垂体瘤有大有小，一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤，大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和大腺瘤在磁共振上T1加权像上，一般表现为等信号或略低信号，在T2加权像一般表现为略高信号，信号通常均匀。如果垂体瘤长大，向上可突破鞍膈，向两侧生长可推压，甚至侵犯两边海绵窦。如果肿瘤继续生长，其内易伴发出血和坏死，此时磁共振显示信号为不均匀。如果患者做增强扫描会发现垂体正常情况下均匀，持续强化，当里边有出血和坏死时强化程度不均匀。
如果垂体瘤比较小，1cm以下，临床医生可能选择不去开颅，经鼻把腔镜通过鼻子把小瘤子切掉。如果垂体瘤比较大，大于5cm，经鼻比较难以把其切干净，可能要开颅做手术。所以，磁共振检查既容易明确有没有垂体瘤，垂体瘤性质，也能帮助临床选择合适治疗方法。
