首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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放射性疼痛，如常见的腰椎间盘突出引起放射性疼痛沉到下肢，有串电感、串麻感、过电感，是从上向下、向远端、向脚出现的感觉。原理就是腰椎刺激旁边走行的神经根，放射痛会出现在神经的支配区域，如腰的问题，神经根会从腰椎一直向下分布到大腿、小腿、脚，支配区域都会出现放射痛。
这意味着神经受压、压迫和神经损害，因为受压、刺激之后，神经本身产生损害，才会出现典型的放射痛。要积极引起重视，建议到医院就诊，及时明确诊断病因，然后对症处理。
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在临床上病人发生放射性疼痛，主要是指病人的神经受到卡压后，导致神经出现传导痛，就会有放射性疼痛。其疼痛性质，还有的会出现电击样疼痛、刺痛等情况。比如在病人的腰椎部位，由于腰间盘突出刺激神经根，就会导致神经支配区域，双下肢出现放射性刺痛或电击样疼痛。在肘关节，如果患有肘管综合征，压迫尺神经，同样会出现前臂尺侧皮肤出现放射性刺痛，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退，手指肌肉灵活性出现障碍，手指肌肉力量减弱等神经卡压症状。在治疗时多数可以首选采取保守治疗，给予局部固定或者休息，同时应用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行撬拨松解，都可以缓解放射性疼痛。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(19814)
放射性疼痛主要是指神经中枢或者神经干，出现压迫症状或者刺激症状时，不仅局限在神经中枢或者神经干... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(25872)
放射性疼痛主要是指神经中枢或者神经干，出现压迫症状或者刺激症状时，不仅局限在神经中枢或者神经干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(25872)
放射性疼痛如放电样，从一个点向周边或者向... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/08播放(25919)
放射性疼痛如放电样，从一个点向周边或者向...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/08播放(25919)
放射性疼痛多数指的是由于神经受到挤压、神经出现损伤或者神经周围的软组织以及其他的结构出现病变，对神经造成局部的刺激，使局部出现放射性的疼痛症状。多数放射性的疼痛会出现在颈部、胸肋部、腰部等很多的位置，主要是由于颈椎、胸椎、腰椎周围有很多的神经根分布，一旦椎体发生轻微的病变，容易导致神经根受到刺激，从而出现放射性的疼痛。还有患者由于局部软组织的病变、炎症或者严重的损伤，导致整个肌腱、肌肉、腱膜、筋膜、腱鞘等软组织结构出现炎症扩散的现象，从而引发放射性的疼痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(42798)
"放射性疼痛指患者在肢体某处出现了传导性疼痛，患者能明确描述疼痛传导的路径，就像肢体受到电击一样。疼痛是由于患者周围神经受到压迫和刺激，此时就有可能在神经走行的路径，以及神经分布的区域内产生传导样疼痛。一旦患者出现了此种疼痛，在短时间内可能不会缓解，而且可能会持续、反复发作。出现此类疾病的患者需要进行一系列相关的检查，以确定神经受到刺激的部位。如果患者的病变程度较轻可以对其进行保守治疗，如果病变程度较重则必须使用手术方式使神经受到的压迫解除，这样才能去除放射性疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(28066)
"后背放射性疼痛多提示原发病灶不是在后背位置，可能是体内某一个脏器病变，因为神经传导导致后背放射性疼痛，原发病灶不会在放射性疼痛位置，像心绞痛、心肌梗死，因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛，就是放射性疼痛的意思。如果后背经常出现放射性疼痛，需要找到原发病灶，需要对胸部做针对性检查，比如胸部CT或者胸部磁共振，排除有没有肺部疾病，因为神经传导而导致后背放射性疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(95254)
背部的放射性疼痛指的是疼痛的范围比较广，以病变部位为起点或者中心点，向上下、左右、前后进行放射。出现这种放射性疼痛多数都是由于背部或者是肋间的神经出现损伤、病变，又或者是脊柱出现损伤、病变导致。如果是背部的上下性放射性疼痛，多数都是由于背部的筋膜炎造成，主要是由于背部的筋膜分布情况决定。一旦筋膜受到劳累、寒冷刺激等原因出现炎症，就会导致背部从上至下或者是从下至上出现放射性的疼痛。如果是肋间神经出现病变或者损伤，就会导致背部出现向左、向右，又或者是向前胸部的放射性疼痛症状。
2019/08/20收听(83876)
"放射性疼痛也被称为牵涉痛，它是由于神经分布造成。比如急性胆囊炎发作可以引起右肩背部和右侧肩胛部的疼痛，这个疼痛原发部位在胆囊，同时可以引起右肩背部牵涉痛，这种疼痛就叫放射性疼痛，也被称为牵涉痛。急性胰腺炎可以造成左侧的肩背部疼痛，也被称为牵涉痛。牵涉痛有时候可以导致误诊，找到疼痛的起源，也就是原发部位，对临床诊断和治疗非常重要。也可以根据牵涉痛的发生部位，判断原发病灶在哪个部位，在临床上有一定意义。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/08/02收听(15260)
"放射性疼痛，是由于炎症或者病变，影响到周围的神经，从而导致除了病变本身疼痛之外，还有其他部位的疼痛。主要是由内向外，一条线样的疼痛。比如胆囊结石，并发胆囊炎症的时候，由于炎症比较重，可以刺激膈神经，导致出现背部，或者右侧肩胛部的疼痛。如果患者有肾结石，或者输尿管结石，出现肾绞痛的时候，也可以影响腹腔内的神经，出现会阴部，以及下肢放射性的疼痛。如果患者有椎间盘突出，可以压迫脊神经根、坐骨神经，从而出现臀部、大腿，以及下肢放射性的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(85812)
"放射性疼痛，是内脏神经受牵涉而表现的体表部位的疼痛的一种症状。最常发生于腹腔脏器的疾病，最常见的就是胆囊炎、胆石症的病人，因为原发性的疾病是在右上腹，病人的首发表现是右上腹的疼痛，但是肝区和膈肌相毗邻，并且内脏大神经的牵涉范围，可以向右侧肩背部放射。所以，疼痛的同时也可以感觉到右肩的疼痛。并且在膈肌损伤的病人也可以表现为肩背部的放射性疼痛。另外就是阑尾炎的病人，初期会表现为上腹部疼痛，类似于胃炎的症状，数小时后转移并固定于右下腹，这就是内脏神经的一种疼痛特点，定位不是很准确。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(56184)
肩膀放射性疼痛的原因很多，临床常见原因有以下几种：1、肩周炎：肩周炎是常见疾病，... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(35541)
肩膀放射性疼痛的原因很多，临床常见原因有以下几种：
1、肩周炎：肩周炎是常见疾病，...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(35541)
"腰部的地方放射性疼痛可能是因为腰椎间盘突出压迫神经根，出现腰部及臀部或者下肢放射性疼痛。另外，泌尿系统的结石，比如输尿管结石或者肾结石，也可能出现腰腹部或者腰背部的地方放射性疼痛。需要及时去医院找医生面诊，结合查体初步的分析放射性疼痛的来源。如果考虑是腰椎间盘突出导致的，可以完善腰椎的磁共振检查。治疗上主要是卧床休息，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛，还可以配合适当的牵引理疗。如果考虑是泌尿系统结石等导致的放射性疼痛，可以完善泌尿系统的彩超检查有助于判断。小的结石可以药物，比如排石颗粒，而较大的结石需要考虑碎石的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(63360)
背部放射性疼痛是指由于脏器病变引起的疼痛症状，放射到背部而表现为背部的疼痛。这种情况可以见于多种疾病引起，比如可以见于心脏的病变，一般心绞痛或者心肌梗死，可以引起疼痛放射到背部，出现这种情况首先需要通过心电图、心肌酶等检查来明确一下，如果存在心脏的问题，需要及时的治疗干预，控制病情的进展。这种情况也有可能是胃反流性食管炎的问题，一般多见于夜间发病，可以通过胃镜等检查明确，然后可以通过口服奥美拉唑或者促进胃肠蠕动的药物进行治疗，比如莫沙必利。这种情况也有可能是女性的乳房病变引起，比如乳腺增生，也可以放射到背部出现疼痛的症状，需要及时的检查明确，然后给予治疗干预。
孙增新│滕州市中医医院
2019/07/03收听(13422)
"后背部出现放射性疼痛，可能是以下原因引起的：1、胸椎小关节混乱，从而影响背部神经根而出现。2、可能是颈椎病导致的，颈椎退行性改变，例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生，压迫肩背部神经根，从而导致肩背部神经牵拉性疼痛。通常有背部牵拉痛外，会出现颈部不舒服或颈部疼痛。颈部活动时，疼痛会出现或加重。3、如果右侧后背部疼痛且伴随右上腹疼痛，通常见于胆囊炎发作引起。如果出现左背部神经牵拉性疼痛，伴随有左胸前心悸、胸闷、胸痛等感觉，必须高度怀疑是否有心绞痛或心肌梗死的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/05收听(92536)
心脏出现放射性疼痛多见于冠心病。冠心病心绞痛特点多与劳累因素相关，多在冬天进行跑步时诱发。患者... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(93968)
心脏出现放射性疼痛多见于冠心病。冠心病心绞痛特点多与劳累因素相关，多在冬天进行跑步时诱发。患者...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(93968)
背部放射痛的原因有很多，可能是肌肉本身疼痛，也可能和颈椎病有关，也可能是牵涉痛，具体如下： 余正红│河南省人民医院 2023/04/07播放(32783)
背部放射痛的原因有很多，可能是肌肉本身疼痛，也可能和颈椎病有关，也可能是牵涉痛，具体如下：
余正红│河南省人民医院
2023/04/07播放(32783)
"腰椎间盘突出放射疼痛的原因如下：一、髓核压迫了神经根，通过压迫的位置不同造成神经根受到刺激，主要是直接压迫，髓核或椎管狭窄骨质增生等挤压神经根，神经根产生变性，因为腰部的神经根向下延续是坐骨神经，如果在腰部神经根受到压迫会影响到坐骨神经，而坐骨神经向下继续走行，可以出现沿着坐骨神经走形的放射痛，会沿着臀部、大腿外侧、大腿后侧向下放射直到小腿甚至到足部。二、除了压迫以外，一些炎症物质的刺激、化学物质的刺激也可以造成神经根变性，因为急性的扭伤或局部的受凉等引起了神经根的刺激，也会引起疼痛，这些原因引起的疼痛和压迫的作用一样，会出现明显的放射痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(89308)
"放射性疼痛应积极治疗原发疾病，多因神经牵涉所导致，神经支配区域出现疼痛或感觉异常，多见于心脏疾病，表现为心前区疼痛，向左侧肩背部放射，或向下颌部放射，应该及时给予硝酸酯类的药物，要监控血压和心率的变化。而对于胆囊炎、胆囊结石所导致的右侧肩背部牵涉性的疼痛，轻度的病人可以通过保守的治疗方法，选择广谱头孢菌素静脉输入，监测内环境指标的变化。而反复发作的胆囊炎、胆囊结石，容易并发化脓性胆囊炎，及出现腹膜炎，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术，或腹腔镜下手术将胆囊切除，在术后也应该继续抗感染，营养支持等治疗。"
2019/05/08收听(96552)
心脏放射性疼痛常见原因具体情况如下。1、心脏本身的疾病：比如心绞痛、冠心病、心肌... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(25409)
心脏放射性疼痛常见原因具体情况如下。
1、心脏本身的疾病：比如心绞痛、冠心病、心肌...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(25409)
"肩膀出现放射性疼痛常见以下几种原因：第一、颈椎疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎不稳，均可以刺激或压迫神经根，导致肩膀放射性疼痛的临床症状，患者同时会有颈部僵硬、颈部疼痛和颈椎活动受限，拍摄颈椎核磁共振及X光片，并结合体格检查可以最终确诊。早期治疗可以使临床症状得到迅速改善，严重者也需要考虑手术治疗。第二、肩部疾病：肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎、肩袖撕裂，均可以导致肩膀周围放射性疼痛的临床症状，同时会伴有肩关节活动受限，肩关节外展、前屈、上举等无力。经过体格检查和肩关节核磁共振检查，能够最终确诊病因。针对病因治疗，可以使临床症状在短期内得到迅速的改善，使患者恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(55576)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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