增强胰岛素敏感性最好的药物

2023-05-04 14:23播放 :

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目前增强胰岛素敏感性的药物主要有以下几类:

1、双胍类:如二甲双胍,最主要的作用是改善胰岛素抵抗,可以增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织、心肌组织等组织对葡萄糖的摄取利用,改善胰岛素抵抗,所以双胍类药物也用于一些和胰岛素抵抗相关的疾病,如多囊卵巢综合征等的治疗;

2、噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,但这类的药物前些年有研究发现可以增加心衰的风险,会造成水钠潴留,有的患者应用之后出现浮肿、心脏的负担增加,所以这类药物目前在临床上使用比较少,但可以改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,所以也用于治疗和胰岛素抵抗相关的如多囊卵巢综合征这一疾病;

3、GLP-1受体激动剂:近些年出现的GLP-1受体激动剂这类药物,除了降糖以外还可以减重,可以改善胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取利用。

因此目前增加胰岛素敏感性的药物主要是这三类。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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