山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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风湿性多肌痛属于慢性炎症性疾病，需应用糖皮质激素治疗1-2年，但没有确切的痊愈时间，需要长期用药控制、定期随访，在医生指导下进行减药和停药。
风湿性多肌痛由于本身疾病具有易复发特点，所以患者要进行长期随诊，即便在医生指导下停止用药，也需要定期去风湿科进行化验检查，判断病情是否维持良好。多数风湿性多肌痛患者可以在药物治疗2年后停药观察，但并不是停药就代表着痊愈，其他诱因还会导致疾病复发。
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"风湿性多肌痛的痊愈时间主要是根据患者对药物的治疗反应有关。有的患者经过应用糖皮质激素治疗后，大约是1-2年的时间，症状可以完全消失，达到一种痊愈。但是有些患者，病情虽然可以迅速控制，但仍然会遗留一定的不适症状。还有一部分患者会迁延不愈或者反复发作，到疾病的后期，可以出现肌肉的废用性萎缩，或者是肩囊的挛缩等严重情况。风湿性多肌痛的治疗主要是应用糖皮质激素，一般是每天10-20mg左右口服。根据病情的轻重以及好转情况，逐渐的减量，维持量为每天5-10mg，持续1-1.5年左右。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(16452)
大部分风湿病不能根治，部分风湿性多肌痛患者能做到停药情况下不复发，部分患者停药后出现某些诱因，... 孔维萍│中日友好医院 2023/01/23播放(61558)
大部分风湿病不能根治，部分风湿性多肌痛患者能做到停药情况下不复发，部分患者停药后出现某些诱因，...
孔维萍│中日友好医院
2023/01/23播放(61558)
"风湿性多肌痛会痊愈，所以一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪和正常心态，也要保证足够的睡眠，避免过度劳累，积极的配合治疗。风湿性多肌痛一般不会影响寿命，而且经果有效治疗，病情完全可以痊愈，只是容易复发，所以也要注意定期随诊。风湿性多肌痛通常可采用小剂量糖皮质激素进行治疗，都可取得非常好的效果。一般在病情稳定2-4周后，就可逐渐的将激素减量，通常是每2-4周减1mg左右，以后根据临床症状、血沉等再决定其用量，维持量为每天5-7.5mg左右，激素减量不要过快。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(60378)
风湿性多肌痛主要表现为四肢近端肌肉肌痛，伴有晨僵表现；累及肌肉主要有肩胛带肌和骨盆带肌，患者表... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2023/03/12播放(89354)
风湿性多肌痛主要表现为四肢近端肌肉肌痛，伴有晨僵表现；累及肌肉主要有肩胛带肌和骨盆带肌，患者表...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2023/03/12播放(89354)
"风湿性多肌痛是一种常见的风湿系统疾病，主要发生在老年人，主要是以近端肌群包括肩胛带肌、骨盆带肌、颈部肌肉的疼痛和僵硬为主。通常伴有血沉明显增快以及非特异性的症状。主要表现为良性过程，与年龄密切相关，发病年龄一般是在50岁以后。一般症状表现为晨起后突然出现肩背部或者全身酸痛不适，伴有低热、乏力等症状。典型的症状表现为患者不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，比如穿衣梳头费力，不能下蹲起立，上下楼梯困难等；还有患者出现肩关节、膝关节、髋关节等一过性的滑膜炎。这个疾病应用糖皮质激素治疗效果非常好，通常在两天之内，症状就可以明显缓解。"
2018/11/20收听(17592)
风湿性多肌痛主要是因为劳累、受凉、遗传、环境等因素影响，但是确切的病因并不明确。风湿性多肌痛的... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/07/25播放(62280)
风湿性多肌痛主要是因为劳累、受凉、遗传、环境等因素影响，但是确切的病因并不明确。风湿性多肌痛的...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/07/25播放(62280)
"风湿性多肌痛是一种与巨细胞动脉炎相关的临床症候群，主要表现为四肢近端与躯干部肌肉疼痛和晨僵，其目前的病因还不是很清楚，与以下几个因素有关系：第一、遗传因素，对于HLA抗原的研究提示，HLA-D24、HLA-D27、HLA-D8等单倍体出现的频率高于对照组，有些基因，就是HLA对于发病有一定的家族具体的倾向；第二、感染，风湿性多肌痛在流行病病学资料表明，与微小病毒B19、异型病毒感染以及副流感病毒，细菌性肺炎的流行高峰有一定的相关性，还有些报道，患者发病前有上呼吸道感染的症状；第三、年龄与代谢异常，风湿性多肌痛好发于50岁以上的人群，随着年龄的增加发病率会明显的增高，因此认为跟年龄大了以后会形成免疫功能的异常，自身抗原导致机体免疫反应的发生。另外，在患者体内可以存在体液免疫和细胞免疫的异常，可以出现循环免疫复合物和自身的抗体，当然确切的病因还不是很清楚。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(47872)
"风湿性多肌痛属于风湿免疫疾病，它归属于一种良性疾病。主要见于老年人，一般是在50岁以后发病，很少在50岁之前患有风湿性多肌痛，而且女性比男性多见。它的症状主要是以双侧肩胛带以及骨盆带的肌肉酸痛、晨僵为主要特征，有的患者还会出现颈部肌肉的疼痛、僵硬，并且伴有血沉明显增快以及发热、关节疼痛等非特异性的症状。治疗需要应用糖皮质激素。这个疾病在早期起病比较隐匿，随着病情的进展，患者可以出现四肢抬举困难，不能下蹲以及不能上下楼梯，严重的患者会出现不能下床的情况。但是应用激素治疗后，大多数症状可以很快的消失，在一周以后复查血沉就会出现下降。"
2018/12/13收听(47128)
"风湿性多肌痛是一种临床综合征，它是以四肢的近端肌肉疼痛和发僵为特征的，伴有全身的症状和血沉增快，以老年人多见。发现颞动脉炎与风湿性多肌痛的关系密切，它的临床表现可以分为肌痛与晨僵。肌痛是对称性分布，肩胛带肌肉是最早出现的症状，可以隐匿起病或者急性起病，常有颈、背、肩胛、骨盆带的近端肌肉的酸痛和僵硬，导致起床、穿衣、梳头、上楼和下蹲起立困难，一般没有肌力的减退、肌萎缩或者是肌肉压痛。全身症状有中度的发热、乏力、困倦、纳差、体重下降。如果合并了颞动脉炎，可有颞动脉炎的相应的表现。其次还可以出现关节痛，以肩、膝、腕关节疼痛明显。风湿性多肌痛没有特异性的实验室指标，急性期会出现血沉增快，一般多大于50mm\/h，最重要的诊断指标就是血沉。C反应蛋白也可以增快，活动期多大于12mg\/L。还有一些病人伴有贫血，肝功能的轻度的异常，类风湿因子和抗核抗体一般是阴性的，补体正常，查肌酶谱、肌电图和肌活检均正常。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(83066)
风湿性多肌痛是一种自身免疫性的疾病，它的病因还不是很明确，但是因为发病年龄都是在50岁以上的，认为它是跟年龄相关的。风湿性多肌痛平均发病年龄大概是在70岁左右，它是以双侧对称性的近端的肢带肌疼痛为主要表现的疾病。它的化验指标一般是血沉的增高、免疫指标的异常，再结合它的典型的症状就可以诊断了。它是一种排除性的诊断，诊断这个病首先要除外像肌炎、类风湿关节炎，还有肿瘤这些疾病，把这些疾病都排除了之后才能诊断多肌痛。这个疾病女性是比男性要多见的，一般的女性是男性的2到3倍，老年女性当中发病率目前还有逐渐升高的趋势，考虑可能与人口的老龄化有关，另外与对这个病的不断的认识有关系，以前不太认识这个病，经常会误诊，所以在临床当中如果碰到了病人出现四肢近端的肌肉疼痛的话，就要上医院来进行检查，做一些抽血的化验、肌电图，甚至肌肉的活检来排除这个病。
2017/10/18收听(41708)
风湿性多肌痛是以双侧对称性近端肢带肌疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因尚不明确，平均发病年龄... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/12/14播放(50778)
风湿性多肌痛是以双侧对称性近端肢带肌疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因尚不明确，平均发病年龄...
2023/12/14播放(50778)
风湿性多肌痛是临床上相对比较常见的风湿病，也是比较难诊断的风湿病，中老年人发病比较多。风湿性多... 汤建平│上海市同济医院 2023/10/18播放(97846)
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汤建平│上海市同济医院
2023/10/18播放(97846)
风湿性多肌痛症在临床上相对少见，具有排他性诊断特点，与感染与肿瘤无关，多以四肢及躯干近端肌肉疼... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/04/06播放(64762)
风湿性多肌痛症在临床上相对少见，具有排他性诊断特点，与感染与肿瘤无关，多以四肢及躯干近端肌肉疼...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/04/06播放(64762)
"风湿性多肌痛的治疗首选糖皮质激素，以泼尼松为例，患者在明确诊断以后可以每天口服泼尼松10-15mg，多数患者在一周内症状可以明显改善，并且血沉开始下降。对于病情比较严重的患者，可以按照每天泼尼松30mg口服，随着病情的好转，血沉正常，激素可以逐渐减量。如果患者在应用激素治疗以后症状没有明显改善，以及血沉也没有下降，需要怀疑风湿性多肌痛的诊断是否成立。绝大多数风湿性多肌痛患者是一个良性疾病，通过治疗1-2年后可以停用药物治疗。但有一部分风湿性多肌痛患者，停用激素以后病情容易复发，需要长期维持药物治疗或者加用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等联合治疗。"
2019/04/16收听(76984)
风湿性多肌痛的症状一般是对称的，表现为颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛，严重的会抬举困难，不能穿衣... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/10/17播放(85394)
风湿性多肌痛的症状一般是对称的，表现为颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛，严重的会抬举困难，不能穿衣...
2023/10/17播放(85394)
风湿性多肌痛注意事项：1、注意保暖，寒冷会造成关节肌肉局部供血不足； 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/06/26播放(99636)
风湿性多肌痛注意事项：
1、注意保暖，寒冷会造成关节肌肉局部供血不足；
2023/06/26播放(99636)
"风湿性多肌痛的症状主要表现为肌肉的疼痛和晨僵，也可以出现关节的疼痛。它常受累的肌肉部位是在颈部、肩胛部、背部以及骨盆部，表现为患者穿衣、梳头费力以及上楼、下楼、站起、蹲起困难等。疾病主要是应用小剂量的糖皮质激素进行治疗，就可以取得很好的效果。应用非甾体类的抗炎药物一般效果很差，通常使用的剂量为泼尼松每天10-20mg，一般患者会在1-2天内肌肉疼痛的症状明显减轻，大约90%-100%的患者会在1周内血沉明显下降，在1个月内患者的症状基本能恢复，血沉等恢复正常。如果患者应用激素治疗一周左右效果不好，需要怀疑是否诊断正确，需要排除其他感染、风湿性疾病以及肿瘤的情况。"
2018/11/19收听(50882)
"治疗风湿性多肌痛应该在医生的指导下规范的进行，包括如下：第一、可以服用非甾体抗炎药，包括扶他林、芬必得、西乐葆等等，要根据临床表现来采用不同的药物，非甾体抗炎药可以缓解部分症状，但不可能完全代替糖皮质激素；第二、就是激素治疗，先采取小剂量的糖皮质激素能够获得良好的疗效，既能够缓解症状，也可以防止血管的并发症，当然症状控制以后就可以减量，何时减量需要医生根据临床表现和实验室检查，例如血沉、C反应蛋白的含量来决定，除此之外，长期应用糖皮质激素还要注意激素的不良反应；第三、可以合并使用免疫制剂，例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及其它的免疫抑制剂等等，在治疗的时候，药物主要的还是由医生来进行，而且患者自己不要随便的加药、减药。"
2020/05/09收听(49916)
"风湿性多肌痛的主要后果是会可能发展为巨细胞动脉炎。一旦出现巨细胞动脉炎，有可能会导致视力下降，甚至失明等严重的后果，但大多数患者预后良好的。风湿性多肌痛是一种具有自限性的疾病，所以通常在两年左右病情可以控制。另外，戒烟也是预防本病复发的一项重要措施，在临床上研究发，戒烟能使患者的疼痛明显缓解，也能使病情达到稳定，如再度吸烟者症状又会加重，因此是要严格戒烟的。临床上仅有少数的患者，会发展为巨细胞动脉炎，所以也不必过度紧张和焦虑。"
2019/03/25收听(66878)
尾骨骨折通常3-4个月才能够痊愈。尾骨骨折是因为受伤以后尾骨着地，局部创伤引起的，因为尾骨的特殊形态，所以骨折以后都会有轻微的移位。这种骨折通常选择保守治...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4074)
山西医大第一医院 郝轶群
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北京西苑医院 马芳
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