河南中医药大学第一附属医院
儿科
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佝偻病方颅的原因主要有以下几点：
1、摄入维生素D不足有关：儿童生长发育所需要的维生素D大多来自于食物，如果食物维生素D含量不能满足小儿生长发育需要，容易造成维生素D缺乏；
2、阳光照射不足：紫外线照射皮肤是合成维生素D的重要途径，但是由于存在城市高楼遮挡、空气污染，以及婴儿皮肤娇嫩、容易晒伤等情况，进行户外活动少，缺乏阳光照射；
3、生长发育速度过快：由于生长发育过快，体内维生素D含量不足以供给生长发育需要，这种情况下患佝偻病的几率增大；
4、慢性病和药物影响：如果儿童患有慢性病，服用药物时可能会影响钙、磷吸收，从而导致佝偻病；
5、食物中钙、磷含量不足或比例较少：牛奶中的钙、磷比例不如母乳。长期食用牛乳容易患佝偻病。
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佝偻病绝大部分为维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。8-9个月龄以上的小儿方颅是佝偻病可以出现的症状。佝偻病的主要病因有：1、围生期维生素D不足。主要指母亲怀孕后期没有补充足够的维生素D，导致胎儿维生素D水平下降。2、日光照射不足。现在城市生活中孩子在外户外活动的时间太短，体内不可以合成足够的维生素D，导致维生素D水平下降。3、其他原因，如生长速度过快、食物中补充维生素D不足、出生后没有规律补充维生素D、一些疾病和药物影响维生素D的吸收，都可以导致维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病，由于骨骼缺钙，软骨发育不良而不能钙化、不能沉积，导致额骨、顶骨、枕骨等骨样物质增生引起方颅。
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(23314)
"方颅是宝宝得佝偻病的体征之一，六个月龄以内的宝宝，佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘比较软，颅骨薄，可以感觉到颅骨有兵乓球样的感觉。宝宝六个月以后，如果病情仍在进展，颅骨软化会消失，额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，到7-8月龄时变成方盒样的头型，从上向下看可以看到方头，头围也较正常增大。所以如果宝宝出现方颅，早期宝宝颅骨有兵乓球样的感觉，提示孩子有佝偻病存在。宝宝在六个月之内还可以表现为易激惹、烦躁、多汗、摇头或者枕秃等。要在早期给予积极的治疗，补充维生素D和钙剂，防止出现佝偻病体征。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/20收听(59286)
方颅是婴幼儿颅骨畸形，缺乏维生素D造成钙磷代谢异常，发生骨化障碍，出现方颅畸形。常见于3-6月... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(30460)
方颅是婴幼儿颅骨畸形，缺乏维生素D造成钙磷代谢异常，发生骨化障碍，出现方颅畸形。常见于3-6月...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(30460)
佝偻病是一种婴幼儿常见的疾病，主要是由于各种原因导致婴幼儿体内维生素D缺乏，从而引起体内钙磷代... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/23播放(61500)
佝偻病是一种婴幼儿常见的疾病，主要是由于各种原因导致婴幼儿体内维生素D缺乏，从而引起体内钙磷代...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/23播放(61500)
"佝偻病主要是由于体内维生素D不足，使钙磷代谢紊乱，引起以骨骼病变为特征的一种疾病，引起体内维生素D缺乏的病因有以下五点：1、围生期补充不足：母亲妊娠期，尤其是妊娠后期维生素D摄入不足，比如母亲患有肝胆疾病、双胎等，均可导致婴儿体内维生素D存储不足。2、食物中维生素D补充不足：食物中维生素D含量较少，不足以满足生长发育需求所致。3、日光照射不足：人体内7-脱氢胆固醇经紫外线照射形成胆骨化醇，是维生素D的主要来源，日光照射不足可使体内内源性维生素D产生不足。4、生长发育需求增加：婴幼儿，尤其双胎早产儿生长速度快，需要的维生素D含量增多。5、疾病影响：肝胆、肠道、肾脏等疾病，均可影响维生素D的吸收及转化。"
杨晓琳│沈阳医学院附属中心医院
2021/06/25收听(48420)
方颅实际上是婴儿比较明显的一个骨骼改变，婴儿出现方颅的表现要特别小心，可能有维生素D缺乏性佝偻... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/08播放(49258)
方颅实际上是婴儿比较明显的一个骨骼改变，婴儿出现方颅的表现要特别小心，可能有维生素D缺乏性佝偻...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/08播放(49258)
"方颅的治疗方法包括：1、支持治疗，包括加强营养、保证足够的奶量，要及时添加辅食、母乳添加剂等转入期的食品，保证足够热卡的摄入，尽量每天多晒太阳，坚持户外活动，每天至少两小时左右。2、口服维生素D治疗，在方颅治疗前期需要口服维生素D每日2000IU-5000IU，口服4-6周后，要在儿科门诊检测骨代谢情况，并由专业医师作评估，小于一岁的孩子可以改为预防量，也就是400IU-600IU之间，每天口服治疗，大于一岁的孩子要改为600IU每天口服。3、还要多喝牛奶补充钙剂。4、严重的方颅可以给予大剂量维生素D肌注治疗，三个月后再改为口服治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(94730)
方颅是孩子的额头凸出来，是一个方方的额头，所以叫方颅，这是典型的佝偻病表现，也就是维生素D缺乏性佝偻病。如果孩子有方颅，得赶紧给孩子补钙，不仅要口服钙剂，而且要吃维生素D，维生素D是用来促进钙吸收的。钙剂可以选择葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙都是可以的，只要孩子喜欢喝就可以，并且要多喝牛奶，多吃豆腐、含蛋白质高的东西。方颅如果没有及时纠正，以后会影响到孩子的头颅外貌，发现后及时补钙，就可以缓解方颅的症状，补钙要越早越好。但是要注意，补钙容易影响孩子的肠胃，所以补钙要适量，每个星期有两天可以不补钙，或者是吃一段时间休息一段时间，合理的补钙是必要的。
杨苗│长治市妇幼保健院
2018/10/11收听(61754)
"方颅是维生素D缺乏性佝偻病表现的一个症状，宝宝如果出现了维生素D缺乏性佝偻病，在不同的时期有不同的表现。在孩子3-6个月的时候，孩子一般表现为兴奋性增高，可以出现易惊、烦躁不安、夜间哭闹比较明显而且容易出汗，经常出汗的刺激头皮而使枕部出现枕秃的情况，这是在3-6个月孩子比较容易出现的症状。如果孩子维生素D缺乏性佝偻病进一步加重，在活动期的时候除了这种症状以外还可以出现骨骼的改变，骨骼的改变一般方颅多见于8-9个月以上的婴儿，主要是孩子的颅骨和顶骨的双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方盒状的头型，严重的时候呈鞍状或者是十字状头型，这时候称为方颅。方颅是孩子明显的缺乏维生素钙和D引起的佝偻病，要及时的给孩子补充钙和维生素D，另外建议宝宝每天户外活动半个小时、多晒太阳，饮食中多加含钙丰富的食物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(39466)
方颅治疗方法如下：1、早期保守治疗：即物理治疗，如果早期发现方颅迹象，首先要到医... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(77032)
方颅治疗方法如下：
1、早期保守治疗：即物理治疗，如果早期发现方颅迹象，首先要到医...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(77032)
佝偻病主要是由于患者体内维生素D缺乏造成的疾病，常见的导致维生素D缺乏的主要原因如下：...
佝偻病主要是由于患者体内维生素D缺乏造成的疾病，常见的导致维生素D缺乏的主要原因如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(47501)
"营养性维生素D缺乏佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。该病的典型表现是生长着的长骨干垢端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟的骨矿化不全，则表现为骨质软化症，佝偻病也同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。婴幼儿特别是小婴儿生长快，户外活动少是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。我国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率现在已经随着社会文化经济水平的提高逐年降低，病情也趋于轻度，因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患病率高于南方。一般足月新生儿从出生后14天开始，可以预防性的每天补充维生素D400单位，一直到宝宝两岁。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(57364)
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的发病，包括维生素D摄入过少、排出过多，具体如下： 程群│复旦大学附属华东医院 2018/08/30播放(95234)
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的发病，包括维生素D摄入过少、排出过多，具体如下：
程群│复旦大学附属华东医院
2018/08/30播放(95234)
"佝偻病实际上全称叫做营养性维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D的不足，而引起钙磷代谢失常的全身慢性营养性疾病。很多家长可能都会觉得佝偻病主要问题是缺钙，实际上的佝偻病最根本的诱因是缺乏维生素D，当然维生素D是会影响钙的吸收，所以最终可能也多少会有缺钙的问题，但是从根源上来说并不是缺钙引起的，而是维生素D的缺乏所引起。佝偻病的孩子主要特征是正在生长的长骨干骺端、骨组织矿化不全，或者会有骨质的软化症，一般多见于两岁以内的婴幼儿，目前实际上大家对佝偻病的认识，已经非常的全面和完善。目前基本上所有的孩子，从生后两周以后都会常规的添加每天400IU的维生素D，一般至少吃到孩子生后两岁，这样是对绝大部分孩子来说，就不太会出现佝偻病的问题。对于佝偻病主要并不是缺钙的问题，如果没有常规补充维生素D，同时又有相应的表现，才需要考虑做相应的检查，确认是不是佝偻病。"
2020/05/04收听(32298)
小孩出现方颅大多数能恢复，就是恢复慢。如果孩子超过两周岁依然有方颅，是佝偻病后遗症期，一般不能恢复正常头型。发颅是指小儿头颅额部前凸出，颞部向两侧突凸出，头顶部扁平呈方形。小儿方颅的原因多数是因为缺钙引起的，多在孩子3-6个月时骨骼缺钙，颅骨软骨发育不良，不能钙化、沉积，额骨、顶骨、枕骨的类骨质增生而形成方颅，方颅不只是不好看，还对孩子健康不利，所以要注意预防。一旦孩子患有方颅，家长要积极在医生的指导下给孩子治疗，及时补充维生素D和钙剂，并带孩子多晒太阳以促进钙吸收。
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/14收听(20496)
"方颅是以额头和颅骨顶部两侧为中心向外隆起。额方的典型表现是额头凸起似寿星状头，顶方加重时可以出现顶部平坦或马鞍状头型，即头颅顶部两侧高起，而顶部中间凹陷。方颅是维生素D缺乏性佝偻病的典型骨状表现，以6-8月龄时出现，经补充维生素D和钙剂，多户外活动晒太阳，合理添加辅食后，会逐渐得到改善。因为1岁以内宝宝颅骨尚处于发育期，改善空间比较大。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/19收听(84294)
"儿童方颅主要是由于患有维生素D缺乏性佝偻病引起的症状，由于维生素D摄入不足，再加上儿童生长发育特别迅速的情况下，就引起维生素D缺乏性佝偻病。这个时候儿童会出现缺钙，额骨和顶骨双侧就会出现骨样组织的增生，呈对称性的隆起，形成方颅。方颅主要是从儿童的头顶处向下观看，可以看到呈方盒状的头型。针对于儿童的方颅要及时的进行干预治疗，比如应用维生素AD滴剂，配合葡萄糖酸钙进行补钙治疗，经过积极的治疗，大多数儿童的方颅可以得到不同程度的缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(28224)
方颅是典型的佝偻病表现，就是缺钙引起的，一般发生于宝宝3-6个月的时候，从前面可以看到额头有一个突起，近似于寿星老的头型，头顶部是平坦的、凹陷的或者呈马鞍形，是典型方颅的表现，前尖、上平的表现。另外，也可以看到其它缺钙的表现，比如孩子会有枕秃、鸡胸、胸廓畸形，还有手腕、脚腕可以看到手镯、脚镯样改变，大一点还可以出现O形腿、X形腿一系列缺钙的表现这种表现一定要及时发现。及时补充钙质，同时要多晒太阳补充足够的维生素D，在家进食含钙丰富的食物或者钙剂及时纠正缺钙，补充体内钙的缺失，纠正这些畸形的存在，才能够避免孩子进一步加重。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/18收听(49004)
额头突出和方颅的区别如下：1、额头突出：是正常的生理现象， 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(32681)
额头突出和方颅的区别如下：
1、额头突出：是正常的生理现象， 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(32681)
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(32681)
佝偻病是小儿的多发病，是一种慢性营养缺乏性疾病，是由于维生素D缺乏，导致体内钙磷代谢紊乱，钙盐... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(57454)
佝偻病是小儿的多发病，是一种慢性营养缺乏性疾病，是由于维生素D缺乏，导致体内钙磷代谢紊乱，钙盐...
胡晓磊│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(57454)
武汉协和医院 吴斌
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