杭州市儿童医院
消化内科
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宝宝如果患有消化道出血，建议找专业的消化科医生进行诊治。如果是上消化道出血，出现出血量较大，出现呕血、休克的表现，需要紧急住院治疗，监测患者生命体征。如果血色素较低，有贫血情况时，需要及时进行输血。
胃溃疡出血可以常规禁食、保守治疗，如症状不缓解，可能需要在内镜下进行止血治疗，如在内镜下可以将药物喷洒到需要止血的部位，或打钛夹进行止血。
如果儿童不是急性大出血，出血量较少，临床症状也较轻，比较隐匿，发现病因非常重要。1岁以下的幼儿消化道出血，需要警惕是否是食物过敏引起。
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"宝宝如果出现了消化道出血，具体的治疗方案如下，应该给予止血治疗，同时也要监测血压、血氧指标以及心率的变化，给予扩容补充液体。并且要积极的明确导致出血的原因，常见的是消化性的溃疡，急性胃黏膜病变。也有一部分病人是继发于感染之后，或者脑血管病之后出现的应激性溃疡，都容易出现消化道出血这种疾病。必要时也可以选择内窥镜的检查。同时要完善或者监测血常规和内环境指标的变化，调整离子的情况，预防酸碱失衡。同时观察腹部的症状和体征，如果有明显的腹胀、腹痛加重，或者伴有发热，不除外是内出血或者合并感染的可能，必要时也可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(11374)
"导致消化道出血的原因有很多，若想很好治疗消化道出血的症状，需对症治疗。如若是由于痔疮引起的消化道出血，只需注意观察即可，若有必要可外用痔疮膏缓解病情。若是由于胃溃疡或者是胃黏膜病变而引起的消化道出血，则需给予如雷贝拉唑、泮托拉唑类的药物进行治疗。若是由于患上肿瘤和癌症而引起的消化道出血，则需及时进行手术治疗。消化道出血的患者肠胃功能多不太好，因此还需注意调整饮食，以清淡为主，不吃不易消化的以及刺激性较大的东西。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(77892)
"胃炎的病人并发了消化道出血，在急性期应该叮嘱病人禁食水，静脉应用止血的药物，常用的有白眉蛇毒血凝酶或者给予安络血、止血敏等药品。同时要静脉补充营养，补充基础需要的脂肪乳、复方氨基酸注射液以及葡萄糖注射液、微量元素和基础的维生素等物质。监测血常规和内环境指标的变化，如果急性胃黏膜病变导致的出血量比较大，经过保守治疗的办法没有明显的好转，血色素呈现进行性下降的表现。病人上腹痛加重，出现大呕血，这种情况下也可以选择胃镜下的止血，或者进行剖腹探查手术来止血，必要时可以切除部分胃组织，手术以后也要继续抗感染治疗。"
2018/11/26收听(30800)
"胃出血也称作上消化道出血，发生最常见的原因就是消化性溃疡，主要是胃溃疡。病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、恶心以及呕吐，还会有黑便、便血以及呕血的发生。急性期容易出现失血性休克，所以应该紧急的扩容，补充液体，首先补充胶体以及晶体，保证血压的稳定，同时应该静脉输入红细胞以及血浆。反复的出血或者急性大出血，在24小时之内也可以选择应用胃镜进行黏膜下止血。症状没有改善，最有效的治疗办法是选择开放性的手术，将溃疡的病变切除，可以彻底的治疗消化道出血这种疾病。平时也应该注意饮食规律，定期胃镜检查。"
2018/11/25收听(45892)
患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(90096)
患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(90096)
对于胃炎导致的消化道出血需要住院治疗，住院治疗原则如下：1、患者不能进食、不能饮... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(57932)
对于胃炎导致的消化道出血需要住院治疗，住院治疗原则如下：
1、患者不能进食、不能饮...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(57932)
"消化道出血、黑便，应该进行及时的止血治疗，同时进一步的明确引起消化道出血的原因。消化道的出血主要表现为呕血、黑便。出现黑便以后应该及时的住院治疗，止血、抑酸、补液等治疗，同时进一步的检查引起消化道出血的原因。比较常见的大多来自于胃肠道方面的疾病，比如胃溃疡穿孔以及肝胆系统的疾病所造成的门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的一些肿瘤性的疾病，肿瘤的生长可以造成血管的破裂出血。所以待出血稳定以后可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，进一步的进行基础病因治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(44630)
"大人的消化道出血也应该明确病因。消化道出血按照解剖部位的不同分为上消化道出血以及下消化道出血，在急性期，如果出血量比较大，出血的速度比较快，病人会有明显的低血压和休克。所以，首先应该建立静脉通路，积极的进行扩容，补充血容量，提升血压。如果有明显的失血、呕血、便血，还需要通过静脉补充悬浮红细胞以及血浆，提高血浆胶体渗透压，补充凝血因子。对于消化性溃疡所导致的上消化道出血，急性期也可以选择应用胃镜进行黏膜下止血，也便于诊断。同时，静脉应用保护胃肠道黏膜的药品，最常用的是质子泵抑制剂。"
2018/11/27收听(95220)
"宝宝消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血一般会有恶心、呕吐的症状，呕吐的内容物为血性或者黑色的，也有可能是下消化道出血，下消化道出血的症状有黑便或肠道刺激症疼痛。因为在胃肠道消化的过程中容易产生刺激性的症状，所以会有普通黑便的情况。如果出血量比较大，宝宝还会有贫血的症状，在宝宝表现是嗜睡、无力、没有精神。如果出现这些症状，请孩子家长警惕，应该立即去医院进行处理。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76980)
"宝宝消化道出血也是非常常见的一种疾病，在新生儿中分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血可能会吞入母血、应激性溃疡、新生儿的自然出血病、牛奶不耐受症等。如果出现下消化道出血，可能会出现肠套叠、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠道的畸形等。如果婴儿出现上消化道出血，要考虑出血性疾病，胃炎、反流性食管炎；下消化道出血也要考虑肠套叠的情况，尤其坏死性小肠结肠炎是非常厉害的，可能需要及时的手术，必要的时候可以切除坏死的肠管，来进行消化道出血的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(73882)
"宝宝消化道出血，一般起病都比较急，而且病情都比较重，所以，要引起足够的重视，要进行以下治疗：1、禁食，胃肠减压，这是必须的治疗，要争取宝宝的配合，减轻宝宝的痛苦。2、要给予静脉补充相当量的液体，因为宝宝的年纪比较小，所以，补充体液要适量，要时常观察患者的血常规、生化等结果，给予适当的调整。3、在患者病情稳定的情况之下，必须尽快明确出血部位，比方可以给患者做胃镜或者肠镜，必要的时候给予消化道造影，可以明确具体的出血部位，而且给予相关的止血治疗，这样患者才能恢复良好。在病情需要的情况之下，甚至还要手术，手术后仍要继续密切观测，患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(50678)
"宝宝的消化道出血的症状一般是呕血、黑便与便血。呕血一般是幽门以上的出血，呕血的颜色取决于是否经过胃酸的作用。如果出血量较大，出血速度快，在胃液中所存留的时间较短，可能会表现为新鲜的出血。如果在血液中经过胃酸的作用，时间比较长，会表现为黑便。黑便一般代表出血来自于上消化道，因为大便在肠道中存留的时间比较长，与铁、胃酸作用后表现出黑便。如果是便血，也就是从肛门排出大量的鲜血。出血的部位在结肠，除了便血、呕血、黑便等症状外，宝宝可能会有周围循环的改变，可能会有头晕、乏力、心悸、出汗、口干、皮肤的苍白、湿冷，可能伴有发热，同时伴有氮质血症。由于大量的出血，血中的血氮会升高，导致肠源型的氮质血症。这就是宝宝消化道出血的症状。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(29748)
"宝宝消化道出血是很严重的，越小的宝宝消化道出血情况就越严重，需要早期的到医院来进行确诊。首先消化道出血，考虑应该是肠炎引起的。宝宝多在进食母乳或者牛奶以后可能会导致消化道的出血，表现为果酱色或者咖啡色的出血，与黄色的粪便相混合。可以不用太担心，可能是因为母乳或者奶粉的原因，而导致宝宝的过敏或者有过敏性的体质。需要更换奶粉或者是暂停母乳喂养，可以吃不引起过敏的奶粉，在市面上有卖的。第二种情况，如果是出血量比较多或者鲜红色的血，需要到医院来看有没有其他的原因。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/24收听(71280)
儿童出现消化道出血，提示消化道、胃、肠黏膜破损，相对较严重。但具体是否严重与病因、出血量、是否... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(58206)
儿童出现消化道出血，提示消化道、胃、肠黏膜破损，相对较严重。但具体是否严重与病因、出血量、是否...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(58206)
"宝宝消化道出血的原因，根据年龄的不同出血的原因也有所不同。一、新生儿。上消化道一般吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。下消化道出血坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。二、婴儿。因上消化道吞入母血、反流性食管炎、应急性溃疡、胃炎出血性疾病。下消化道有坏死性小肠结肠炎、细菌性肠炎、影响血运的肠梗阻，如肠套叠、肠重复畸形。三、儿童。上消化道出血的原因，细菌性胃肠炎、溃疡病、反流性食管炎。下消化道肛裂最常见；肠套叠炎症性肠病、血管畸形、肠血管功能不全、过敏性紫癜等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(16806)
"幼儿消化道出血的严重程度，和幼儿疾病种类息息相关。患儿消化道出血，分为上消化道出血和下消化道出血。下消化道出血中，如果是肛裂或者息肉导致的出血，量比较少，不会并发严重的并发症。如果是由于肠套叠或者梅克尔憩室引起的下消化道出血，疾病程度相对就重些，需要紧急处理。如果是由于慢性浅表性胃炎或者胃部溃疡，所导致的少量上消化道出血，可以经过保守治疗康复。但是，如果是胃底食管静脉曲张破裂导致的大出血，就需要紧急抢救治疗。所以，消化道出血的严重程度和疾病类型密切相关，明确疾病的类型后才能更好的治疗下消化道出血和上消化道出血。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/12/21收听(22610)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76286)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"宝宝消化道出血是一个很严重的问题，症状可分为很多种，大部分消化道出血首先的表现是便血或者黑便，第一、在刚出生到半岁左右的宝宝，出现便血或者果酱样大便时，要高度怀疑会不会有肠套叠的表现。如果是肠套叠，要马上到医院做手术。第二、出血性坏死性肠炎，也是在比较小的婴幼儿中容易发生，要及时就医，进行针对性治疗，严重出血性坏死性肠炎会危及到生命。总的来说，如果发现宝宝出现便血、黑便，甚至出现呕血等情况，都是非常严重的临床表现，不应在家中继续观察，需要马上到医院及时就医。出现这一类症状的疾病都相对比较棘手，应有坚强的心态和正常的心态去对待，积极配合医生的治疗。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/05/28收听(472)
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