上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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冠心病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等，药物治疗无法解决问题时，需要求助手术治疗。中等程度的冠心病支架植入效果较好、创伤较小，严重的冠心病可能要选择冠脉搭桥手术。其次，术后的管理主要是按照规定服用药物。
支架植入以后，患者要严格按照规定服用抗血小板的药物，如果血脂高，需要服用他汀类的药物。另外，个别患者需要服用扩张冠状动脉的药物，如果合并高血压和糖尿病，也要服用降血压或者控制血糖的药物。
充分做好术后的管理，对于生活以及寿命的保障有一定的效果。冠心病患者植入支架，只是解决了目前存在的问题，但患者的冠心病还存在，所以手术是一方面，术后的管理也很重要。
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对于冠心病的管理措施如下，分慢性的管理措施和急性冠心病发作时的管理措施。慢性冠心病的管理措施，包括日常教育、定期复查、饮食控制、运动治疗和自我监测，应该给患者进行慢性冠心病的健康宣教，对于慢性冠心病的患者应该定期到医院进行复查，例如一个月左右。同时要注意系统规律的药物治疗，包括他汀类的降脂药、抗血小板聚集的药物、ACEI类的药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物等，都属于药物管理措施。同时还应该给予患者进行定期的运动指导，例如规律持续进行有氧运动。上述管理措施都属于慢性冠心病的管理措施。对于急性冠心病应该迅速启动应急预案，到达医院有胸痛中心资质的地方，进入绿色通道进行统一管理。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(38418)
一日内人的血压不断波动，有两个高峰期，一个早上，一个是下午。清晨血压在一日内是较高水平，即早6... 邹振宇│惠州市中医医院 2018/12/03播放(72028)
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邹振宇│惠州市中医医院
2018/12/03播放(72028)
肺癌手术之后，现在提倡快速康复治疗方法，快速康复护理如下：1、术后早期进食：肺癌手术... 高超│武汉市肺科医院 2019/11/14播放(52020)
肺癌手术之后，现在提倡快速康复治疗方法，快速康复护理如下：1、术后早期进食：肺癌手术...
高超│武汉市肺科医院
2019/11/14播放(52020)
"下咽癌切除术后常规管理：一般来说手术比较大，必须增进医患交流、加强患者精神护理和病情宣教工作。手术前后应用足量、广谱、有效抗生素预防控制感染。另外充分的负压引流，包括移植床周围，供体组织缺损区等，引流量少于15-20ml\/日时拔除，腹部引流4-5天可以取出。术后局部加压包扎，特别是注意负压引流撤除后，伤口创面的加压包扎。鼻饲管于术后48小时内作引流用，而后鼻饲，至伤口愈合及无误吸时可以拔除。头前倾位以减轻缝合后张力，特别下咽上区癌切除后，尤应注意，以防喉下垂，引起难以克服的误吸。对于游离皮瓣、空肠移植者术后给扩容、抗血管痉挛及防凝药物7-10天。对于胃上提者，术中常规行腹部空肠造瘘、幽门括约肌切开术。加强营养，促进饮食早日恢复，必要时使用抑酸剂治疗。对于腹部张力缝线术后2周后拆除，术后7-10天进流质，然后半流食。术后注意吞咽训练，鼓励早日经口进食，加强气管套管和口腔护理。气管套管应于呼吸通畅，误吸基本消失后拔除。加强营养，鼓励早期下床活动；及早进行言语训练，提高生存质量。"
赵恩民│北京大学第一医院
2018/08/08收听(28138)
"胆囊切除的人员三个月内限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪食物。三个月以后根据对食物的反应可以逐渐适当增加一些脂肪食物，可食用植物油，避免动物油，少吃脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等，严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，可以吃鱼虾、禽肉、豆腐及其他豆制品，多吃蔬菜、水果及含纤维高的食物如玉米、小米、燕麦、荞麦等粗粮，烹调最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏的方法。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/23收听(42392)
食管癌术后患者的消化道进行了重建，用管状胃代替食管与食管吻合，管状胃容积减小。建议病人进食时候... 李文忠│航空工业三六三医院 2019/09/09播放(70500)
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李文忠│航空工业三六三医院
2019/09/09播放(70500)
冠心病患者行冠脉介入治疗后，都应注意哪些问题，如何做到术后的最大康复。临床上一部分冠心病患者自认为，心脏做了手术了，是一种微创的“大手术”，术后就不敢动了，还...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/08/07阅读(62763)
一般冠心病患者，若冠状动脉狭窄大于70%，建议进行冠状介入治疗，比如冠状动脉支架植入术。冠状动... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(70738)
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程林│滨州医学院烟台附属医院
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PCI即经皮冠状动脉介入治疗，可将支架植入到心脏血管较粗的位置，但无法解决小血管阻塞情况，而中... 吴弘文│上海市瑞金康复医院 2018/04/27播放(65504)
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吴弘文│上海市瑞金康复医院
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冠心病介入治疗属于微创治疗，术后恢复较快，除急性心肌梗死患者恢复时间较长，一般情况2-3天即可... 杜长春│河南省胸科医院 2018/05/11播放(90746)
冠心病介入治疗属于微创治疗，术后恢复较快，除急性心肌梗死患者恢复时间较长，一般情况2-3天即可...
杜长春│河南省胸科医院
2018/05/11播放(90746)
"做好静脉治疗的安全管理包括以下几方面：第一、无论哪种静脉治疗，一定严格遵照无菌操作原则，对于不同的血管采用不同的留置针或者静脉穿刺针；第二、对于浅静脉的留置针要留置3-5天，密切观察，如果患者出现疼痛，局部红、肿、热、痛，要及时拔除留置针，给予外敷治疗；第三、对于深静脉置管一定要每日每天进行消毒处理，同时给予肝素化处理，避免留置的深静脉导管发生堵塞，并及时观察肢体有是否有颜色以及肢体是否出现肿胀等情况，如果出现肢体肿胀以及疼痛的变化，要及时做静脉彩超给予对症治疗。最后在拔除深静脉置管时一定要避免管的折断，否则会发生血管内残留异物的风险，产生医疗纠纷。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/29收听(57420)
冠心病的发病率逐年上升，其并发心绞痛、心肌梗死以及心衰等并发症的风险更高。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发，而心率...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/06/28阅读(3186)
冠心病介入术后要注意冠心病的防治，即调整饮食方式，运动，药物的长期治疗。介入术是通过导管的方式... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(52104)
冠心病介入术后要注意冠心病的防治，即调整饮食方式，运动，药物的长期治疗。介入术是通过导管的方式...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(52104)
冠心病搭桥术后，应注意定期随访，按时服药，坚持服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维，要求双抗至少一... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(74590)
冠心病搭桥术后，应注意定期随访，按时服药，坚持服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维，要求双抗至少一...
李伯海│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(74590)
"冠心病术后的注意事项主要有四点，具体如下：一、改变不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒、长期熬夜、久坐不动，冠心病术后要尽早开始康复性锻炼，锻炼以有氧运动为主，可以采取快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等多种活动，根据自身情况，循序渐进、由少到多；二、遵循医嘱，坚持服药，冠心病治疗是一个长期的过程，即使进行了支架植入术，仍然要坚持服药，这其中由于抗血小板药和调脂药为最重要，在冠心病术后，要按照医生给予的医嘱，长期坚持服药，不要擅自减量或停药，如果因为服药出现了不良反应、不能耐受，也要及时地向专业医生咨询，得到专业医师的指导；三、定期复查，在冠心病术后，要定期到医院找医生进行咨询，自己有任何不适都要及时地向医生反馈，同时自己在家监测血压、血糖、血脂，并向医生诉说自己的感受，医生会根据患者的情况，定期开具抽血化验或心电图检查、超声心电图检查，对于评估病情的恢复，都有非常大的帮助；四、如果有条件的话，在支架术后半年或一年的时间，到医院进行复诊，通过造影检查评估支架有无狭窄，是否需要调整治疗方法。"
张虎│中日友好医院
2020/04/03收听(65720)
"冠心病术后的护理应该涉及两个方面，一个是PCI术后，也就是冠脉介入治疗术后的术后护理，另一个是冠脉搭桥手术以后的术后管理。对于PCI术后管理，相对来说比较简单，首先，要做到对伤口的观察，对于伤口，由于是穿刺动脉压迫止血，所以有些人术后会出现局部伤口的出血、血肿，一定要注意观察，同时伤口部位要进行严密的加压包扎，进行密切观察。其次，临床症状的观察，有没有胸痛的再发，还有其他的不适，血压的情况。再次，由于PCI手术过程当中应用对比剂，所以术后通常需要多饮水，帮助对比剂的排出，其他的饮食、活动基本都是正常的。如果穿刺的部位是股动脉，患者需要卧床几乎24小时，在这当中要去观察局部伤口的情况，有没有血肿，再有下肢的制动过程当中，也要保持一定的下肢收缩来避免血栓的形成。搭桥手术以后的术后护理就更加复杂，首先，是术后危重阶段的观察，多在ICU之后转入普通病房，家属需要对伤口、患者的生活情况进行观察。其次，由于患者比较虚弱，所以在饮食方面都需要清淡的半流质饮食，容易消化，逐渐转为普通饮食。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(20378)
血糖是维持人体生命的重要成分。低血糖表现为乏力，甚至昏迷。高血糖会带来一系列的代谢性疾病。一旦... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2018/04/24播放(84834)
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健康管理就是对个人或者团体进行健康方面的检测、分析、评估、咨询、干预的全过程，就叫健康管理。检... 周立君│三亚市人民医院 2019/03/28播放(82662)
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2019/03/28播放(82662)
更年期的不适表现，主要是因为缺乏雌激素引起，临床上可通过对因治疗，适当补充雌激素，缓解更年期的... 张江霖│湖南省妇幼保健院 2018/03/27播放(80430)
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2018/03/27播放(80430)
血压需维持在合适范围之内。最理想的血压标准是110-130/70-80mmHg。管理血压方法如... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2018/04/24播放(96338)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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