四川宝石花医院
肛肠外科
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拉完屎肛门痛即大便后肛门疼痛，一般由肛裂引起，而肛裂往往和大便有关。很多人大便干燥或用力解便后就会出现肛门疼痛，偶尔可能带有血迹，是鲜血，所以肛裂治疗方案与发病时间长短有关。
如果只有疼痛和出鲜血时，采用药物治疗；如果发病时间比较久，反复出现便时疼痛，大便后会持续一段时间的疼痛或出血，属于陈旧性肛裂。陈旧性肛裂，采用药物治疗的效果较差，建议患者到专科进行就诊，可能会采取手术治疗的方案。所以大便后疼痛一定要引起重视，请及时就医。
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"如果拉完屎出现肛门疼痛，一般建议到正规专科医院系统的检查，明确肛门疼痛的具体原因后，再及时对症治疗。大多数情况下排便后肛门疼痛是由于痔疮引起的，可以选择保守治疗，因为它属于一种良性的疾病，能保守治疗建议还是尽量保守治疗。可以通过局部的洗液，比如高锰酸钾稀释液、温盐水以及中医中药局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后局部患处涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗，同时一定要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，同时在治疗期间要保持大便的通畅，避免便秘的情况发生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(79110)
"拉完屎肛门突出，有以下几种原因：1、拉完屎发现肛门突出可能是由于脱肛造成的，根据脱肛的种类不同，严重程度不一样，突出的形式也不一样。2、拉屎肛门突出可能是由于痔疮引起的，尤其是便秘时更容易出现。3、拉完屎肛门突出可能是由于肠道的肿瘤引起的，比如直肠癌、肛管癌等。如果发现拉屎肛门突出，首先建议到正规专科医院系统的检查，做一个肛门指诊及肛门镜检查，进一步明确诊断，再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果是肿瘤的病变要早发现、早诊断、早治疗。"
2020/11/26收听(91934)
"排完大便之后表现为明显的肛门疼痛，考虑是痔疮的可能性比较大，尤其是发生于齿状线下方的外痔，病人多有习惯性便秘的病史，或者长时间的坐位以及暴饮暴食之后会诱发症状的出现，查体也可以发现肛周明显的充血、水肿。在急性期可以选择应用温盐水坐浴的方法，盐水的温度控制在42度左右，坐浴15-20分钟，局部有消肿、消炎以及止痛的作用。也可以外用痔疮膏，将膏剂均匀的涂于病变的表面，也能缓解病情。在严重的情况下需要选择手术治疗的办法将痔疮切除，在术后还需要间断的进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(85992)
"大便完如果出现肛门疼痛，止痛的办法有很多，但是一定要选择合适的。如果是大便干燥对肛门处局部的皮肤有一定的损伤，这种疼痛一般吃些止痛、对症药物，及时润肠、通便，保持大便通畅就可以。如果排便后肛门疼痛是痔疮引起的，建议积极的对症支持治疗，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，熏洗、坐浴之后局部患处疼痛明显的地方可以涂抹马应龙痔疮膏对症治疗。如果大便肛门疼痛是由于肛裂引起，建议采取手术治疗的办法进行止痛。"
2020/11/06收听(61407)
"在排便结束以后如果有肛门瘙痒的感觉，首先要注意在肛门附近是否出现湿疹，肛门的湿疹有时候是由局部的皮肤病变造成。经过应用含有激素类的药膏，肛门瘙痒感会自然消失。有些肛门瘙痒和基础病变有关，尤其是痔疮、息肉、肛瘘等疾病，当出现上述这些疾病时很容易造成肛门关闭不全，肛门内的一些黏液和分泌物会通过关闭不全的肛门流到肛门之外，进而刺激肛周皮肤引起局部的湿疹和瘙痒。为了减少这些瘙痒症，只有将原发病灶治疗，无论是通过保守还是手术方法，只有将肿物或病灶去除，才能减少肛门关闭不全的状态，这样才能彻底治疗肛周湿疹和瘙痒。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(86077)
"拉完大便肛门火辣辣的疼痛，多是由于肛门区的皮肤黏膜受到刺激引起，尤其是患者肛门区有痔疮、肛裂，疼痛会更加明显。出现这种情况该怎么去治疗呢？首先饮食方面应清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，这些刺激性的食物在随大便排出时，会刺激肛门的黏膜产生剧烈的疼痛，建议多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化大便。其次，在排便方面要养成良好的排便习惯，排便时间不要过长，避免长时间久坐、久蹲，便后清洗肛门，行温水坐浴。如果疼痛或便血症状较重，可以应用痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗，当肛门疼痛剧烈时可以使用止痛药膏局部涂抹，达到止痛作用。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(14953)
"大便完肛门口可见肿物，原因很多：第一个，比较常见的是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，如果长期便秘或者进食辣椒、饮酒，导致痔核迂曲、肿胀，从而在大便时受重力影响肛垫下移，痔疮脱出肛门。如果脱出的时间比较长，局部淤血形成血栓，在肛门口可以触摸到质硬的肿物。第二个，如果患者有直肠息肉，息肉位置距肛门比较近，从而在大便后受重力的影响可以脱出肛门外。第三个，如果患者的肛门括约肌松弛，直肠黏膜容易脱出肛门，从而在大便后可以见松弛的直肠黏膜脱垂到肛门外。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(17218)
排便以后出现肛门疼痛，最常见的有可能是肛裂。肛裂按其病程分为急性肛裂和慢性肛裂，三个月之内的称之为急性肛裂，而病程超过三个月以上的称之为慢性肛裂。急性肛裂可以通过使用太宁栓，外用马应龙痔疮膏，然后配合温水坐浴，保守治疗，裂口在一周之内就会愈合。如果是慢性肛裂，可能通过以上的保守治疗效果不佳的时候，就需要考虑手术的治疗。肛裂的患者都伴有便秘，建议患者多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便的通畅跟软化，养成良好的排便习惯。
朱飞│衢州市中医院
2019/04/14收听(84390)
便后出现肛门瘙痒，有可能是患者吃了辛辣、刺激性的食物，而粪便刺激肛门周围皮肤所导致的瘙痒。如果瘙痒并不严重的，患者只要平时改善饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁就可以。严重的也可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴对症治疗。另外，肛门周围的一些疾病也会导致便后肛门瘙痒，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等。所以患者出现便后瘙痒，应该及时去医院就诊，明确瘙痒的原因，再采取相应的治疗措施，平时要注意清淡饮食，保持肛门周围的清洁与干燥。
2019/07/31收听(96389)
"排便后肛门疼痛提示有可能存在肛裂，常继发于便秘，大便干结可对肛门周围皮肤及皮下组织产生撕裂及损伤，针对这种情况可采用以下治疗措施：1、生活方式的调整，注意心平气和、细嚼慢咽、戒烟、戒酒，多进食富含纤维素的食物，包括红薯、燕麦等，纤维素可促使大便松软并吸收水分，使大便容易排出，对肛门的刺激性减小。2、可使用缓泻药，临床上常用容积性泻药，包括乳果糖、聚乙二醇4000散等，可使干结的大便变软，减轻对肛门的刺激，3、手术，对于药物及保守治疗无效的患者可采用手术切除病变组织，并进行缝合使创面愈合，减轻相应的症状，通过以上综合性措施可以使排便后肛门痛得到缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(98856)
"患者出现这种症状，要考虑以下疾病：1、痔疮，在通常情况下痔疮的便血没有明显疼痛，如果是因为饮酒或者进食辛辣的食物以后诱发痔疮发作，则可能会有肛门部的灼痛感；2、肛裂，通常会伴有肛门剧烈撕裂样疼痛以及便秘等症状，如果伴有腹痛、腹泻等症状，还要考虑结直肠息肉的可能；3、溃疡性结肠炎也会出现这样的症状，通常会伴有腹痛、黏液脓血便、腹泻等症状；4、肛门直肠的恶性肿瘤，通常会伴有肛门局部坠胀感，近期排便习惯的改变，以及腹痛等症状，因此出现这样的症状，应该第一时间到正规医院的肛肠科进行检查，在有必要的情况下建议做结肠镜检查以明确诊断。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/31收听(67773)
拉完屎出血即排便后出血，根据出血的位置和出血的原因，便血的治疗方案不一样，具体如下：<...
拉完屎出血即排便后出血，根据出血的位置和出血的原因，便血的治疗方案不一样，具体如下：
段琪│四川宝石花医院
2020/01/19播放(70206)
"如果发现排便后明显疼痛，具体的治疗首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。如果是由于痔疮引起的排便后疼痛，建议选择保守治疗，可以通过中医中药的局部熏洗坐浴，在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒。如果排便后疼痛是由于肛裂引起的，建议积极的手术治疗，切除裂口。如果排便后疼痛是由于肠道的肿瘤，尤其是肛管癌引起的，建议完善相关的检查后，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。"
2020/11/14收听(82034)
"排完便后肛门翻出一圈肉往往见于以下几种情况：一、痔疮，十人九痔，痔疮的发病率非常之高，尤其见于那些慢性便秘的患者。针对于痔疮，可以使用药物治疗以及手术治疗，药物治疗往往是在局部使用一些消炎的中药或西药，同时针对便秘进行调理，如治疗效果不佳，可以在外科进行手术；二、肛门脱垂；三、直肠息肉，直肠息肉和肛门脱垂都需要外科或内镜下进行治疗。拉完屎肛门翻出一圈肉，应当去普外科门诊或消化科门诊就诊，在完善了内镜检查之后在局部采取相应的治疗。"
2020/04/21收听(37897)
大便完肛门疼痛的原因很多：第一个，有可能是肛裂，比如长期的大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤，这时候大便时腹压增加，干结的粪便容易损伤肛裂的创面而引起疼痛。第二个，有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，它分四期，如果是三期或者四期，痔核容易脱出肛门，有时脱出时间比较长，造成痔静脉淤积、肿胀，从而形成血栓。大便时，肛门周围比较疼痛。第三个，如果肛腺感染以后，沿着肛管向肛周皮肤蔓延形成肛周脓肿，一般在大便时肛门特别疼痛。第四个，如果不注意饮食，长期饮酒或者饮食刺激的食物，比如辣椒，也会导致痔核肿胀，从而引起肛门周围辣肿痛。所以大便完肛门疼痛的原因很多，应当及时行直肠指诊，必要时要行肛镜检查来明确它的原因。
2019/01/09收听(63269)
"拉完屎肛门翻出一圈肉，应考虑行手术治疗，拉完屎肛门翻出一圈肉常见于环状痔和直肠脱垂这两种情况，具体如下：第一、环状痔：环状痔是比较严重的一种痔疮，大多需要通过手术治疗才能缓解脱出症状，可采取痔上黏膜环形切除钉合术，将脱出的痔核上提，从而缓解脱出症状。第二、直肠脱垂：直肠脱垂是由于患者的肛管、直肠黏膜、直肠全层向下移位脱出肛门的一种疾病，多数也需要通过手术治疗才能缓解症状，具体手术方式需要结合脱出症状的严重程度而定。所以建议患者及时去医院就诊，明确诊断后再采取相应的治疗。"
2021/06/01收听(36113)
"大便完肛门周围可见肉球，首先应当结合病史，然后查体，必要时应当行肛门镜检查明确病因。一、有可能是脱出的痔疮，痔疮就是柔软的曲张静脉血管团，在大便困难或者腹压增加时，导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门而形成。如果脱出肿物能够自行还纳，没有嵌顿或者形成血栓，可以进行保守治疗。可以肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，应当注意饮食，避免饮酒和辛辣、刺激的食物，可以用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，密切观察患者的病情。如果大便完肛门脱出肉球不能还纳时间较长，容易形成嵌顿或者血栓，及时地行手术治疗，比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。二、可能是直肠息肉，如果息肉位置在距肛门比较近，在大便时容易脱出肛门而出现直肠息肉，应当及时行手术切除，然后送检病理。"
2019/01/07收听(16078)
排完大便之后肛门表现为火辣辣的疼痛，考虑是肛裂，因为肛裂这种疾病在青年人群出现的非常多，主要是继发于习惯性的便秘，每次排便之后会导致肛周裂口的加重，也会诱发局部软组织的感染，甚至会形成溃疡和瘢痕。由于肛裂位于齿状线的下方，肢体神经支配的范围，相对疼痛比较敏感，也会伴有发热。确诊之后，对于早期的病人可以选择保守的治疗办法，首先应该治疗便秘，养成按时排便的习惯，平时也要注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗或者坐浴。另外就是多吃新鲜的蔬菜和水果，粗纤维的食物能促进肠道蠕动，可以适当的外用痔疮膏，均可以选择马应龙痔疮膏，均匀的涂于病变表面，能够缓解疼痛的病情。
2019/04/15收听(39958)
"拉完屎肛门烧灼感，可能是由于局部上火，或者是肛裂引起的局部肛门处的疼痛不适。这时建议要及时的润肠通便，首先不要让大便干燥，否则会加重烧灼感。然后需要保持肛门周围的清洁卫生，可以每天在排便后及时的使用温水进行清洗，也可以每天定期的使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，同时在生活中一定要注意避免辛辣、刺激的饮食，不要饮酒，注意休息，不要熬夜。如果发现拉屎肛门烧灼感，建议还是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
2020/11/14收听(45616)
"如果发现拉完屎擦出血，最常见的原因是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗方式来解决问题，比如选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择痔疮膏局部患处涂抹，或者选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量饮酒，同时要保持大便的通畅，及时的润肠通便。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，可以考虑手术治疗，手术的方式主要包括单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法以及混合痔内切外扎术，还有痔上黏膜环形吻合器切除术。"
2020/11/24收听(65615)
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