上海市第一人民医院
骨科
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脊髓型颈椎病是临床中或手术中比较常见的一类，对人的危害比较大，一般通过彻底的减压，可以把脊髓的压迫减轻或消除。因为现在做融合手术，从而减少脊髓型颈椎病以后再发生再压迫的几率。
所以到目前为止，在减压阶段，发生再狭窄的因素很少，大部分是发生在相邻阶段，没有在减压阶段。这时，可能还需要根据压迫程度来决定是否进一步手术，还是保守治疗。
所以脊髓型颈椎病如果减压彻底，一般在减压的部位，不会再发生再压迫。
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压迫脊髓，并不一定是脊髓型颈椎病，具体分析如下：1、是：脊髓受到压迫，需要分部位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(32478)
压迫脊髓，并不一定是脊髓型颈椎病，具体分析如下：
1、是：脊髓受到压迫，需要分部位...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(32478)
患有脊髓型颈椎病的患者，在术后可以采取如下的方式进行锻炼：第一、在术后的早期，患者先要进行一系列床上的功能锻炼，比如患者可以先练习直腿抬高。此时患者需要采取仰卧位，绷直膝关节，然后缓慢的抬高下肢，再缓慢的放下。除此以外，患者还可以用手持重量较轻的哑铃练习肘关节的屈伸。第二、在患者可以下地负重活动之后，推荐其要配带好颈托，然后进行持续地平路慢走。在锻炼一段时间之后，患者可以扶着椅子或者扶手练习深蹲活动。第三、在患者已经恢复的比较好之后，推荐其练习涉及到颈部和腰背部的功能锻炼，比如推荐患者可以练习颈椎的米字操，同时可以进行倒步走等锻炼。如果患者能够进行游泳类活动，可以非常有效的促进其恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/04收听(70790)
"在脊髓型颈椎病术后，首先避免颈部过多转动、扭动，因为在脊髓型颈椎病手术当中，往往需要进行椎板切开减压，还要进行椎间植骨融合。如果经常进行脖子扭动，容易引起内固定失败，导致植骨融合失败。所以，早期可以做简单的颈部伸展运动，切勿开始进行颈部日常水平的活动。另外，还要观察颈部手术切口愈合情况，切口要积极换药、消毒，防止切口感染。此外，要锻炼颈部吞咽功能，可以加快进食进程。同时还要锻炼深呼吸和吞咽功能，主要是由于在前路手术时可能会牵拉到食管，引起食管刺激，经过锻炼以后可以早期恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(99574)
脊髓型颈椎病手术方式可分为前路手术及后路手术，前路手术包括ACCF及ACDF手术。一般情况下，... 刘昌文│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(83480)
脊髓型颈椎病手术方式可分为前路手术及后路手术，前路手术包括ACCF及ACDF手术。一般情况下，...
刘昌文│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(83480)
脊髓型颈椎病在术后多数需要经过一周时间的制动才可以行颈部的康复锻炼。在术后第二天便可以下地负重活动，在四周以后可以拆掉颈托，适当的行颈部的前屈、后伸、左旋、右旋等简单的颈部动作，如果说手术部位出现肿痛感、眩晕、渗血、头痛立即停止。在两周拆线后，可以适当的加大锻炼强度。其次就是四肢力量练习，完全可以在佩戴颈托的前提下练习，前期的患者主要是下地负重练习、慢走，适当的做简单的上肢和下肢肌肉等长收缩练习，可以在两周后适当行四肢力量练习，四肢力量练习方法有很多，现在有专门针对四肢力量练习的器械，也可选择哑铃、引体向上、空蹬练习。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(20744)
"脊髓型颈椎病术后恢复的时间主要取决于脊髓本身恢复的能力，一般恢复时间如果超过两年，两年之后仍然不能够恢复，颈脊髓型颈椎病也就是恢复到什么样就是什么样。脊髓型颈椎病主要是中枢神经系统脊髓受到压迫，并不是周围神经系统。因为中枢神经系统里面含有神经元，目前没有任何药物能够促使它来修复，只能是依靠自身的修复能力来修复。这个自身能力主要取决于手术之前脊髓受压的状态，以及神经根细胞受压的状态。所以这个恢复的程度因人而异，有的人术后很快就会达到良好的恢复。但有的人恢复非常慢，总体规律是两年之后恢复的希望就不大了，年轻人恢复的几率要比老年人恢复几率大一些。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(14476)
脊髓型颈椎病是因为椎管狭窄出现脊髓受压、脊髓变性，通过手术减压来解除脊髓压迫。手术减压之后部分... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(51448)
脊髓型颈椎病是因为椎管狭窄出现脊髓受压、脊髓变性，通过手术减压来解除脊髓压迫。手术减压之后部分...
程涛│海南省人民医院
2020/05/22播放(51448)
总体来说，脊髓型颈椎病术后的痊愈概率一般在80%-90%。脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的类型... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(31334)
总体来说，脊髓型颈椎病术后的痊愈概率一般在80%-90%。脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的类型...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(31334)
"脊髓型颈椎病手术后注意的事项有以下几个：1、术后的早期要注意局部伤口情况，注意有没有可能引起出血、脑脊液漏、感染等，注意体温的变化，特别适于早期要注意有可能因为出血压迫的重要脊髓或者神经，避免造成严重后果，床边要准备切开包，准备随时出现压迫情况时进行切开清理积血。2、注意是否有脑脊液漏和感染，要注意体温的变化，如果伤口正常愈合，患者恢复良好，在手术一段时间内要用颈托固定，避免颈部活动过多，同时如果有植骨，要使植骨充分的稳定。3、这段时间暂时减少活动，可以进行上肢和下肢肌肉训练，后期已经愈合良好，可以进行一定的颈部肌肉训练，增强颈部肌肉力量，加强保护。4、需要注意仍然要避免外伤，避免不良姿势，定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(91684)
脊髓型颈椎病多数都是因为椎间盘突出、后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚压迫脊髓，出现了脊髓变性。这时如... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(50416)
脊髓型颈椎病多数都是因为椎间盘突出、后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚压迫脊髓，出现了脊髓变性。这时如...
2020/05/22播放(50416)
脊髓型颈椎病常见的症状是肢体麻木或者走路不稳、踩棉感、胸腹部束带感，这些都是脊髓受损伤、变性表... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(95146)
脊髓型颈椎病常见的症状是肢体麻木或者走路不稳、踩棉感、胸腹部束带感，这些都是脊髓受损伤、变性表...
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压迫硬膜囊不一定是脊椎型颈椎病，也可能为颈椎狭窄。1、不是：压迫硬膜囊，只是说明... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/03播放(41482)
压迫硬膜囊不一定是脊椎型颈椎病，也可能为颈椎狭窄。
1、不是：压迫硬膜囊，只是说明...
2024/01/03播放(41482)
"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(93644)
"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(10334)
"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(92572)
脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(35840)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/13播放(93278)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/13播放(93278)
"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(83856)
"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/20收听(44760)
脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(88796)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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