山东大学第二医院
泌尿外科
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输尿管结石患者会出现尿血，肾结石经过排泄冲入输尿管，输尿管结石症状中比较常见的是剧烈疼痛伴有尿血的症状。
结石为不规则体，在输尿管中运动时，会跟输尿管黏膜摩擦，使其黏膜划伤，导致黏膜的小血管出血，血液流入膀胱后，跟随尿液排出，形成血尿。发现结石应积极接受治疗，若结石没有彻底解决，血尿症状会反复发作。
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输尿管结石尿血可能是患者出现了剧烈的活动，导致结石与黏膜过度摩擦所致；也可能是结石在下排的过程中造成了黏膜的破损，造成有少许的出血，故而会出现尿血；也有可能是结石已经合并了局部的感染，造成黏膜慢性炎性反应，故而造成有出血增多表现为尿血的症状。建议患者到医院进一步的检查，来明确具体可能的情况，如果是结石下排过程中尿血，属于一种正常的表现。患者可以适当的多饮水，多排尿，尿量增多可以稀释血液防止血凝块形成，同时尿量增多可以促进结石更快的排出，结石排除体外即达到治愈的状态。如果检查结石合并有感染造成的尿血，则需要口服抗感染的药物来治疗局部黏膜的炎症，来减少出血或者治愈出血。如果患者是剧烈活动以后出现的尿血，则需要减少不必要的活动，适度休息，增加尿量，来促进结石排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/25收听(14754)
输尿管结石的两个主要症状为肾绞痛和血尿。血尿表现形式包括镜下血尿，通过显微镜能看见的血，还有肉... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(54820)
输尿管结石的两个主要症状为肾绞痛和血尿。血尿表现形式包括镜下血尿，通过显微镜能看见的血，还有肉...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(54820)
"输尿管结石碎石以后可能会出现有尿血，这是一种正常的情况。因为在碎石过程中冲击波的能量作用于结石，结石在碎开的过程之中与黏膜发生了一些摩擦，造成有黏膜出血，这时就可以造成有渗血。或者碎石的能量作用于输尿管至上而造成有输尿管黏膜的局部损伤，这时也可以造成有少许的渗血，造成有尿血的情况发生。建议患者适当多饮水、多排尿，观察尿血的症状是否进行性加重。如果多饮水、多排尿以后，血尿逐渐消失则不需要到医院进行处理，但是如果血尿进行性加重甚至伴有血凝块等，则需要到医院进行处理。必要时需要留置导尿管来给予持续的膀胱冲洗，防止这些出血在膀胱之间形成有血凝块，引起继发性的感染，或者引起一些排尿阻塞感。一般碎石以后，血尿持续大约1-3天左右可以逐渐消失，并不会进行性加重。"
2020/07/21收听(54762)
"输尿管结石的患者出现尿血，则建议到医院进行对症处理：1、适当多饮水、多排尿可以减轻血尿的症状。2、需要针对结石采取体外冲击波碎石、手术治疗。将结石排出后，结石对黏膜的破坏和刺激消失，局部黏膜可以逐渐愈合，血尿也可以缓慢消失。3、必要时需要针对全程肉眼血尿的患者留置导尿管，留置好导尿管后需要进行持续性膀胱冲洗。避免出血在膀胱内形成血凝块，进一步造成膀胱刺激或者造成膀胱感染等。4、血尿程度比较重的患者，必要时直接给予急诊手术处理。手术去除结石，留置输尿管、支架管，然后根据血常规、血色素的情况，甚至必要时给予部分输血治疗，补充尿血所丢失的红细胞。"
2019/12/20收听(34970)
"输尿管结石患者可以出现尿血，出现尿血的原因可能为：1、结石与黏膜过度摩擦造成黏膜破溃出血，比如结石在下排过程中就可以造成黏膜局部破溃，血液混杂在尿液中就可以表现为肉眼血尿，一般都会伴有比较明显的疼痛感，多与输尿管运动和结石运动所致。2、如果结石合并局部感染导致黏膜炎性反应，这时也可以造成尿血，就可以出现尿液发红，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。3、也可能是输尿管结石经过一系列治疗以后出现尿血，比如经过体外冲击波碎石，冲击波的力量击碎结石的同时造成黏膜局部也出现微小的损伤，也可以造成肉眼血尿，或者进行输尿管镜下钬激光碎石，碎石以后在手术未完全恢复期间都有可能出现尿血，这些都是治疗以后常见的并发症。"
2020/03/18收听(19882)
输尿管结石手术不管采用哪个方法都有可能出现血尿，即使体外冲击波碎石术经常会出现血尿。这是很常见... 葛永超│郑州市第三人民医院 2020/03/20播放(97820)
输尿管结石手术不管采用哪个方法都有可能出现血尿，即使体外冲击波碎石术经常会出现血尿。这是很常见...
葛永超│郑州市第三人民医院
2020/03/20播放(97820)
"一般来讲输尿管结石术后血尿不会非常严重，可以见到留置尿管的尿袋里面呈淡红色的血尿。这种情况下，患者只需要增加饮水量，比如说在输液的情况下，主管医生可以增加输液的量也有比较好的效果。当然也有少部分患者可以出现比较严重的血尿，这个时候可以采用一些止血药物。同时把留置尿管改为三腔的尿管，持续膀胱冲洗，患者大多数可以在1-2天以后缓解。也有少部分，特别在输尿管闭端的时候有狭窄，这个时候输尿管硬镜的时候操作，可以创伤比较严重，把输尿管壁的供应血管有破裂以后也可以采取，这个时候可以采取内镜下再次激光止血这些处理。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(97902)
输尿管结石手术后可能出现肉眼血尿，为手术后的一种并发症，需要根据具体情况判断如何治疗：1、如果住院期间尚未出院，建议由手术医生进行查房，判断血尿是否为术后正常情况或者异常情况需要处理。2、如果术后有结石残留，可能因残石造成泌尿系统出血，建议进一步行体外冲击波碎石术或二次清石处理解除血尿。3、如果住院期间留置输尿管支架管，支架管尚未拔除，可能由输尿管支架管引起，建议到医院复查，确定是否需要拔除体内的输尿管支架管。4、可能合并有泌尿系统感染，如支架管引起的感染或者手术后继发性引起的尿路感染，导致黏膜出血，建议行尿液常规检查及B超检查，必要时需要抗感染处理。
2019/01/09收听(77334)
输尿管结石手术后，通常尿血最多存在1个月左右，做完输尿管结石手术第1-2天尿血相对较重，由于刚... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/05/30播放(70094)
输尿管结石手术后，通常尿血最多存在1个月左右，做完输尿管结石手术第1-2天尿血相对较重，由于刚...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/05/30播放(70094)
"做完输尿管镜手术以后，可能部分患者会出现尿血。出现尿血这种情况以后，首先患者应该多饮水，不要憋尿，定期排尿，这是一个。另外，要减少活动，这种情况要及时就诊，要拍腹平片或者超声，来看一下输尿管支架的位置是否正常，还要看里面像肾的集合系统，包括膀胱、输尿管里面，是不是有血块形成。再一个要看是否有泌尿系的感染，像有没有发烧，有没有膀胱刺激征，像尿频、尿急、尿痛这种情况，也就是根据这些情况，再确定下一步的治疗。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(89346)
输尿管结石进行微创手术后，和肾结石手术一样，都需要在输尿管里面常规放置一根J管，也叫做输尿管支... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(85360)
输尿管结石进行微创手术后，和肾结石手术一样，都需要在输尿管里面常规放置一根J管，也叫做输尿管支...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(85360)
"输尿管结石严不严重，根据病人病情进行具体的分析，输尿管结石如果发现得比较早，没有形成严重的梗阻，经过及时的治疗，大部分病人可以取得比较好的效果，病情往往不严重。如果病人在早期没有发现输尿管结石，导致病情恶化，甚至引发重度的肾积水，可能会导致病人的肾脏功能受到严重的损害，这时病情往往是比较严重的，有些病人甚至会引起比较严重的肾脏内感染，比如发生感染性休克，严重的甚至会危及病人的生命，如果没有得到及时正规的治疗，情况会比较严重。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(30054)
"输尿管结石往往在临床上表现为剧烈的绞痛症状，病人往往疼痛的部位在侧腹，在左边或者右边也可以在下腹部，当然也有一些病人疼痛部位是在会阴区、阴囊，所以疼痛的部位有的时候会和胃肠外科的急腹症难以鉴别，需要有经验的急诊科医生做尿常规的检查，要做泌尿系的B超，去看看有没有镜下血尿，有没有输尿管和肾脏的扩张、积水，甚至会不会直接发现结石的存在。通过这样的检查，基本上可以判断它是输尿管结石引起的绞痛症状，还是胃肠外科的急腹症。从临床的表观来讲，患者得了肾绞痛以后的确是非常痛苦的，经常会有些患者在地上打滚，我们会给他一些镇痛药，但镇痛药物的效果并不是很理想，往往需要综合治疗才可以取得比较满意的结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/25收听(42194)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(77780)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(77780)
"如果出现肾脏或者输尿管的结石，需要积极处理，因为输尿管的结石容易造成肾脏积水存在，积水在早期仅仅出现输尿管的部位，对肾脏功能没有大的影响。如果随着疾病的进展积水越来越严重，可能造成肾盏、肾盂的扩张，肾脏肾小球滤过的压力降低。随着疾病的进一步恶化，肾脏肾小球的滤过压会逐渐降低到零，肾脏完全尚失滤过功能，血中的肌酐有可能升高。如果不积极处理，肾脏有可能完全丧失功能，如果超过28天也就是时间过长，滤过功能在解除肾脏积水以后也不可能完全的恢复，遗留部分肾脏功能丧失的证据。输尿管结石如果堵了，最好在一个月之内解除梗阻。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(28078)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：1、因结石发生疼痛时，患者... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(91642)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：
1、因结石发生疼痛时，患者...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(91642)
输尿管结石的严重程度，取决于结石的大小，结石是否引起梗阻、梗阻的程度、肾功能损伤的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的输尿管结石，引起轻度的肾积水，肾功能损害的程度比较轻，没有出现感染的症状，这种情况不严重。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗。对于比较大的输尿管结石，积水的程度比较重，梗阻的时间比较长，已经影响到了正常的肾功能，这种情况相对比较严重。另外，如果输尿管结石引起上尿路感染，会出现腰痛、寒战、发热等全身症状，这种情况也比较严重，需要及时的治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(94270)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小... 廖晓星│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(90956)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小...
2018/03/27播放(90956)
"尿中带血不正常，需要引起足够的重视，建议最好能及时就医，完善相关检查明确病因后，积极针对性治疗。在临床上血尿常见的原因有几点，第一是泌尿系感染，这种情况有时还会合并尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等症状。第二是泌尿系结石，除了血尿，一般还会有恶心、呕吐、强烈的腰腹痛的症状。第三是泌尿系恶性肿瘤，以膀胱肿瘤最常见，血尿症状往往很有特点，为无痛性、肉眼可见的全程血尿。第四是前列腺增生，也容易出现无痛性、肉眼可见的血尿，但是与泌尿系肿瘤不同的是，前列腺增生所引发的肉眼血尿往往是中、末期血尿，不是全程血尿。多数情况下出现血尿的症状一定要及时就医，重点排查血尿病因，必要的时候遵医嘱进行相关病因的手术治疗。一般建议患者到正规医院的泌尿科或肾内科进行相关检查，包括尿常规、尿沉渣中管型、尿蛋白测定、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型、尿红细胞形态等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。"
2020/05/07收听(90132)
"尿血严重不严重，取决于所患有的疾病。如果是尿路感染或者尿路结石这一类疾病引起的尿血，相对比较轻。如果是肾炎或者泌尿系统肿瘤等疾病引起的尿血，相对比较严重。尿血只是临床症状，涉及到的疾病是比较多的。有些疾病比较轻，经过治疗以后很快痊愈，比如尿路感染和尿路结石，这两种疾病的诊断依据于尿常规和泌尿系的彩超。有些疾病比较重，比如肾炎中的慢性肾炎是无法治愈的，泌尿系的肿瘤可能引起全身转移。这两类疾病的诊断依据于尿常规、抗核抗体谱以及泌尿系的影像学检查。因此，当发现患者出现尿血以后，要完善相关检查，明确是何种原因引起的尿血，然后判断预后以及决定下一步的治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/01收听(48130)
武汉协和医院 王进
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