患有桥本甲状腺炎可以打乙肝疫苗吗

2022-01-27 14:30播放 :

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患有桥本甲状腺炎，在甲功平稳的情况下，可以打乙肝疫苗。桥本甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，会造成甲状腺细胞逐步的功能降低，有可能表现为一过性的甲状腺功能亢进，也有可能表现为甲状腺功能减退，也有可能是甲功正常的状态。在甲功正常的状态下，打乙肝疫苗没有问题。

打乙肝疫苗主要是动员自身免疫机制，增加体内的自身免疫水平。在甲功不稳定的情况下，比如有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，或疾病没有得到控制的情况下，注射乙肝疫苗可能会加重自身免疫紊乱，加重甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的病情，导致治疗失败。因此，患有桥本甲状腺炎的患者，尽量把甲功控制在正常范围内时，注射乙肝疫苗引起的自身免疫紊乱，一般不足以造成甲状腺功能的波动太大。

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桥本甲状腺炎严重吗

"桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴性甲状腺炎。现在桥本氏甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病。至于桥本氏甲状腺炎到底严重不严重，取决于乔本氏甲状腺炎的病情的情况。如果桥本氏甲状腺炎伴有严重的甲状腺功能亢进症，或者是甲状腺功能减退症，并且已经出现与之相对应的特别重的并发症，这时候就是比较严重的。但是有一部分患者临床上并没有表现出比较明显的临床症状，而且查甲功也没有问题。这时候就不用特别处理，平常注意复查甲状腺的超声以及定时监测甲状腺功能就可以了。有一部分桥本氏甲状腺炎的患者，可能会在未来的某时期内出现甲减，这时候就需要给予甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(10568)

桥本甲状腺炎严重吗

"桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，早期可以表现为甲状腺彩超的弥漫性病变，但是甲状腺功能正常，此期不需要药物治疗，建议定期随访，复查甲状腺功能。随着病情的进展可以发展为甲状腺功能减退，根据每个患者不同，时间是不同的，有的人几年之内就发展成甲减，有的患者十年以上甚至二十年才发展成甲状腺功能减退。一旦出现甲状腺功能减退的情况，需要药物治疗，首选的药物是左甲状腺素钠片。药物治疗的同时应定期复查甲状腺功能，根据情况调整药物的剂量。如果不及时治疗，长时间的甲状腺功能减退会出现一系列的并发症，严重的会导致机体的病变。所以桥本甲状腺炎不是起始就严重的疾病，但是需要长期随访观察，一旦出现甲状腺功能减退，需要及时治疗。"

语音时长01:58''

薛亚梅│威海市中心医院

2019/10/26收听(40799)

桥本甲状腺炎怎么引起

"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(90262)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/28收听(59723)

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王旭丹│银川市第一人民医院

2019/05/30播放(88539)

什么叫桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。"

语音时长01:52''

杨建梅│北京大学第一医院

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陈政华│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/07播放(76043)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2021/04/19收听(86938)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。

语音时长01:05''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(54433)

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2019/05/30播放(78198)

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金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/16播放(91366)

什么是桥本甲状腺炎

"　　桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。　　临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(91329)

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王子函│北京大学人民医院

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侯新国│山东大学齐鲁医院

2018/05/28播放(92459)

桥本甲状腺炎是怎么引起的

"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和平时的感染引起的炎症不一样，目前发病病因和机制还不是很明确，可能和遗传因素以及环境因素有关。人体免疫系统正常的情况下，会防御外来病毒和细菌的入侵，发起反抗，当人体免疫系统出问题时，对甲状腺自身产生免疫攻击，桥本甲状腺炎就产生了。桥本甲状腺炎发病率非常高，女性患者的发病率明显高于男性。这个疾病通常会经历以下几个时期，即甲状腺功能正常期、甲状腺功能亢进期和甲状腺功能减退期，但是这三个阶段并不是每个患者都会经历，因每个人病情不一样，发生的状况会不一样。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(29131)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎，我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎？因为它是一个叫做桥本的学者发现的，它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚，可以确定的病因是，它和自身免疫疾病，也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的，导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎，它的表现往往没有疼痛，没有很特异的表现，它有时候会表现为颈部的，也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高，所以是通过症状，通过抗体，包括有时候会进行彩超的检查，甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退，它的表现和甲亢相反，会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能低下的时候，是不需要任何治疗的，无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能正常不治疗，如果甲状腺功能出现了低下，再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

语音时长01:56''

王子函│北京大学人民医院

2017/10/17收听(95956)

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桥本甲状腺炎怎么引起的

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陆志强│复旦大学附属中山医院

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桥本甲状腺炎会癌变吗

"桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性的疾病，目前没有明显证据证明桥本甲状腺炎会出现癌变，有时桥本甲状腺炎同时可能因为组织学的改变，主要表现为T淋巴细胞和B淋巴细胞的浸润，可能出现彩超表现为甲状腺密度不均匀出现弥漫性的改变，同时合并小结节的情况。一般通过彩超的分类可以达到初步判断，必要时如果高度怀疑合并甲状腺TI-RADS分级4类以上结节需要做穿刺检查，进一步排除甲状腺癌的可能。目前临床研究上没有证据证明桥本氏甲状腺炎一定会出现癌变，所以也不需要过分担心，出现桥本氏甲状腺炎需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能即可。"

语音时长01:26''

陈立权│六安市人民医院

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桥本甲状腺炎能治愈吗

"桥本甲状腺炎并不能治愈，没有根治的方法，也无特效治疗。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。患有轻度桥本甲状腺炎无特殊症状的出现，可以不急于治疗，通常在饮食和生活上注意即可缓解疾病发展。若出现桥本甲状腺炎伴随着甲状腺功能减退症，并伴有烦躁、记忆力衰退、便秘等，则需要在饮食上注意调整并服用相应的药物治疗。如果出现压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、咽喉疼痛等，则需要去医院进行详细检查，检查相应的甲状腺指标。如果发现甲状腺过于肿大，则需要在医生的指导下，采取相应的手术治疗。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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桥本甲状腺炎会自愈吗

"桥本甲状腺炎并不能自愈，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，它也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自己的免疫系统犯错误了，自己误伤了自己，产生了像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。抗体的产生，并不会直接损伤甲状腺。但是自身免疫反应，可以引起甲状腺组织不断的破坏，甲状腺可以刚开始增大，但是往往最后会逐渐的缩小。同时甲状腺合成分泌甲状腺激素的能力，逐渐受损伤，逐渐减少，当出现甲状腺功能减退的时候，需要进行治疗。桥本甲状腺炎并不会完全自愈，它可能长期的抗体会一直偏高，而且进行甲状腺超声检查，会显示甲状腺弥漫的病变。但是如果甲状腺功能正常，无需进行特别的治疗。不用所谓各种药物来降低抗体，在饮食上也没有特别的要求。虽然桥本甲状腺炎并不能自愈，但是即使是出现甲减，规律的服用左甲状腺素钠，进行替代治疗，病人病情都能够得到很好的控制，保证生活质量，寿命不受影响。"

语音时长01:52''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(20949)

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