红细胞增多症怎么办

刘辉
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

血液内科

红细胞增多症怎么办

2021-07-31 14:53播放 :

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视频内容

红细胞增多症分为继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症两种情况。继发性红细胞增多症常见于慢性缺氧患者，如肺气肿、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等，还可见于长期大量抽烟的患者、高原地区居民。注意嘱咐患者多饮水、清淡饮食，降低血液黏稠度，同时针对原发病给予相应治疗，如吸氧等。

改善原发诱因，红细胞增多症即可得到缓解。血液系统骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症，患者红细胞数量较高，血红蛋白浓度较高，血液黏稠度升高。最常用方法是静脉放血，可以通过红细胞单采术降低红细胞压积，还可以联合给予羟基药或应用干扰素，把红细胞尽量控制在合理范围。

红细胞增多症怎么办

"红细胞增多症，有继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症两种情况。继发性红细胞增多症常见于慢性缺氧的病人，如肺气肿、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等，也可见于大量长期吸烟的病人，还可见于肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄，或肺癌、子宫平滑肌瘤的病人，如果是继发性红细胞增多症，首先要注意多饮水，清淡饮食，降低血液的黏稠度，同时针对原发病因给予适当的治疗，如治疗肾囊肿，治疗肾盂积水，原发诱因治疗后，红细胞增多症也会缓解。如果是真性红细胞增多症，红细胞的数量很高，血红蛋白浓度也很高。最常用的办法是静脉放血，每隔2-3天，放血200-400ml，直到红细胞压积在0.5以下，还可以口服羟基脲，应用干扰素治疗等等。"

语音时长01:30''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(33492)

01:17

红细胞增多症并发症

红细胞增多症是个非常宽泛的概念，其实还要把概念说清楚，球形红细胞增多症是个独立的疾病，最常见的...

韩冰│北京协和医院

2019/10/26播放(82060)

红细胞增多症是怎么回事

红细胞增多症，也就是真性红细胞增多症，它是骨髓增殖性疾病的一种，约90%-95%的患者都可发现JAK2、V617F的基因突变，多见于中老年人，一般男性多见。通常起病比较隐匿，在偶然查血的时候被发现。通常具有这个病的患者，皮肤和黏膜显著红紫，尤其以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端为甚。眼结膜一般显著充血，在后期可合并肝硬化，患者多有脾大，可发生脾梗死。它的病程主要分为红细胞及血红蛋白增多期，可持续数年。骨髓纤维化期通常在诊断后5-13年发生，贫血期有巨贫，水外化生和全血细胞减少。一般它的治疗可以间断应用羟基脲，可以保持红细胞在正常水平。愈后一般情况下可生存10-15年以上，一般出血、血栓形成和栓塞是主要死因，而且有个别可演变为白血病，大概在2-3年内死亡，所以诊断之后还是要积极治疗的。

语音时长01:54''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(24413)

02:10

红细胞增多症要怎么治疗

红细胞增多症分为以下两种：

1、继发性红细胞增多症：顾名思义继发于其他疾病，包括呼...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/22播放(84370)

红细胞增多症能活多久

红细胞增多症是一种骨髓的增生性疾病，有出血、血栓和肝脾肿大的主要临床表现，严重情况下是可以危急患者生命的。红细胞增多症的生存期是多久？专家介绍红细胞增多症属于一类慢性疾病，通常会导致病患死亡，在确诊之后生存期通常是10-20年。研究表明单独静脉放血患者，中位生存期大概是13.9年，而32P治疗的患者约为11.8年，通过瘤可宁治疗患者的生存期是8.9年。大约有31%的病患死于栓塞，有19%的病患死于白血病，15%的病患死于其他的肿瘤，有5%的病患死于出血或者是真性红细胞增多症的终末期。

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(50163)

02:42

红细胞增多症最好的治疗

红细胞增多症最好的治疗就是预防血栓，控制红细胞的数量。红细胞增多症诊断标准是指的红细胞的计数，...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(96717)

红细胞增多症怎么回事

"红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病。中老年男性多见，起病隐匿，偶尔查体时发现。血液黏滞度增高，可致血流缓慢和组织缺氧，表现为头痛、眩晕、多汗、疲乏、健忘、耳鸣、眼花、视力障碍、肢端麻木和刺痛等症状。伴有血小板增多时，可有血栓形成和梗死，常见于四肢、肠系膜、脑及冠状血管，严重时瘫痪。嗜碱性粒细胞增多时，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，刺激皮肤可有明显的皮肤瘙痒症。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/01收听(18729)

年轻人得了红细胞增多症能活多久

　　年轻人得了红细胞增多症，其生存期的长短因红细胞增多症的类型的不同而不同。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类，原发性即真性红细胞增多症，继发性主要是由吸...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(4066)

新生儿红细胞增多症名词解释

"新生儿红细胞增多症是新生儿血液黏滞的一种表现，是新生儿期常见的疾病。其血常规当中红细胞压积明显的升高，主要的临床表现是生后皮肤潮红，呼吸系统表现为气促、青紫、呼吸暂停或者呼吸窘迫。循环系统可以有心率增快、肺动脉高压等，严重的有凝血功能的障碍，神经系统可以表现为缺氧、缺血性脑病。治疗手段主要是根据红细胞压积的高低，和新生儿的临床症状来决定。红细胞压积大于65%，需要进行干预。红细胞压积在60%-65%之间，如果临床症状比较明显，也需要进行干预。"

语音时长01:14''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/06/25收听(36355)

01:02

红细胞增多症吃什么药

红细胞增多症可以用化学药物进行治疗，主要目的是降低红细胞数、降低血液粘稠度。通常首先阿司匹林抗...

杨新平│宜春市人民医院

2021/01/06播放(71486)

红细胞增多症眼底是什么意思

"红细胞增多症是骨髓增生性疾病的一种，90%-95%的患者可以发现有基因的突变，因为红细胞比较高，所以会导致血液比较粘稠，它可以导致血流缓慢和组织的缺氧，表现为头疼、眩晕、多汗、疲劳、健忘，是可以引起眼花，还有视力障碍，因为血管比较粘稠，也可以出现血栓形成，还有梗死的情况。同时，眼角膜会充血比较严重，所以眼底也会有一些改变。所以针对这种情况，一定要降低红细胞进行治疗。"

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(70933)

红细胞增多症是什么病

"红细胞增多症是指外周血中红细胞数量超过正常范围而引起的一种综合征，在临床上，红细胞增多症有两种情况，一种叫原发性红细胞增多症，一种是继发性红细胞增多症。原发性红细胞增多症最常见的是真性红细胞增多症，这是一种骨髓造血干细胞克隆性的肿瘤性疾病。由于造血干细胞无序增殖，导致外周血中红细胞数量异常增高。病人表现出高黏滞血症，病人可以出现脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓等一系列症状。在治疗上，主要以放血疗法为主，同时可以服用羟基脲或应用干扰素治疗。继发性红细胞增多症是指由其他疾病引起的红细胞增多，如久居高原的居民、慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病等等，由于长期缺氧，体内的促红细胞生成素浓度增高，导致红细胞数量的增多。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/21收听(54896)

01:36

球形红细胞增多症一定遗传吗

遗传性球形红细胞增多症是遗传的，因为是个常染体显性遗传病。常染体显性是基因突变在常染色体上，不...

韩冰│北京协和医院

2019/10/26播放(59862)

01:53

娠合并红细胞增多症怎么治疗

妊娠期合并红细胞增多症是孕妇红细胞、血红蛋白或红细胞比容增加，而白细胞及血小板无明显变化的一种...

李莉平│广州市第一人民医院

2018/09/04播放(70495)

一直咳怎么办

"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/03收听(43025)

眨眼怎么办

"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2021/03/20收听(17917)

老是眨眼怎么办

"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

语音时长01:32''

汪德海│淮北市人民医院

2021/06/04收听(67697)

便秘肛裂怎么办怎么办

"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

语音时长01:22''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(68044)

痔疮破了怎么办怎么办

痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/16收听(52180)

小便很红怎么办怎么办

"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(280)

红细胞增多症吃什么药

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