北京市垂杨柳医院
皮肤科
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一到冬季，皮肤瘙痒的患者会增多。瘙痒症是皮肤只有瘙痒症状，一般没有皮疹，这种患者统称为瘙痒症。瘙痒症主要原因有两类：
1、生理性，皮肤干燥和季节、个人的油脂分泌有关，比如冬季身上油脂分泌少，皮肤比较干燥，搔抓刺激以后造成皮肤损害、水分丢失，更加干燥，形成恶性循环，这一类和油脂分泌有关。
2、病理性的，比如肝功、肾功不正常，毒性物质无法排出，沉积在皮下引起瘙痒症，这种原因往往表现化验血时提示肝功和肾功有异常。
对瘙痒症的处理，根据病因采取对因、对症的治疗方法。
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"瘙痒症见于多种炎症性或非炎症性皮肤病，如果仅有全身性或局限性瘙痒，无可见的原发性皮肤损害，则称为瘙痒症。瘙痒症的发生机制尚不清楚，研究发现组胺、血管舒缓素，以及某些肽类为引起强烈瘙痒的主要介质。皮肤瘙痒的致病因素较为复杂，可分为内因和外因。内因似乎起着更为重要的作用，原因如下：第一、内因，老年性皮肤改变，皮肤随着年龄的增加而发生相应的老化，汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能减退，角质层水合能力降低，皮肤表面水脂乳化物减少，缺乏润泽而变得干燥，是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一。慢性的肾功能不全、尿毒症、糖尿病、肝病和内科恶性肿瘤患者，均可伴有程度不等的全身皮肤瘙痒。第二、外因，药物、食物及毒品可引起全身性的皮肤瘙痒。某些感染性皮肤病，如疥疮、真菌感染等等，都可以引起明显的皮肤瘙痒，HIV感染的早期也可以表现为皮肤瘙痒。皮炎、湿疹类、银屑病等诸多皮肤病，均有明显的皮肤瘙痒。第三、生活环境因素，季节或温度的变化、风吹日晒、空气干燥或过分的潮湿、洗澡太勤，干燥皮肤与化纤或毛料衣物摩擦产生的静电等，均可为致痒的因素。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/05收听(10836)
骚痒症其实顾名思义就是我们皮肤出现了瘙痒，但是我们没有看到皮疹，这个我们叫做瘙痒症。瘙痒症我们临床上最常见的就是老年瘙痒症，尤其是到了现在秋冬季节，天气比较干燥寒冷，皮肤也跟着干燥了，所以这时候老年人的皮肤常常会发生骚痒的症状。除此之外还要注意其它一些引起皮肤瘙痒的一个问题。比如有人有糖尿病，糖尿病的病人他的皮肤也是容易瘙痒的；还有一些人有血液病或者是肝肾功能的问题都可以影响皮肤的神经系统。还有就是精神因素，比如精神紧张、焦虑这种也会出现皮肤瘙痒的症状。
赵琰│北京大学人民医院
2017/12/29收听(72396)
"瘙痒症的致病原因包括内因和外因，或者两者兼而有之。内因主要与某些内在疾病有关，如神经衰弱、甲状腺功能异常、糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、缺铁性贫血、肠道寄生虫、内脏恶性肿瘤、淋巴瘤等。外因包括环境因素，如空气干燥、冷热刺激及局部刺激、受热、静电等。冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，可诱发本病或使症状加重。穿化纤的毛织品，使用碱性过强的肥皂水，外用药物及接触各种化学物质，也可促发本病。瘙痒症一般发生于老年人，是由于老年人皮脂分泌减少，皮肤干燥。治疗上，可以服用抗组胺药或者润燥止痒的中成药，外用中成药的洗剂炉甘石洗剂等来治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/21收听(55918)
"瘙痒症就是没有什么皮疹，没有什么原发疹，就说皮肤什么都没有，即没起疹子的时候瘙痒，我们就称为皮肤的瘙痒症。这个要长时间，不是说痒两下，这是不能叫瘙痒症。瘙痒症可以是全身瘙痒，也可以是局部瘙痒，全身的瘙痒通常是老年性的多。所有的功能都是代谢降低，有些组织整个功能性都会减弱，皮质分泌的少，皮脂膜会受到破坏，缺水、缺油都可以引起瘙痒。或者是季节性的，有的冬季引起瘙痒的多，皮肤干燥也可以痒。还有妊娠，就是妊娠后体内代谢的比较旺盛，分泌的东西会刺激皮肤的末梢神经，都可能引起瘙痒。还有就是限局性，就是肛门容易瘙痒，外阴容易瘙痒，阴囊也容易瘙痒，这些有限局性的瘙痒。这种情况如果能找到原发问题，或者身体肝肾功能不好，也可能全身瘙痒，能找到原因，这就是我们治疗的根本。如果找不到原因要对症处理，就是如果非常痒，我们建议系统止痒的药要口服，还有中药的润燥止痒。还有就是局部的护理，如果整个皮肤干，就要用保湿很好、滋润很好护肤的乳液，还有洗的有没有刺激性，有的是含有甘油的洗浴产品，洗完本身就很滋润，皮肤整个干燥也会引起瘙痒。总体来说我们要找原因，如果找不到原因，对症处理也能纠正，这种皮肤瘙痒的人就在平时护理的时候一定要注意，洗得不能过多，不能用太热的水，这都是平时要注意的因素。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(58336)
实际上，皮肤瘙痒症不是一种病，它仅是一种症状，即瘙痒是很多皮肤病共有的一种自觉症状。如果仅仅是... 徐晓芃│湖南省人民医院 2018/12/27播放(65104)
实际上，皮肤瘙痒症不是一种病，它仅是一种症状，即瘙痒是很多皮肤病共有的一种自觉症状。如果仅仅是...
徐晓芃│湖南省人民医院
2018/12/27播放(65104)
瘙痒属临床常见症状，从轻微瘙痒至刺痒，从可以忍受至奇痒难忍，发展时间可为瞬间、几分钟或长达几周... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(68032)
瘙痒属临床常见症状，从轻微瘙痒至刺痒，从可以忍受至奇痒难忍，发展时间可为瞬间、几分钟或长达几周...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(68032)
"瘙痒症的症状表现有：第一、瘙痒症，会出现阵发性瘙痒，夜间比较严重，抓挠后会出现血痂色素。第二、瘙痒症出现后，会伴有全身性瘙痒症，好发在老年人身上，以躯干最痒为主，主要是因为皮脂腺功能减退导致皮肤干燥。第三、出现局限性瘙痒症，女性的大阴唇和小阴唇也会出现瘙痒，肛门处或其他皮肤周围也会出现瘙痒，都属于瘙痒症。第四、瘙痒症出现后会引起湿疹或其他的皮肤疾病，导致疼痛、肿大。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(53186)
瘙痒症是指皮肤有瘙痒的症状，但是没有皮疹的皮肤病。瘙痒症的特点除瘙痒以外，皮肤还会有灼热和蚂蚁爬行感。这种瘙痒可以呈全身性，也可以是局限于某一处，继而再扩展到全身，瘙痒常为阵发性，并且夜间比较重。饮酒、情绪激动、温度变化、衣服及被褥摩擦等，这些均可引起瘙痒症的发作或者加重。尽管瘙痒症没有皮肤出现皮疹，但是因为患者经常去搔抓，可以出现继发性的抓痕、血痂或者色素沉着。目前有些特殊类型的瘙痒症，主要有如下几个类型：1、老年性瘙痒症，由于老年人皮脂腺功能减退，皮质分泌减少，进而囊皮肤干燥。还有就是老年人喜欢用特别热的水去洗烫自己的皮肤，这也是老年瘙痒症的诱发因素，老年瘙痒症主要发生在四肢和躯干；2、冬季瘙痒症是冬季气温急剧变化时出现，在寒冷的室外进入室内，或者是在夜间睡前脱衣服睡觉时加重，也伴有皮肤干燥；3、夏季瘙痒症是发生在夏季，高热、潮湿的环境容易出现瘙痒，出汗会使瘙痒加剧；4、妊娠瘙痒症，在第二次妊娠时发病率更高，多数是由于雌激素引起肝内的胆汁淤积所引起。因此除瘙痒以外，部分患者还会有黄疸，以上就是瘙痒症主要的临床表现。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(86170)
"瘙痒症，根据皮肤瘙痒的范围和部位的不同，可以将本病分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症两种类型。全身性瘙痒症，瘙痒由局限的一处，逐渐扩展至身体大部分或者全身，没有明显的皮疹。瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。各种刺激如饮酒后、情绪变化、温度变化和搔抓、摩擦、某些暗示，都可以使瘙痒发作或者加重。瘙痒的程度和持续时间因人而异，由于剧烈搔抓，往往可见条状的表皮剥脱和血痂，或者湿疹样改变、苔藓样变以及色素沉着等继发的皮疹，也可以继发感染。局限性的瘙痒症，有肛门瘙痒、阴囊瘙痒和女阴瘙痒。肛门瘙痒多见于中年男性，在肛门周围可以呈皱襞肥厚，也可以有放射状的皲裂，阴囊和外阴的瘙痒，往往因剧烈搔抓，可以呈苔藓样改变、湿疹样改变、皮肤增厚等。"
2018/09/26收听(99456)
"对于瘙痒症先要积极寻找病因，予以根治，这是防治本病的关键。单独或者联合应用全身治疗，避免局部刺激，镇静、止痒和保护皮肤是基本的治疗原则。因为瘙痒症大多发生于老年、皮肤干燥患者，或者合并有糖尿病、高脂血症等其他内科疾病的患者。一般治疗先要避免诱发因素，停用可疑的药物，避免搔抓、摩擦及热水洗烫。患者可以服用抗组胺药，一种或者几种药联合用药，夜间瘙痒严重者可以口服镇静安眠药，也可以选用三环类的抗抑郁药多虑平等；还可以静脉注射钙剂及维生素C，严重者可以用普鲁卡因进行静脉封闭。糖皮质激素用于瘙痒严重或者急性发作时，一般选用泼尼松或者地塞米松。对于老年性瘙痒症，可以用性激素进行治疗，男性用丙酸睾酮，女性用乙烯雌酚，外用药物可以酌情选用含有止痒成分的炉甘石洗剂或者糖皮质激素类软膏。中医中药治疗以养血、祛风、安神为原则，比如润燥止痒胶囊。"
2018/11/13收听(84712)
皮肤瘙痒症是指患者的主观瘙痒，但是在临床中无法见到特征性的皮疹，相应的概念非常广泛。对于皮肤瘙... 耿松梅│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(75692)
皮肤瘙痒症是指患者的主观瘙痒，但是在临床中无法见到特征性的皮疹，相应的概念非常广泛。对于皮肤瘙...
耿松梅│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(75692)
"皮肤瘙痒症是指自觉皮肤瘙痒，多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养等所致，常见于各种疾病以及食物过敏、药物过敏、经前隐疹、妊娠风疹、阴痒等病。皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，比如糖尿病、肝病、肾病。同时还与外界因素有关，比如寒冷、温热、化纤、植物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分。泛发性的皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限于局限的一处，进而逐渐扩大至身体的大部或者全身。皮肤瘙痒常为阵发性，晚上比较明显，不断的瘙痒，可以出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性损害。常见的有肛门皮痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症的患者，忌多食用辛辣、鱼腥、酒类等，以免皮肤瘙痒加重。不断的搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只是起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且还会使病情加重。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(78186)
"瘙痒症在临床上是指排除阴道炎症、宫颈炎症、外阴皮肤局部炎症所引起的瘙痒，这种情况往往外阴肤色是正常的，局部没有红肿，阴道分泌物经过检查也没有病原菌的生长，但是在临床上确有外阴明显的瘙痒。这种情况建议口服抗组织胺类的药物，比如息斯敏或者扑尔敏进行治疗，并且要保证充足的睡眠，建议穿棉质内裤，饮食上不要吃酸辣刺激性的食物，戒烟戒酒。如果经过上述处理，症状仍然没有缓解，建议去心理科进一步的咨询，并且做相应的心理疏导，必要时给予药物治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(33610)
"瘙痒症的治疗如下：1、排除内脏疾病，如糖尿病、肝病、慢性肾功能不全以及血液系统疾病等，然后再考虑皮肤科瘙痒症的治疗，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服皮肤病血毒片或当归苦参胶囊，糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用。2、可以结合威伐光激光的治疗，在饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，穿纯棉的内衣、内裤。3、在寒冷的冬季，室内的温度不要太高、太干燥，同时加强皮肤的护理，经常外用润肤乳和润肤液，这样能够保持皮肤的滋润，注意休息，减少熬夜，保证正常的生活作息。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/22收听(25934)
瘙痒症是一种皮肤瘙痒，但前提是没有原发的皮肤损害，是皮肤瘙痒之后出现的抓痕、血痂，一般表现为皮肤干燥，最常见的部位有小腿、外阴、肛门或头皮，这都是容易引起瘙痒的部位，有的人甚至是全身，通常跟老年相关。还有全身的瘙痒，跟肝功能不好、肾功能不好或者尿毒症的人相关，所以治疗上就要找到原因，如果只是单纯皮肤干燥造成的就要局部护理，如擦保湿、滋润的霜或药膏，尤其是洗完澡之后进行护理，尤其是老年人，这样处理就能解决问题。皮肤瘙痒要找原发病，肝功能不好、肾功能不好也会造成瘙痒，把原发病解决可能瘙痒也会解决。皮肤瘙痒较重的要系统用药，如止痒、抗组胺药物，包括氯雷他定、盐酸西替利嗪或者中药的润燥止痒胶囊，这都是常用的。皮肤的护理非常重要，如果继发炎症性皮疹必要的时候要涂止痒、抗炎症的药膏。
2020/03/27收听(61092)
全身的皮肤瘙痒症的治疗，理论上应该对症治疗，主要有以下几种治疗药物：1、口服抗组... 汪晨│中日友好医院 2021/08/08播放(76348)
全身的皮肤瘙痒症的治疗，理论上应该对症治疗，主要有以下几种治疗药物：
1、口服抗组...
2021/08/08播放(76348)
"皮肤瘙痒症患者可口服抗组胺药物，并针对皮损应用外用药膏，具体如下：1、口服抗组胺药物：如盐酸左西替利嗪口服液、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定胶囊，瘙痒较明显者可加用复方甘草酸苷胶囊；2、外用药膏：患者可出现抓痕、血痂、破溃等，破溃者可用夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏进行预防感染治疗，血痂及脱屑的皮疹患者可外用硼酸氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏等抗过敏药膏，也可用丙酸氟替卡松软膏、丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素药膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/19收听(54874)
"皮肤瘙痒症是由多种内外因素导致全身或局部出现瘙痒，但是身上没有任何皮疹，在治疗上，主要考虑以下几个方面：1、加强皮肤护理：注意皮肤的保湿、防晒、补水，可以选用医用的护肤品或防晒霜，同时在冬季禁忌用肥皂洗浴，洗浴之后周身外涂身体乳，这对老年患者尤为重要。2、治疗原发病：如糖尿病、肝肾疾病以及血液病，还有一些真菌性疾病。3、外用药物治疗：如果出现瘙痒轻微，这时可以外用复方炉甘石洗剂或复方樟脑乳膏。4、口服药物治疗：如果出现周身瘙痒严重，而且伴有夜间睡眠障碍，这时需要口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，可以选择糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜。针对皮肤瘙痒症患者，建议患者到正规医院找专业的皮肤科医生进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。"
2021/06/19收听(64132)
"全身出现瘙痒症，在选择用药方面包括如下：一、口服药物，可以应用抗组胺药物，如咪唑斯汀缓释片或者盐酸非索非那定片口服，起到抗过敏、止痒的治疗效果。如果非老年人群血钾、血压正常，可以加服复方甘草酸苷胶囊口服，起到免疫调节的治疗目的。外用药物也非常重要，可以选择炉甘石洗剂或者薄荷酚洗液涂抹，以便燥湿、止痒、收敛。还可以应用二甲硅油或者凡士林油周身涂抹，本病多是由于皮肤过于干燥导致，可起到保湿、滋润的治疗效果。"
2020/02/14收听(99086)
"皮肤瘙痒症主要是皮肤痒，但没有皮疹，统称为皮肤瘙痒症。最常见原因有季节性皮肤干燥问题，还有一些尤其现在年轻人天天洗澡，洗浴不当也会造成皮肤干燥。所以在日常生活中，需要注意根据季节情况，还有根据自己自身情况，来决定洗澡次数，比如到了秋、冬季，天气本身比较干燥，一周2-3次就可以，而老年人还有小孩子，可能一周一次左右也就可以。最主要的就是，在洗澡的时候要掌握温度，四十度以下冲一下就可以，尽量没有出汗、出油的地方，不要用沐浴露，还有一些清洁的东西。洗澡以后一定要注意，及时涂上保湿，尤其在四肢、背部这些皮肤干燥的地方多涂保湿霜，是尤为重要的。再有就是老年皮肤瘙痒，要注意除外一些系统疾病，最常见的是糖尿病或者其他的，比如一些肿瘤性疾病可能会影响到，还有一些肝脏疾病、自身免疫性肝病，甚至因为吃的东西，是经过肾脏代谢的，可能肾脏出了问题，也会引起皮肤瘙痒。而这些情况，通常都是年龄大的人会容易出现，所以定期每年体检尤为重要。如果近期一段时间痒的特别厉害，也需要及时到医院查一个血常规，看看嗜酸细胞是不是增高，若增高就考虑伴有一些过敏性的疾病。当然确实还有一些比较特殊的情况，嗜酸高的非常多，有可能是寄生虫的感染，都需要到医院做一些相应的检查，然后由医生来判定最可能原因，给予相应治疗。如果只是单纯的皮肤干燥，加强保湿，甚至加强保湿还不能缓解瘙痒，可以吃一些口服的止痒药物，最好到医院由医生处方。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(13068)
北京医院 吴意平
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