手腕用力时发生疼痛的原因主要有手腕劳损、滑膜疾病等，具体如下：

1、手腕劳损：手腕劳损而引起肌腱水肿或腱鞘炎，在手腕用力时产生疼痛。手腕是很多腱鞘和肌腱分布的区域，肌腱在腱鞘内反复摩擦而形成水肿，进而引起肌腱炎或腱鞘炎，引起手腕用力时疼痛，主要是频繁用力导致在活动、牵拉时发生疼痛，通过休息和热敷，手腕疼痛便能有所缓解；

2、滑膜疾病：手腕用力时发生疼痛，与滑膜退变引起的滑膜炎症有关。腕关节是滑膜炎的易发部位，主要表现在滑膜水肿、增厚、退变，可以呈年龄相关性，随着年龄增大，出现退变性滑膜炎，也可以是工作环境中经常接触冷水或空调刺激、潮湿环境影响，而引起滑膜增生。手腕也可以是某些特异性的疾病，比如类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎，或腕关节常见的结核性滑膜炎等的发生部位。上述特异性滑膜炎也会引起滑膜的病理性改变，而出现手腕用力时发生疼痛；

3、其他疾病：因腱鞘囊肿或占位性病变，而引起的腕关节疼痛。手腕韧带损伤、撕裂，手腕骨结构改变，也会出现疼痛。手腕部常见的囊肿，也可以引起手腕用力时发生疼痛，尤其在挤压手腕部囊肿时引起内部压力增高或肌腱牵拉，也会出现手腕疼痛。

所以造成手腕部用力疼痛的原因比较多，需要根据具体原因具体分析，进行对症处理。