上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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三尖瓣是心脏内存在于右心房和右心室之间的一道阀门，由三个瓣叶构成，如果瓣叶出现冗长或者腱索出现延长、断裂，会导致三间瓣瓣叶脱垂，但并非所有患者都需要接受手术治疗，主要取决于三间瓣瓣叶脱垂程度以及对瓣叶功能的影响情况，具体如下：
1、无需手术：如果心脏彩超提示三尖瓣脱垂导致的关闭不全只是轻度或者中度，这类患者可能仅需要通过药物治疗，即可达到理想效果；
2、需要手术：如果心脏彩超提示三尖瓣瓣叶脱垂严重，导致的关闭不全是重度，这类患者可能需要手术治疗干预。
目前对于三尖瓣的手术治疗，第一是常用的三尖瓣直视修补手术，第二是三尖瓣置换手术，如果三尖瓣无法修复，需要采用三尖瓣置换手术。第三是相对较新的介入手术，部分患者一般情况差、身体无法耐受常规体外循环手术，则要求助于三尖瓣的介入手术治疗。
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肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤... 祝云利│上海长征医院 2020/02/14播放(65902)
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祝云利│上海长征医院
2020/02/14播放(65902)
肘关节内翻是否需要手术要根据患者的年龄、功能需求以及内翻是否会造成肘关节功能的损失，考虑这几方... 纪泉│北京医院 2021/01/04播放(64132)
肘关节内翻是否需要手术要根据患者的年龄、功能需求以及内翻是否会造成肘关节功能的损失，考虑这几方...
纪泉│北京医院
2021/01/04播放(64132)
" 对白内障手术的适应证来降，非常重要的评估指标是病人的矫正视力。如果在没有其他眼部疾病影响的情况下，单纯的白内障使病人视力下降到矫正视力不足0.4时，建议病人可以考虑进行白内障的手术来提高视力。除此之外，病人对改善视力，进行白内障手术的诉求也是非常重要的参考点。因某些行业的病人对视力要求很高，这类病人的视力可能在0.4以上时就会有迫切提高视力的诉求，这时也可以考虑进行白内障手术。还有一部分病人，尤其是老年人本身对视力的要求并不是很高，所以即使在视力不足0.4时，他们也不会有迫切的想要进行手术的诉求。 所以，对白内障手术的时机，通常会结合病人的视力情况和对手术的诉求，考虑是不是需要进行手术。如果是单纯的早期白内障，对视力的影响并不会很严重。所以早期白内障的病人，其视力也都是高于0.4的，所以不建议积极手术。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/12收听(55874)
胶质瘤的治疗是综合治疗，包括手术、放疗、化疗，包括靶向治疗以及其它辅助治疗，手术应该是胶质瘤治... 张永力│昆明三博脑科医院 2020/01/13播放(91212)
胶质瘤的治疗是综合治疗，包括手术、放疗、化疗，包括靶向治疗以及其它辅助治疗，手术应该是胶质瘤治...
张永力│昆明三博脑科医院
2020/01/13播放(91212)
"乳腺肿瘤是否需要手术主要看是否有手术的指征，乳腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤中比较常见的有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤。良性肿瘤本身对身体的危害不大，临床中也非常常见，对于比较小的良性肿块建议观察，定期复查彩超就可以。对于比较大的超过两厘米，或者在复查的过程中发现肿块的生长速度比较快，建议手术切除。另外还有一类比较特殊的病人，这类病人的得知乳腺长了肿块非常的焦虑，严重影响到正常的生活、工作，也可以选择手术治疗。手术的方式可以选择传统的开刀，也可以选择微创手术。对于乳腺的恶性肿瘤，一经确诊建议尽快手术治疗，而确诊的金标准是病理学检查。"
王志胜│邹平市中医院
2020/04/21收听(24926)
乳腺纤维瘤是否做手术，主要取决于以下几方面：1、纤维瘤的大小：如果直径＞1.5c... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2021/09/06播放(78930)
乳腺纤维瘤是否做手术，主要取决于以下几方面：
1、纤维瘤的大小：如果直径＞1.5c...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2021/09/06播放(78930)
甲状腺结节的处理方法视情况而定，需给患者进行甲状腺B超检查。甲状腺B超对于甲状腺疾病确定性质具... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2021/03/31播放(65146)
甲状腺结节的处理方法视情况而定，需给患者进行甲状腺B超检查。甲状腺B超对于甲状腺疾病确定性质具...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2021/03/31播放(65146)
"阑尾炎目前推荐早期行手术治疗，手术目前主要采用微创治疗的方式，即腹腔镜的阑尾切除术，它具有创伤小、恢复快、住院时间短，并且探查整个腹腔的优点。一般来说，对于大多数阑尾炎，术后5-7天即可出院。对于阑尾腔内存在有粪石嵌顿、阑尾张力高，或者老年阑尾炎、婴幼儿阑尾炎、小孩阑尾炎、孕早期阑尾炎而言，因为会有坏疽、穿孔的可能，所以更需要早期行手术治疗。对于基础疾病比较多、存在手术禁忌症的患者，比如心肺功能较差或者存在凝血功能障碍的患者，可以在密切监测腹部体征的情况下进行保守治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(38322)
"慢性阑尾炎一般不需要急诊手术。慢性阑尾炎是急性阑尾炎反复发作，经过保守治疗好转以后形成。慢性阑尾炎一般可以暂时给予抗感染对症，待症状缓解以后可以继续保守治疗。如果慢性阑尾炎反复多次发作，影响工作、学习等生活，建议还是手术治疗。手术方式可以选择开腹或者微创手术方式。另外，慢性阑尾炎在确诊之前需要行相关检查，检查项目主要是下腹部CT检查。同时还要行肠道结肠镜检查，排外是否有肠道其他疾病。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/15收听(81040)
甲状腺结节是比较常见的甲状腺疾病，甲状腺结节是否需要手术治疗，根据甲状腺结节的大小，病理性质，有无手术适应症所决定。单纯的甲状腺结节没有明显的压迫症状，影像彩超学的形态比较规则，多数是结节性甲状腺肿，没有恶变的可能，可以定期观察，每年做体检，不需要手术的。甲状腺结节，如果影像形态学很差、形态不规则、纵横比例失调、甚至有砂粒样钙化，甲状腺结节穿刺后，考虑恶性的程度高，就要手术治疗，术中做快速冰冻病理定为恶性，要彻底的将甲状腺切除，并做周围区的淋巴结清扫。因此甲状腺结节是否需要手术，要视具体病情而定，不可盲目的手术保守治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/11收听(39230)
咸国哲│山东省立医院 2021/07/21播放(93230)
咸国哲│山东省立医院
2021/07/21播放(93230)
甲亢全称甲状腺功能亢进，是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢患者往往会出现多汗、心悸、易怒、易饿、进食增多、体重减少等症...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/31阅读(2331)
腰椎间盘突出手术指征比较严格，可见于以下情况：1、病史超过3个月，正规保守治疗无... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(53328)
腰椎间盘突出手术指征比较严格，可见于以下情况：
1、病史超过3个月，正规保守治疗无...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(53328)
当体检发现一些4级以上的甲状腺结节，到底需不需要手术，是很多患者纠结的事情，甚至很多临床医生也难以断定。这时候可以进行细针穿刺抽吸活检，一般情况下甲状腺结节细针...
2023/07/24阅读(2009)
乳腺纤维瘤一经诊断，如果条件允许，建议患者及时将肿物切除，防止恶变。乳腺纤维瘤是乳腺常见良性疾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(62322)
乳腺纤维瘤一经诊断，如果条件允许，建议患者及时将肿物切除，防止恶变。乳腺纤维瘤是乳腺常见良性疾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(62322)
"无症状或轻症痔疮患者不需要手术，症状较严重时应进行手术，具体如下：1、没有症状、症状比较轻时患者不需要手术治疗，如果患者只是便血而没有肿物脱出，或者便血不是特别频繁，比如2-3个月或半年、一年左右才出一次血，出一次血只持续1-2天，随着饮食、生活改善，症状可消失，这种完全没有必要手术。患者只要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果并保持大便通畅，不要久蹲厕所，少食辛辣刺激性食物即可；2、症状较严重，比如便血较频繁、出血量较多，且伴有肿物脱出时建议手术治疗。因为病情会越来越严重，出血多了会导致贫血。频繁脱出越来越重时可能嵌顿到肛门外形成混合痔的嵌顿，患者会特别痛苦。痔疮几乎人人都有，与人类直立行走有一定关系。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/02收听(42660)
胆囊结石如果出现症状，建议积极手术治疗，可进行腹腔镜胆囊切除术。无症状胆囊结石也应引起重视，以... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(58360)
胆囊结石如果出现症状，建议积极手术治疗，可进行腹腔镜胆囊切除术。无症状胆囊结石也应引起重视，以...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(58360)
" 子宫肌瘤手术需要住院，手术之前需要完善各项相关检查，比如血常规、血型、凝血四项、传染病筛查，以及肝功、肾功、心电图、肺部CT等。如果各项相关检查没有手术禁忌症，就可以安排手术时间，手术的麻醉可以选择全身麻醉或者局部扎腰的麻醉，手术方式可以根据患者年龄、是否有生育要求、子宫肌瘤大小，以及子宫肌瘤生长在子宫的部位综合分析决定。 如果子宫肌瘤长在浆膜下或者肌壁间，可以选择腹腔镜微创手术将子宫肌瘤核除，对身体的损害性小，恢复快。如果子宫肌瘤长在宫腔内，也就是黏膜下子宫肌瘤，可以选择宫腔镜手术，由特殊的仪器经过阴道进入宫腔将子宫肌瘤切除。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/18收听(90858)
静脉曲张是否需要手术，要根据静脉曲张临床分级来决定，现在临床上采用的分级是CEAP分级法，把静脉曲张分为C0-C6级，其中C0和C1级可以采用保守治疗，穿弹力袜治疗。通俗的说也就是患者仅有轻度的皮下浅静脉曲张、未看见明显的曲张团块，可以采用保守治疗。对于下肢已然形成明显的静脉曲张团块，特别是出现色素沉着、瘙痒等症状时，一定要进行手术治疗，否则会导致症状加重，甚至出现湿疹及溃疡，手术现在临床上多采用微创治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/17收听(38268)
"乳房4A级结节并不一定要尽快手术，建议患者也可以定期的进行检查。虽然4A级结节有恶变的可能性，但是可能性依然比较低，大约在2%-5%左右，所以患者可以定期做乳腺超声进行复查的。一般建议三个月复查一次乳腺超声，主要就是对结节的性质再次做出判断。如果是4A级的结节，可以继续随诊，可以不需要进行手术切除，假如在随诊的过程中，结节有增大或者变为4B级、4C级等，就需要考虑手术切除。另外，也建议患者将结节完整切除以后送病理检查，进一步明确结节的性质。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/05收听(79426)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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