浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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如果仅出现或初次出现左侧肋骨疼痛，一般不考虑胰腺癌。左侧肋骨疼痛与多种因素有关，相应部位病变、远隔器官牵涉疼痛或者放射因素都会导致左侧肋骨疼痛。常见的原因包括带状疱疹、软组织损伤、肋软骨炎、胸膜、肺脏问题。腹腔相应脏器的原因也会导致左侧肋骨区域疼痛，甚至少数心绞痛也会出现左侧相应区域疼痛。
典型胰腺癌表现为上腹部疼痛，通常仰卧位时加重，坐位或弯腰位时缓解。疼痛部位多数在上腹部正中区域，且同时有其它伴随症状。如果患者有顾虑，只要到门诊做相应检查，即可轻易排查胰腺癌。
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"引起肋缘下深方疼痛常见的原因主要包括：第一、肋缘周围软组织的损伤，尤其是肋骨较为表浅，在平时工作、生活中容易受到损伤，如磕伤、碰伤、挤压伤等等，导致肋骨周围软组织以及肋骨间肌肉的损伤，甚至肋骨的损伤，均可以导致肋骨深方的疼痛。第二、肋软骨炎，当左侧存在肋软骨炎时，可引起左侧肋骨深方的疼痛。肋软骨炎一般来说原因不明，与免疫因素以及病毒感染等因素相关，好发于中青年患者，尤其在感冒后，有时会出现肋骨疼痛，多与此类原因有关，一般局部有明显压痛，治疗主要以休息、理疗、局部封闭治疗为主。第三、左侧肋缘下方或者深方某些脏器的疾病，临床上常见的有脾脏、胰腺、胃的疾病，以及左侧胸膜、肺部的疾病，都可以在早期表现为左侧肋缘下深方的疼痛。因此，出现左侧肋缘或者肋骨深方的疼痛，应及时到医院就诊，明确疼痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(35550)
如果是肋骨疼痛，在按压时疼痛加重，属于一种肋软骨炎，不排除是肋间神经痛的可能，这种疼痛部位在肋骨上，不会有肋骨里面的疼痛。如果患者疼痛的部位是在肋骨的里面，常见的原因有慢性胰腺炎、胸廓疾病以及肺部疾病和消化系统疾病，包括消化性溃疡，这些疾病都可以导致疼痛。患者应该根据肋骨疼痛的性质和持续时间、伴随症状，进一步确诊。如果疼痛比较轻微，可以进行局部热敷，然后平躺休息，口服活血化瘀的中成药来缓解症状。如果效果不佳，并且症状发作比较频繁，应该到医院进一步就诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(85380)
"左侧肋骨下疼痛见于以下几种情况：1、肋间神经痛的患者，患者肋骨下疼痛的时间比较长、部位相对比较固定，按压后疼痛会加重，不需要特殊的药物治疗，必要时可以给予局部治疗或者物理治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，主要见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症。这类患者会出现左下肋骨疼痛，常是由劳累或情绪波动等诱因诱发，每次发作时间长短不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服药物可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的主观症状比较明显，疼痛持续的时间比较长，有的患者1天都不能缓解。没有器质性心脏病的诊断依据，也不需要特殊治疗，定期观察即可。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/28收听(81234)
"患者左侧肋骨下面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肋骨骨折、肋间肌损伤及肋间神经损伤，均可以造成左侧肋骨下方疼痛，并可伴有局部肿胀、呼吸活动受限，严重时会伴有血胸和气胸，一般通过X光片检查、CT扫描检查能够确诊。第二、支气管肺炎或肺部肿瘤：可引起左侧肋骨下面疼痛，肿瘤在初期时疼痛并不明显，而在中后期疼痛将比较严重，通常普通止痛药物都难以缓解，患者还会伴有咳嗽、咳痰，严重者还会出现全身乏力、发热等临床症状，通过CT扫描或核磁共振能够确认病变部位。早期诊断、早期治疗可以使左侧肋骨下方疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，甚至可能影响患者的正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(11884)
一些孕妇怀孕后会出现左侧肋骨的疼痛，这种情况可能是胎儿生长压迫所导致的。怀孕后随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，孕妇盆腹腔的空间就会逐渐变小，增大的胎儿占据腹腔使膈肌上抬，肋骨以及肋骨中间的肌肉受到牵扯，出现肋骨疼痛的表现，部分孕妇吃的比较饱症状会更加严重。如果出现这种状况建议孕妇卧床休息，而且尽量对侧卧床，避免压迫疼痛的一侧。同时饮食时可以注意少食多餐，避免暴饮暴食，经过这些处理，症状轻微的孕妇可以缓解。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(70740)
"左侧肋骨疼痛，临床中引起出现左侧肋骨疼痛的原因还是非常多的，最为常见的考虑下面这些情况引起的：一、存在有肋骨的骨膜炎，就可以引起左侧肋骨出现疼痛症状。对于这样的，通常局部进行热敷、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，并且需要嘱咐病人注意休息保护，避免受凉，外用活血化瘀的膏药，慢慢就会康复。二、局部受到外伤以后引起的肋骨出现骨折，也可以引起出现左侧肋骨疼痛，往往还会影响病人局部活动。对于这样的病人，通常拍个普通的X线光片做个局部的三维重建CT就可以明确诊断。三、如果存在有骨肿瘤的情况也会引起左侧肋骨出现疼痛症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(84572)
出现肋骨疼痛症状，可能有以下几种原因：第一、是否在一周之内进行过比较剧烈的运动，工作强度比较大，比较劳累，或者搬抬过重物，摔倒等情况发生。一旦有这些情况存在，很有可能出现胸部的拉伤，甚至于肋骨骨折而出现肋骨疼痛。如果是拉伤或者骨折引起的疼痛，会因为胸部的活动而使疼痛加重，例如，躺在床上做翻身动作时，做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作时，会导致疼痛加重，这也是出现肋骨疼痛最常见的原因；第二、是否平时习惯弓背弯腰，经常久坐、久站工作或者学习，长时间的弓背弯腰姿态，会导致胸椎之间的关节错位，而导致肋骨疼痛的症状。这种疼痛一般会出现在工作或者学习了一天的下午或者晚上，经过平躺休息，胸部肋骨的疼痛就能得到缓解。早晨起床的时候，没有明显的疼痛症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(51312)
左侧肋骨疼痛并有点突起，要考虑肋软骨炎的可能性。肋软骨炎常是由于急性外伤、慢性劳损以及各种病毒感染造成的软骨炎症，从而导致局部出现炎症刺激性疼痛。肋软骨在炎症刺激下会出现相应的增生、骨化，从而导致局部出现骨质突起，产生相应的疼痛和突起症状。出现这种情况应该注意制动、休息、减少剧烈运动、减轻剧烈呼吸运动，避免造成的肋软骨牵拉，以免产生损伤加重和症状加重的情况。同时可以采取局部的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，可以有效缓解局部炎症，减轻肋软骨的病理进展。如果症状十分严重可以进行口服药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，活血化瘀、消炎镇痛的中成药。如果症状不见缓解，甚至加重要及时就医。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(49750)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(31078)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：
1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(31078)
"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，可以进行诊断性的治疗，在局部应用活血化瘀的外用中药，以及口服活血化瘀的中成药。通过用药之后症状能够得到缓解的，多数是由于局部组织出现损伤或者慢性炎症导致的。这种软组织的损伤或者炎症，一般会在用药后的第2天得到缓解，而且减少胸部的活动，也能够明显减轻疼痛的症状。如果使用了口服药物以及外用药症状不缓解，在胸部活动的时候疼痛也不加重，则需要到正规医院检查是否是胸腔内部的病变，例如，心血管的病变以及肺脏的病变。最好进行胸部CT的检查，甚至是需要其他检查来确诊疾病。"
2019/08/16收听(23890)
左侧肋骨里出现疼痛，是肺组织疾病的可能性较大，尤其是肺内感染并发胸膜炎。干性胸膜炎疼痛明显，伴有深呼吸受限及发热、咳嗽、咳痰，应积极的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的得到改善。另外部分由于外伤后所导致的局部骨质挫伤，会表现为疼痛，严重的外伤还容易并发血气胸，也会出现胸闷和呼吸困难，必要时选择手术进行引流，同时注意预防感染。若患有胃病或胃溃疡，病变累及到胃壁的浆膜，表现为左侧季肋区上腹部疼痛，或肋骨的疼痛，口服抑酸药症状能够改善。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(51674)
"左侧肋骨疼有几种原因：第一、肋间神经痛，在肋间神经痛时就会在肋间出现放射性疼痛或者隐痛；第二、带状疱疹早期，在带状疱疹早期主要就是肋骨疼痛，过了带状疱疹的潜伏期之后就会在肋骨表面出现水疱；第三、肋骨本身疾病，比如肋骨肿瘤，当有肋骨本身肿瘤或者肋骨的转移肿瘤时就会出现肋骨疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(59938)
"在临床上引起肋骨疼痛的原因有很多，比如肋骨软骨炎或者肋间神经痛，这些疾病都会引起肋骨的疼痛。因为肋骨这个地方的神经血管比较丰富，所以比较敏感，在受到碰撞的时候也会导致疼痛。除了肋骨本身的疼痛之外，胸膜炎或者肺部感染初期时也会出现肋骨疼痛的症状，有时候很难与肋软骨炎和肋间神经痛相鉴别。患者如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊，可以去医院的骨外科就诊。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷，也不排除是由于心血管疾病或者肺部疾病所导致的，可以到医院的心血管内科或肺病科进一步就诊。"
2019/05/03收听(83688)
"肋骨左侧下方疼痛，需要结合全身的综合症状进行判断，如果有外伤，建议到医院检查除外肋骨骨折，以及脾外伤，如果是肋骨下方单纯性疼痛，非持续性刺痛，不影响呼吸、睡觉，通常是局部性软组织改变而导致，通过休息以及局部理疗，可以缓解。如果肋骨疼痛伴有胸闷、咳嗽、咳痰，考虑和肺源性疾病而导致的疼痛，需要通过进一步的拍片，明确诊断后，选择药物的治疗。如果疼痛跟呼吸有关，考虑胸膜炎导致的肋骨下方疼痛，可以到医院检查确诊后，可以选择抗结核的药物进行治疗，治疗期间不能吸烟。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(76266)
"肋骨的左侧疼主要考虑以下几种情况：第一种情况，见于冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现肋骨的左侧的疼痛。这类患者主要见于老年的人群，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症的病史，在心绞痛发作的时候多数是有诱因，如劳累、情绪波动、饱食或者是寒冷刺激会出现发作性的肋骨左侧疼痛，同时伴有胸闷、气短这些症状，经过休息或者是含服药物之后症状能够缓解。第二种情况，见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的部位都比较固定时间也比较长，按压疼痛部位症状会加重，属于局部的肋软骨的问题，可以给予局部的药物治疗。第三种情况，见于肋间神经痛的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，这类患者每次疼痛的时间也比较长，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗。"
2019/12/05收听(88858)
左侧肋骨下面疼一般有以下几种原因：1、是否是肾脏的疾病，比如肾脏出现炎症，肿瘤或者结石时，就会出现肋骨下方后面的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步的确诊和治疗。2、是否是带状疱疹的早期，带状疱疹的早期就会出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时要进行观察，如果出现成群的水疱则要到皮肤科进行就诊，进一步的确诊进行治疗。3、是否是脾脏的疾病。如果出现脾脏的破裂，或者是脾脏出现继发性的增大，也会出现左侧肋骨下方的疼痛。4、是否是胃肠道的疾病。当出现肠炎或者是其他胃肠道的肿瘤时，也会出现左侧肋骨下方的疼痛，这时要观察是否有排便的异常。
2019/05/05收听(81130)
"左侧肋骨下面疼，如果有定位性疼痛且位置比较浅，不伴随其他症状，考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛导致的。经过局部热敷以及口服消炎止痛、活血化瘀的药物，大多可以缓解，可以口服塞来昔布、舒筋活血片。如果肋骨下面疼痛伴有咳嗽、咳痰，考虑是左侧肺部感染或者胸膜炎引起的，需要通过拍片检查，明确诊断，再给予抗感染的治疗。如果左侧肋骨下面疼痛，但没有固定的痛点，疼痛与体位改变关系不明显，考虑是内脏疾病导致的，比如胃肠道的疾病以及胰腺脾脏的疾病，需要进一步通过腹部B超检查，明确诊断。"
2019/12/27收听(83412)
"左侧肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，而上述两种情况主要是因为劳累以后，局部感受风寒湿邪，比如经常吹空调或者对着风扇吹，所导致的局部炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，有时会沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射性疼痛，疼痛程度一般比较重。有时做深呼吸动作时会诱发疼痛，或者剧烈咳嗽时也会诱发疼痛，对于上述情况，应该注意保暖，避免剧烈运动，局部可以进行热敷治疗，可以使用简单的热毛巾外敷或者热水袋外敷，也可以进行红外线治疗仪治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏或者外贴活血止痛膏，必要时还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(71330)
在怀孕期间出现左侧肋骨下面疼痛，这个部位属于是胃的位置，在怀孕早期的时候会出现妊娠反应，导致恶心、呕吐，或者是食欲不振的现象。妊娠反应比较严重的时候，会容易导致这个部位的疼痛，在怀孕后期由于子宫的增大，会导致膈肌上方的脏器压迫，引起胃内的容积减小，如果在暴饮暴食之后会出现胃痛的现象，应该尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣、刺激性的食物，还应该做到少食多餐，这样才能够减轻胃的负担，减轻疼痛的现象。平时出现疼痛的时候，可以通过按摩的方式来促进胃肠的蠕动，缓解疼痛的症状。还应该尽量注意不要吃凉的食物，避免受凉刺激导致疼痛的症状加重。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(40870)
两侧肋骨疼痛是胰腺癌的症状之一，但多见于晚期胰腺癌，早期胰腺癌不多见。出现两侧肋骨疼痛情况主要... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(80428)
两侧肋骨疼痛是胰腺癌的症状之一，但多见于晚期胰腺癌，早期胰腺癌不多见。出现两侧肋骨疼痛情况主要...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(80428)
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