郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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如果患者出现肛乳头肥大，仅在检查、体检时发现，没有并无其他症状，则多数无需进行手术治疗。肛乳头肥大属于慢性纤维增生，但个别肛乳头肥大患者需要进行手术治疗，常见情况如下：
1、肛乳头脱出：如肛乳头达到2-3cm，每次排便时都会脱到肛门外，此时可给生活造成不适或不便，可以考虑进行切除；
2、其他疾病：如果肛乳头达到2-3cm，无法明确诊断是肛乳头瘤或肥大肛乳头，不排除由其他病变造成，例如肛管肿瘤性病变，此时需要将肛乳头进行切除做病理检查，明确是否为肛乳头。如果是肛乳头则无需进行后续处理，如果是其他疾病导致，可能还需进行后续治疗。
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"肛乳头肥大必须要通过手术切除。肛乳头肥大是肛门内长期慢性炎症刺激的结果，而慢性炎症刺激与肿瘤的发生有很大关系，所以肛乳头肥大有一定的癌变倾向。目前主张一旦发现肛乳头肥大，必须尽快进行手术切除，并且需要定期复查。通常情况下，肛乳头肥大的手术一般通过肛乳头结扎切除术或者肛乳头电灼术进行。手术治疗对于肛乳头肥大是根治性的，术后一般不再复发。对于严重的肛乳头肥大，可采用结扎切除术；对于较轻的肛乳头肥大，可采用电灼术。一般手术损伤比较小，出血少，没有明显的疼痛感，而且恢复比较快。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/30收听(60236)
"肛乳头肥大的原因有以下几点：1、因为人的体质原因，体内湿气比较大，平时又经常性的吃凉、湿气重食物，导致体虚过胖引起肛乳头肥大。2、平时饮食习惯不良引起，经常性的吃辛辣、刺激性的东西，或者炒菜放调料比较多，这些东西不容易被肠道吸收，在经过肛门口的时会不断刺激直肠黏膜引起肛乳头肥大。3、平时不注意肛门口卫生，导致细菌跟病毒感染，不断在肛门口进行繁殖，并侵犯到直肠黏膜，引起直肠黏膜细胞的不断增生、肛乳头肥大等。4、直肠炎和直肠息肉、直肠癌等疾病引起，这些疾病会引起直肠黏膜的异形增生，从而引起肛乳头肥大。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(17016)
"乳头肥大必须要手术吗？这个是要一分为二来说的。如果正常的肛乳头，它是非常小的，它的正常体积一般如小米粒到大米粒大小，这种体积的肛乳头肥大，往往是在患者进行肛门直检的时候发现的，它不会出现症状，所以也就不需要治疗。另外，随着时间的延长，肛乳头会越来越大，甚至脱出到肛门外，影响患者便后清洗或者有异物感，在这种情况下，这种肥大的肛乳头是需要经过手术切除的。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(42761)
"肛乳头肥大是不正常的，正常的肛乳头应该并不是特别大，如果肛乳头大到一定的程度，就称作肛乳头纤维瘤，是需要切除的。有一些肛乳头纤维瘤随着时间的，它长的越来越大，会在便后脱出到肛门外而肛乳头纤维瘤是一种良性病，它是一种纤维结缔组织增生，它往往呈三角形。一般它的大小在大米粒大小左右。手术切除一般是用激光，它的治疗还是相对来说比较简单的，治疗效果也比较确定，切除以后不会复发。"
2018/04/27收听(80243)
"肛乳头肥大即肛门乳头瘤，其引起原因考虑有以下几点：1、可能是便血引起，大便反复多次的出血引发发肛乳头炎症，造成肛乳头肥大。2、也可能是肛窦附近的炎症或齿状附近的炎症，慢慢出现严重的刺激后会引发肛乳头肥大。3、可能是正常的肛门乳头因为受到慢性炎症的刺激，从而出现增生的症状。严重的时候会从肛门口脱出，肛乳头没有太大的危害很少有恶变的，但是会让人很不舒服。肛乳头肥大脱出肛门口，会引发肛门的渗液、瘙痒或者肛门排便不尽等不适的感觉。肛乳头肥大由于炎症造成，建议进早进行治疗。"
2020/01/19收听(54928)
"肛门齿状线以上的黏膜会形成一些纵行的条状皱襞，这个皱襞向下顶端有三角形的乳头样的突起，叫肛乳头，肛乳头肥大主要是由于炎症刺激、黏膜脱垂所造成的。比较严重的肛乳头肥大，可能会发展为肛乳头瘤，其临床特点是肛门局部坠胀，伴有疼痛，会有肿物脱出，肛门局部潮湿，一部分的病人可能合并有肛裂。肛乳头瘤需要和直肠癌、痔疮、直肠息肉等进行鉴别，因此需要到正规的医院进行肠镜、肛门镜等相关检查，明确诊断。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(60177)
肛乳头肥大主张早期诊断，定期随访，如伴随症状明显或肿物生长较快者，应该尽早手术治疗。同时还有非... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(94917)
肛乳头肥大主张早期诊断，定期随访，如伴随症状明显或肿物生长较快者，应该尽早手术治疗。同时还有非...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(94917)
肛乳头肥大又名肛乳头瘤，肛乳头是肛门与直肠相连处隆起的小圆锥形的组织，沿齿状线排列，主要为损伤及慢性炎症刺激。如肛隐窝炎、肛裂、痔疮等所引起的，可导致肛门的异物感、坠胀感、肛门潮湿、发痒、肛周湿疹，极少数有癌变的可能。肛乳头肥大主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时肛乳头可以脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需要用手推回到肛门内。如果不及时复位，可以引起肛门水肿、肿痛，肿大的乳头被刺激或破溃以后，可以使肛腺分泌增加引起肛门部潮湿、发痒。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(97582)
"肛乳头是正常的解剖结构，肛乳头在反复腹泻、便秘、大便刺激下，导致局部损伤形成慢性炎症。慢性炎症刺激乳头，形成组织增生，甚至导致肛乳头瘤的出现。肛乳头的主要后果是排便不适感，并且在粪便干燥时伴有便血和疼痛。如果不积极治疗，还可以发生肛裂、肛窦炎等肛周疾病。对于肛乳头瘤的预防，应积极的预防和治疗其他肛周疾病，避免局部的慢性炎症刺激。同时避免局部受凉，减少局部感染机会，适当的体育运动，保持强劲的体质，对肛周的健康非常有益。在饮食上应多食水果和蔬菜，保持良好的排便习惯，对于肛周疾病的预防非常重要。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(68755)
肛乳头肥大是肛肠科的常见疾病，即肛乳头比正常情况稍大。距肛门缘1.5-2cm，有线样的结构称为... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/28播放(83510)
肛乳头肥大是肛肠科的常见疾病，即肛乳头比正常情况稍大。距肛门缘1.5-2cm，有线样的结构称为...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/05/28播放(83510)
绝大多数的肛乳头肥大不需要做手术，除非产生不良变化，比如短时间内生长得特别大，脱出到肛门外面影... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/23播放(51857)
绝大多数的肛乳头肥大不需要做手术，除非产生不良变化，比如短时间内生长得特别大，脱出到肛门外面影...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/23播放(51857)
肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头，呈圆锥体或三角形，是胚胎的残余，3～8个，平常很小，如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时，可引起乳头增生性...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/07/09阅读(69168)
"肛乳头肥大，又称为肛乳头瘤或乳头状纤维瘤，这是一种肛门内比较常见的良性肿瘤，主要是因为正常的肛乳头因慢性炎症刺激所致的纤维结缔组织增生，有时肛裂往上感染会导致肛乳头肥大，脱出肛门外而形成前哨痔。肛乳头肥大的症状是排便时有肿物脱出，有肛门下坠不适感，长期存在有恶变的趋向。所以有时大便自肛门脱出，出现肛乳头肥大，这时一定要去医院就诊，做直肠指诊，必要时行肛门镜检查。如果确定是肛乳头肥大，则行手术切除，必要时应当送检病理。如果结果为恶性肿瘤，则需行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(94460)
"肛乳头肥大在发现以后需要进行手术切除，单纯地保守用药治疗，对肛乳头肥大并没有明显的临床效果。肛乳头肥大属于肛管齿线附近的良性小肿物，一般呈绿豆大小或者黄豆大小，触摸质地坚硬，颜色发白，多数和患者不良的排便习惯有直接的关系，当患者长期便秘或者腹泻，刺激肛管齿线附近的黏膜时，会进一步诱发肛乳头肥大的形成。肛乳头肥大一般在肛门指诊或者肛门镜检查以后可以确诊，体积较大的肛乳头肥大还要进行电子肠镜检查，才能进一步明确诊断。无论是肛乳头肥大还是肛乳头瘤，建议在发现以后尽早进行手术切除，通过手术将肥大的肛乳头，和局部隆起的内痔黏膜一并切除。但是为了避免术后出现复发，建议患者手术之后要长期养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免大便过于干燥或者长期慢性腹泻。同时还需要患者养成良好的饮食习惯，多吃绿色蔬菜和水果，每天保证足够的饮水量，禁止食用辛辣刺激的食物，保持大便通畅也是降低肛门局部疾病发病的关键。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(14409)
肛乳头肥大是否需要手术治疗，需要根据具体情况具体分析。如果肛乳头较大，引起肛门异物感，则需要进... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/06播放(95152)
肛乳头肥大是否需要手术治疗，需要根据具体情况具体分析。如果肛乳头较大，引起肛门异物感，则需要进...
2021/08/06播放(95152)
肛乳头肥大是否一定要做手术，取决于患者具体情况。一般小于＜0.5cm的肛乳头肥大可以不手术，暂... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(55326)
肛乳头肥大是否一定要做手术，取决于患者具体情况。一般小于＜0.5cm的肛乳头肥大可以不手术，暂...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(55326)
"混合痔、肛裂、肛乳头肥大这三个症状合称肛裂三联征，是肛裂的表现。肛裂基本都是大便干结和排便困难引起的，造成肛管机械性创伤，出现肛门剧烈疼痛和便血的症状。如果得了肛裂，可以先保守治疗，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以用高锰酸钾坚持每天坐浴。还要注意改善生活习惯，避免刺激性饮食，避免饮酒，尤其要控制好自己的排便，避免大便干结和排便困难。如果保守治疗有效，就不需要手术治疗。如果保守治疗无效，就需要手术治疗，手术的时候可以将混合痔、肛裂、肛乳头肥大一并处理。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/15收听(63452)
肛乳头肥大不能自愈，只能通过手术治疗。肛乳头肥大又称肛乳头瘤、乳头状纤维瘤，为常见肛门良性肿瘤，是由于慢性炎症刺激或者长期排便习惯不佳，导致肛乳头异常增生...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/15阅读(59122)
"肛乳头肥大属于肛管内异常的增生物，可见肛管内有绿豆状、黄豆状大小的黏膜增生物，颜色发白，触摸质地较坚韧，属于良性的肛管异常增生病变。但是肛乳头肥大一般不会自愈，因为肛乳头肥大的产生，主要和长期排便习惯不佳的刺激有关，发生以后建议尽快进行手术切除，一般选择肛乳头肥大切除术，避免病情进一步加重而导致肛乳头瘤的形成。还需要通过改善饮食和排便习惯，缓解肛乳头肥大的产生。便秘患者一般会出现长期的粪便刺激，而形成肛乳头肥大或者肛乳头瘤，所以可以嘱患者多吃根茎类的蔬菜和水果，适当的口服润肠通便类药物。肛乳头肥大切除以后，还需要做好定期复查，避免复发。"
2019/06/06收听(54761)
"肛裂是一种比较常见的临床疾病，肛裂分为急性肛裂以及慢性肛裂。慢性肛裂，即创缘裂口病史比较漫长，反复发作，一般有比较典型的三联征，包括肛裂、肛乳头肥大以及前哨痔。肥大的肛乳头，应当根据观察颜色，以及触摸质地和活动度来决定治疗。如果肛乳头特别大，触摸质地特别硬，需要手术切除，必要时应当送检病理。如果为良性，术后定期门诊观察即可。如果为恶性，应当行直肠癌根治术。如果肛乳头特别小，症状特别轻，也可以暂时保守治疗，注意饮食，温盐水坐浴。可外涂痔疮栓或者痔疮膏，比如复方角菜酸酯，起到抗炎、消肿以及止血的作用。"
2018/11/13收听(82019)
北京东直门医院 孙松朋
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郑大一附院 张炜
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北京安贞医院 曹广
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