首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚外侧出现骨头凸起后，患者需要及时到医院就诊，明确脚外侧骨头凸起的病因、病灶，具体如下：
1、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿本身是软组织的问题，但腱鞘囊肿在脚部，通常会表现得比较硬，有些患者会误以为是骨头的凸起，所以这种情况只需要治疗腱鞘囊肿；
2、创伤：脚的外侧的骨头凸起如果是在踝关节，需要检查患者的外踝，是否有肌肉韧带的损伤，是否有踝关节的创伤，而引发了局部的增生、钙化，甚至是软组织的钙化、机化；
3、退变、增生：若脚的跖趾关节、拇趾关节，出现退变、增生，长了骨刺，也可引发脚外侧骨头的凸起。
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脚外侧骨头突出的处理方式如下：1、足背囊肿，足背囊肿是比较常见囊肿的位置，特点是脚背... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(82222)
脚外侧骨头突出的处理方式如下：1、足背囊肿，足背囊肿是比较常见囊肿的位置，特点是脚背...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(82222)
"脚外侧骨头突出怎么办？脚外侧骨头突出首先看突出是原来就一直有吗？如果一直有，也没有疼痛，也不出现症状，就不需要特殊处理。脚外侧骨头突出很多人是第五跖骨基底骨头比较大引起的，如果没有症状、没有痛苦，不影响生活、工作、活动，就不需要处理。有些人脚骨头的外侧突出是表现为第五跖骨头往外侧撇的比较多，多见于扇形足或者平足综合征的患者，脚分的比较宽，所以外侧会比较突出。这时如果真的影响生活、影响活动，还伴有疼痛，走不了多远的路，可以照片子看看有没有扇形足的问题。如果真的是因为第五跖骨远端外面突出太多，也可以做第四、五跖骨的捆绑手术，把第四、五跖骨中间分的太远的间隙缩小，远端的突出就会变好。如果第五跖骨基底，就是靠脚踝地方的骨头突出比较大，照片子发现有增生或者有跗骨存在，另外就是出现疼痛、畸形比较严重，也可以做手术把第五跖骨基底部分切除或者修整，把第五跖骨附着的肌腱重新固定到第五跖骨上去，但是要看是不是有必要。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(28132)
"脚外侧骨头突出处理注意以下几个方面：第一，建议拍X光片，明确诊断，明确是哪一块骨头突出，更可以明确是否是骨头的突出。第二，如果是因为生长发育而引起的骨头的突出，这种情况下不建议进行治疗，一般也不需要相关的治疗。第三，如果是因为肿瘤而引起的骨头向外突出，这种情况下需要进行手术切除肿瘤，恢复突出骨头的正确位置。第四，如果是因为错位而引起骨头的突出，这种情况下需要手法复位，并进行一定的固定。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(76450)
"脚外侧骨头突出可能是发育畸形，也可能是外伤骨折出现移位，还有就是骨骼的病变比如骨囊肿、骨软骨瘤等。首先是左右脚可以对比一下，如果双侧都有突出，一般属于发育的畸形。如果是某一侧脚出现突出，还是需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善脚的X片检查，可以判断局部骨骼的情况。如果是骨囊肿、骨软骨瘤等局部突出，属于良性的病变。没有明显的疼痛及影响正常的穿鞋，可以随访观察。如果是伴随疼痛或者是影响正常的穿鞋，可以局部手术切除，术后常规病理检查排除其他的病变。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/28收听(12842)
脚外侧骨头突出伴随疼痛不适，可能是局部外伤骨折错位，这种情况有明确外伤病史，局部通常还有明显肿胀、淤血等表现。另外也可能是骨骼发育畸形长期摩擦形成疼痛，这种情况是骨头突出长期存在，逐渐出现疼痛。其它的原因还有局部骨囊肿、骨软骨瘤等病变凸起，还有就是骨质增生、陈旧性骨折畸形愈合等，可以常规完善足正斜位X线拍片，了解局部骨骼的情况。如果是外伤、骨折、错位，及时给予复位及固定，骨折彻底愈合后疼痛自然消失，如果是骨骼明显发育畸形，可以选择截骨矫形手术治疗，如果是严重骨质增生或者骨软骨瘤凸起，可以局部手术切除治愈。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(79618)
"脚外侧骨头突出，多考虑是拇囊炎，主要是由于穿的鞋子不合适，比如前足比较狭窄的鞋子，往往会引起鞋的外侧面和小指的外侧面相互摩擦，久而久之会引起小指跖趾关节发生脱位，小指跖骨的远端会发生增生，局部会膨大、肿大。如果伴有明显的拇囊炎，局部就会出现红、肿、热、痛，特别是在行走的时候，疼痛会很明显，休息的时候可以缓解。出现这种情况，一定要穿前足宽松的鞋子，尽量避免负重行走和长时间的行走，可以使用常规的消炎、去痛药物治疗，局部可以进行理疗、按摩等来缓解炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(14546)
脚骨头突出可以采取如下的处理措施：1、可以穿宽松、柔软、舒适的鞋，比如布鞋或者跑步用鞋，这样做的目的是为了减少足部所受到的摩擦、挤压，从而使骨突的部位减少刺激，进而减少突出的情况。2、可以在突出部位的皮肤涂抹身体乳或者尿素维E软膏，要经常使用热水泡脚，能够软化角质。3、如果存在局部的病变，像拇外翻或者胼胝、有腱鞘囊肿的情况，患有该类疾病的患者要去二级以上的医院骨科进行就诊。上述提到的几种疾病，其共同的特点是畸形，相对一般的足部畸形要更加严重，而且往往会伴有局部的疼痛以及活动受限的表现。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(22578)
"对于出现了足部骨头突出而且有疼痛的患者，可以采取临时处理、辅助检查、保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、临时处理：该类患者首先要采取一些临时处理，可以先在患处使用冰块冷敷，外用一些具有活血、消肿作用的药物，需要在家人帮助下，尽早就医，在此过程当中，不要使用患侧足部下地负重活动。第二、辅助治疗：对于该类患者，需要尽早的通过相关的辅助检查，明确相关病因。第三、保守治疗：对于一些病变较轻的患者，比如由于骨质增生而产生此类症状，可以保守治疗，需要持续卧床，患处外用一些具有消炎、止痛的药物。第四、手术治疗：对于病变严重的患者，比如有严重关节炎症，需要择期采取手术，对病变部位进行清理。"
2021/06/08收听(72312)
"脚大拇趾骨头突出可以通过下列方法进行处理：1、如果脚大拇趾骨头突出并不严重，没有严重的并发症、没有红肿热痛等一些情况，仅仅需要保守治疗，可以矫正器矫正或者穿比较宽松的鞋子，或者平时进行热敷、泡脚、按摩等保守治疗。2、如果是脚大拇趾突出非常严重，出现了拇趾外翻畸形、拇囊炎，需要外用膏药或者口服非甾体消炎镇痛药。如果各种保守治疗效果不好，可能需要进行手术，包括软组织手术及截骨手术，具体根据不同的情况而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/03/30收听(32576)
"如果大拇脚趾一侧的突出，根据病因如果是拇囊炎，以单纯骨性关节炎来说，平时穿宽松的鞋，局部可以理疗、热敷，可以泡脚。如果近期疼痛、肿胀加重，可以局部的积液抽出。如果是拇囊炎可以进行封闭性的治疗，但绝对不是把激素打到关节里面，这样容易加重局部骨关节的损伤。如果突出的骨头疼痛，是痛风来的，需要针对痛风进行急性期和慢性期的治疗。因此根据不同的病因，进行相应对症的治疗和平时日常护理方面的注意事项。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(13528)
"脚旁边的骨头突出，常常发生于足的内侧，见于足副舟骨异常发育，患者在按压足部内侧的时候有异常的突出，一般足副舟骨呈双侧对称性发育。如果发育过快，会导致足内侧异常突出，会影响患者穿鞋。另外，患者活动过多会导致足的内侧出现无菌性的炎症，无菌性的炎症是由于足部内侧与鞋面频繁的磨擦，最后出现无菌性的炎症。一定要注意穿一个宽松的鞋子，如果有明显的疼痛，可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，如果严重影响活动，可以考虑手术切除足副舟骨。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(73576)
"脚大拇指骨头突出一般是拇外翻的表现。即第一跖骨内翻，拇指斜向外侧，侧拇外翻。它的病因主要是遗传因素引起的拇指近侧基底部，将第一跖骨头推向内侧，使第1-2跖骨间的夹角加大。第一跖骨在足内侧形成骨赘拇外翻逐渐加重，第二趾背拇指及向背侧指间关节屈曲形成槌状趾。它的临床表现常呈对称性，一般是拇指的跖趾关节轻度的半脱位，第一跖骨头也就是大拇指突出的部位，长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚可以产生滑囊炎，红肿、发炎，形成拇滑囊肿。它的预防及治疗主要是要防止平足症，穿合适的鞋子，尤其是不要穿尖头的鞋子，穿平头、圆头的鞋子，防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在1-2足趾间加棉垫，夜间在拇趾间覆上指甲板使拇指逐渐矫型变正，严重畸形者可行滑囊切除术，以及局部的矫形手术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(65900)
大拇趾骨头突出需要依据突出的原因进行治疗，具体如下：1、骨质增生：如果是骨质增生... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(93730)
大拇趾骨头突出需要依据突出的原因进行治疗，具体如下：
1、骨质增生：如果是骨质增生...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(93730)
"脚骨头突出疼常见原因是拇趾外翻和拇囊炎，同时由于足部大脚趾外翻，足的力线发生变化。当患者活动足部时，足部跖趾关节面会产生不均匀的应力，容易引起局部软骨炎，也可能表现骨头突出和疼痛症状。治疗上需要减少足部的负重活动，禁止剧烈活动，最好卧床休息。足部的大脚趾部位可进行理疗、烤电或小针刀松解，也可采用对症治疗和封闭治疗缓解疼痛现象。如果患者的骨骼更加突出，也可以进行手术来去除增生的骨骼和骨赘。脚痛可能是痛风或骨质增生，建议如医院就诊完善检查明确诊断。不要做剧烈运动，可以暂时采取消炎镇痛的对症治疗，口服非甾体抗炎药双氯芬酸观察，注意清淡饮食、多喝水。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(67398)
脚内侧的骨头突出是因为脚的先天发育畸形造成的，还有就是后天因素，因为平时穿的鞋子过紧或者穿高跟鞋比较多造成踇趾外翻畸形引起。轻微的可以保守治疗，戴矫形器、穿宽松的鞋子可以恢复正常。如果比较严重造成疼痛、肿胀，形成局部的拇囊炎，需要做矫形的手术，使歪的骨头重新恢复以前的状态，完全恢复在两个月的时间。如果不做手术会越来越严重。严重的会造成脚趾骑跨畸形影响走路，发生脚的骨头突出需要到正规医院足踝外科看，必要时拍片子评估严重程度决定是否做手术和手术方案的制定。
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(39016)
脚外侧的穴位较多，通过经络模型可以观察脚外侧的穴位，主要是足三阳经在脚外侧，最下面是足太阳膀胱... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(31196)
脚外侧的穴位较多，通过经络模型可以观察脚外侧的穴位，主要是足三阳经在脚外侧，最下面是足太阳膀胱...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/04播放(31196)
"膝盖外侧骨头突出，首先，应该考虑是否有膝内翻的表现，也就是O型腿的表现，一旦出现轻微的O型腿畸形，就会导致膝关节外侧的骨骼出现轻微的突出现象。膝关节的角度出现轻微异常，会使膝关节外侧的胫骨外侧髁出现轻微突出现象。主要是由于胫骨外侧髁的肌腱、韧带等软组织对于局部牵拉、刺激造成的。这种情况只需要进行局部的放射线检查，可以初步判断局部突出的症状是因为局部的病理性变化导致的，还是正常的生理结构。如果不存在O型腿的畸形，但是出现了局部突出的症状，很有可能是局部骨质增生造成的。出现这种情况应该及时进行相关治疗，以免出现关节炎症。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(47734)
"大腿外侧骨头突出，可能是由于如下几种原因所导致的：1、这种情况可能是正常的骨性突起。比如在大腿外侧的上下两端分别有股骨的大转子，以及股骨的外侧髁。这些部位本身就是正常的骨性突起，如果患者比较瘦，有可能会更加的明显。2、这种情况有可能是由于骨的占位性的疾病所导致的。比如在股骨有可能会出现骨软骨瘤一类的肿瘤，继而导致在大腿外侧有明显的骨性突起。3、这种情况可能是由于股骨的畸形所导致，股骨畸形产生的原因有很多，比如可能会由于先天遗传性的因素，或者后天营养不良，导致了股骨向外侧有凸起或者有过度弯曲的情况。而如果股骨有严重的损伤，比如出现了严重的股骨骨折，可能会遗留股骨的相关骨性畸形，进而导致其向内侧成角，产生相应的骨性突起。"
2019/08/26收听(26838)
"膝关节外侧有骨头突出可能有以下几个原因：第一、骨折。如果外力撞击膝关节，导致膝关节处有骨折，膝关节处就会出现疼痛、肿胀、活动受限。这时需立即去骨科就诊，拍X光片或者CT来明确骨折的位置及程度，再根据这个来制定具体的治疗方案。第二、骨质增生。如果长期受凉或劳损，随着年龄的增加可能会导致膝关节外侧的骨质增生，导致其有骨头突出。如果没有症状，可以不用处理，要是有疼痛，那么就需要做骨关节炎的相关治疗，比如说用西乐葆对症止痛。第三个、骨折畸形愈合。如果膝关节处既往有骨折病史，但是骨折期间骨痂生长缓慢或过早受力等原因，没有及时复位，可能会造成骨折的畸形愈合，从而使膝关节内外侧出现骨头突出。如果没有症状，可不予处理；如果有疼痛，可以做消炎镇痛、理疗来缓解症状。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(40090)
儿童脚外侧骨突出，可以采取如下的处理措施：1、患儿的家长要尽早带患儿去二级以上的医院，骨科或者是等级比较高的儿童医院进行就诊，明确产生这种症状的原因，然后再针对处理。针对这种情况，有可能存在先天性的足内翻，或者是马蹄足之类的畸形；2、针对轻度的关节畸形，如果不影响患者目前的站立或者是步行，可以暂时不做特殊的处理，继续观察。因为这种情况有可能会通过患儿日后的生长发育，逐步获得缓解；3、针对比较明显的骨性畸形，并且影响了患者的直立活动的话，在初期可以考虑做保守治疗。这种情况适用于患儿的年龄比较小，畸形的程度比较轻。此时采取手法按摩，配合支具或者是矫形鞋来达到逐步的矫正；4、针对存在严重畸形的情况，有可能是需要进行手术治疗，比如要做相应的截骨手术，或者是做相应软组织的延长手术。
2019/07/12收听(10756)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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