌、腹部超声或者CT等检查，建议化验大便潜血前尽量避免食物或者药物的因素。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/11收听(13978)
大便呈现黑绿色有很多原因，可能是消化不良、受凉造成的。还可能是因为急性肠炎以及肠蠕动增加导致的，建议顺时针按摩腹部缓解症状，注意腹部的保暖，也可以热敷腹部。也可能与食物有关，吃了猪血或者动物的内脏大便会变成红黑色。如果吃绿色蔬菜比较多，含叶绿素较高，大便会呈现绿色。还与药物有关，成人大便呈黑绿色，主要由以下两方面原因：1、大便酸性时内含胆汁遇空气氧化成为绿色，胆汁中的胆红素是黄色素，染色后粪便即呈黄色。2、胆红素经过氧化以后变为胆绿素从而使粪便呈现绿色，因为双叉乳杆菌的作用，肠道内已经形成酸性，大便在肠道内已经被氧化，变成绿色排出体外。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(55294)
"大便呈黑绿色与消化道出血，饮食，肠炎，肠道菌群失衡有关。上消化道出血时部分血液会进入到消化系统中，与食物混合在一起，伴随着食物残渣排出来。由于血液中含有大量的铁元素，铁元素在消化液发生反应时会被氧化为硫酸亚铁，所以排出来的大便会形成黑绿色。饮食上大量的吃动物血、动物肝脏，因为食物中含有大量的铁元素，因此排出来的大便也会呈黑绿色。肠炎发作时粪便在肠道中储存的时间比较短，没有与消化液分泌出来的碱性物质中和，所以粪便的性质属于酸性。胆红素在碱性的环境下会呈暗黄色，但是在酸性环境下就会呈绿色，因此肠炎患者的粪便颜色会发绿。肠道中含有大量的菌群，有些菌群属于有害细菌比如绿脓杆菌，绿脓杆菌过度滋生时就会影响到大便的颜色，排出来的粪便会呈黑绿色。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(98112)
宝宝大便黑绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关。小肠的上部，胆汁含有胆红素、胆绿素，能够使大便呈现黄绿色，大便到达结肠时，胆绿素被其中的菌群还原成为胆红素，大便这时候就变为黄色。人乳喂养时大便偏酸性，可由于氧化性细菌的作用，把大便氧化为胆绿素，使大便略带绿色。牛乳喂养的宝宝大便偏碱性，可使胆红素还原为无色的粪胆原，所以大便的颜色较淡。如果是牛乳喂养儿排绿色的大便，通常表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/27收听(26014)
" 大便正常颜色是黄色，如果出现黑绿色大便可能存在以下几种原因： 第一、饮食所引起，由于近期进食了大量的含叶绿素较丰富的蔬菜，导致消化不完全后混入到大便中而排出，从而出现大便颜色改变，一般不需要特殊处理，过两、三天后大便颜色会逐渐恢复正常。 第二、由于药物的原因，因为某些疾病服用了含铋的胃药或者是含铁制剂，也会导致大便颜色呈现黑绿色，待停药后一段时间也会自行恢复正常。 第三、新生儿，刚出生后大便也是成绿色或墨绿色，也是正常现象。 第四、存在受凉或消化不良，也会出现大便颜色绿色，需要专科就诊对症治疗。"
2019/12/18收听(97926)
成人大便黑绿色，主要有以下几方面原因：1、食物因素：当摄入较多偏黑的食物，如黑芝... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(37648)
成人大便黑绿色，主要有以下几方面原因：
1、食物因素：当摄入较多偏黑的食物，如黑芝...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(37648)
"大便呈黑绿色的原因有很多，常见的主要有以下几点：1、可能与饮食有关系，吃含叶绿素多的食物或者高纤维类的食物，就可能导致大便呈黑绿色，一般不需要处理。2、消化不良，可以出现黑绿色大便，大便不成形，呈汤水样便，或者还有未消化的食物残渣等，一般需要进行抗炎、止泻、补液等处理，饮食上喝小米粥，吃馒头，好好休息。3、服用药物也可能出现黑绿色的大便，比如长期服用泻药，以及铋剂、中药、中成药，都可以出现黑绿色大便。不建议便秘的患者长期服用泻药，很容易导致肠道的黑变病。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/07收听(43066)
"排黑绿色大便是由于服用了某些药物、饮食、消化不良等因素导致。1、有一些药物之中含有铁剂，比如各种复合维生素、铋剂等等，当人体无法完全吸收这些铁剂时，铁剂就会与消化系统中的消化液发生反应，产生硫酸亚铁，在大便时颜色会以黑绿色为主。2、在饮食上吃了大量的绿色蔬菜，会因为食物中的天然色素无法被人体吸收，所以伴随着食物残渣一起排出来，在排便时，大便的颜色就会以黑绿色为主。3、部分人消化系统上会存在有消化不良现象，会因为食物残渣在肠道系统中，与肠道中的碱性物质中和时间比较短，所以粪便性质是酸性，而粪便中的胆红素，在酸性的环境中会被氧化为胆绿素，因此排出来的粪便会出现黑绿色。"
2020/01/17收听(62262)
"出现黑绿色大便的情况，可以考虑是由于以下原因形成：第一、可能是由于近期内食用了过多含有绿叶素的食物，例如绿色水果、蔬菜等，导致大便黑绿色的情况。第二、可能是由于在近期内食用了过多颜色较深的食物，例如动物内脏等，也会出现拉黑绿色大便的情况。第三、还有可能与胆汁排泄有关，正常情况下胆汁呈绿色、黄色，当体内胆汁排泄过多时，也会出现黑绿色大便情况。第四、大便出现黑绿色的情况，还有可能是由于疾病原因引起，例如消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变等，建议患者去医院做大便常规检查，排除病因。以上原因都会使患者出现黑绿色大便的情况。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(90108)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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