河北医科大学第二医院
妇科
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子宫腺肌症是与雌激素水平相关的一种疾病，患者在绝经前子宫腺肌症不能完全治愈，所有口服药物、放置宫内节育器及手术均属于非根治性治疗手段。只有患者绝经后通过手术切除双侧卵巢，才属于根治性手术，但绝经前此根治性手术不能实施。
对于绝经期前子宫腺肌症患者，临床上也有较多其他治疗方法，包括局部病灶切除、放置曼月乐环等，均可在一定程度上缓解病情。若患者绝经后子宫不能萎缩或者仍有临床症状，需进行全子宫加双侧附件切除术，以达到彻底治愈目的。
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"子宫腺肌症通过打针可以减轻症状，但是不能治愈。子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，伴随着每次月经会出现周期性腹痛，以渐进性腹痛为主要症状。目前比较常用的药物有诺雷德、达菲林、贝依等GnRH-a类药物。这类药物主要是抑制卵泡的发育，减少雌激素的产生，抑制内膜的增长，减轻腹痛、盆腔痛的症状。一般4周打1次，4-6个月为1个疗程，打针后部分人会停经，有的会出现类绝经样症状也就是出现围绝经期症状，如果症状比较严重需要反向添加，比如添加补佳乐等药物来治疗。"
武顺娟│大庆龙南医院
2020/03/25收听(79240)
"子宫腺肌症的病人在临床上很难治愈，腺肌症主要是因为内源性的子宫内膜异位，也就是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层，所以才会在来月经的时候，异位的病灶也会出现出血的症状，所以就会表现为严重的痛经，并且可能会伴有不孕不育的情况。这种情况只要卵巢功能正常的情况下，周期性的分泌雌激素和孕激素，就会引起子宫内膜脱落，周期性的来月经，异位症的病灶就会出现出血的现象。临床治疗只是缓解症状，比如可以用达菲林进行治疗，造成闭经的可能性，使异位症的病灶不再出现出血，这是治疗的一个目标。另外，还可以上曼月乐环进行治疗，都能缓解临床症状。一旦恢复月经的情况下，腺肌症的症状有可能又会出现。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/19收听(36484)
"子宫腺肌症存在的时候比较严重，因为子宫内膜的组织从宫腔里跑到子宫肌层当中，可以造成整个子宫呈球状改变，并且均匀性的增大，造成月经到来的时候严重痛经、非月经期间异常出血，甚至会引起腰部的酸痛和腹部疼痛的表现发生。甚至会有部分女性因为痛经的情况，每次来月经都要打止痛针进行缓解，所以给女性的身体健康也会带来一定的危险。子宫腺肌症持续性的发展，会造成子宫内膜变薄，对于受孕的几率也会产生有降低。存在子宫腺肌症的时候，一定要通过口服药物的方式进行缓解和治疗，避免有不能受孕的因素。如果没有存在生育的要求，并且已经年龄超过45岁左右，不愿意受到痛经的困扰，也可以考虑子宫的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(63880)
子宫腺肌病指的是子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层，使子宫逐渐增大的一种疾病，它是一种良性疾病，恶变率非常低，但是它往往会引起很严重的临床症状。首先就是进行性加重的痛经，这种痛经往往非常严重，患者经常会需要口服止疼药物渡过经期，严重的影响到患者的生活、工作。其次就是异常增多的子宫出血，每次月经量非常大，甚至出现不规则阴道流血，总是在流血，这样的话往往造成患者的贫血还有感染等症状，严重影响患者的生活。并且这种疾病治疗起来，目前的药物治疗及保守治疗有限，常规地使用药物治疗GnRHa这种药物副作用非常大。目前来说可以往宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统这种叫曼月乐的环，对有的患者还是非常不错效果的。如果各种保守治疗效果无效，就只能选择子宫切除这种方法。所以这种病往往引起的临床症状是比较严重的。
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/04收听(30728)
"子宫腺肌症通常并不会很严重，但属于非常麻烦的疾病。子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌肉里面，每个月异位到子宫肌肉里面的子宫内膜也会随着女性雌、孕激素周期性改变，产生增生、剥脱和出血，但此种出血是在子宫肌肉里面，不会从阴道流出来，会积聚在子宫肌肉里面引起子宫的增大。如果是均匀性子宫增大，通常就称为子宫腺肌症。如果异位的内膜局限在子宫肌肉某一个部位，每个月出血就会引起血肿、包块，称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌症多属于良性疾病，但有恶性行为，故该疾病通常不严重，但是很麻烦，可能会导致女性继发性痛经，出现进行性加重，而且此种痛经随着病情时间的延长，会越来越明显。但因为具有恶性行为，也就是有转移的可能，处理起来相当麻烦。如果将腺肌瘤挖除，甚至于切除子宫以后，因为保留了卵巢，该疾病还有可能会异位到卵巢，形成卵巢的子宫内膜异位症。只有当女性绝经以后，雌、孕激素不再发生周期性改变，子宫腺肌症或子宫内膜异位症，就会自然的得到控制，不会再复发。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/25收听(81090)
子宫腺肌症指的是在子宫的肌层的地方，又出现了一些子宫的内膜，所以当来月经的时候会有血出来，同样在肌层的地方也会有出血的地方，这就造成了比较常见的问题，导致病人痛经。还有一些是因为刺激的子宫不停的增大，因此有可能会造成子宫的出血增加，还有一个可能会影响生育，引起不孕症这些问题。所以子宫腺肌症有的时候又叫子宫肌腺症，这个病给很多的病人是造成痛苦，造成生活质量的一些影响。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(21374)
"子宫腺肌症的病因至今还不清楚，目前多数研究者认为，子宫腺肌病是基底层子宫内膜浸入到基层生长所致的。本病多见于30-50岁的经产妇，是雌激素相关性疾病，子宫腺肌病的发病原因可能与以下因素有关：第一、经期宫腔操作、剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者是分娩等，经宫腔操作或者手术，可能造成子宫内膜侵入到基层。第二、子宫内膜炎症，慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病关系比较密切，其他的像高雄激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(16096)
"子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。正常情况下，女性子宫内膜应该长在子宫腔，如果长在子宫内膜，女性月经来潮的时候，长在肌层的子宫内膜也会发生脱落，但是又脱落不下来，所以就会在子宫肌层里，导致子宫肌层变厚、变硬，形成像子宫肌腺瘤这样的组织。女性会出现月经量增多、经期时间延长，最重要的是会出现痛经。痛经有一个特点，就是越来越严重，一开始能忍受，但是随着时间延长，疼痛非常严重。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(73890)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是子宫内膜异位症的一种，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症发生于30至50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。本病的治疗可用药物干预，也可进行手术治疗，但是根治比较困难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解，故而临床治疗方案的选择需结合患者的年纪、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌症的主要表现为痛经。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(94836)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(83464)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫...
2017/03/02播放(83464)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，所谓子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层之间形成的一种病症。正常的子宫内膜是长在宫腔里的，但是子宫内膜有可能会异位到很多地方，异位到卵巢就是大家常说的卵巢巧克力囊肿，异位到子宫肌层之间就形成子宫腺肌症，很多人都会觉得月经量多，来月经的时候腹痛、腰酸的症状非常明显，子宫腺肌症的病人是很痛苦的。妇科医生查体会发现子宫腺肌症患者的子宫比正常女性的子宫要大很多，像一个大石头一样，宫体非常的大，子宫的质地非常的硬。根据患者的年龄和子宫的大小症状不一样，相应的治疗也不一样，有的患者可以给予药物治疗，还有的患者药物治疗效果不好就只能做手术了。
温娜│解放军第309医院
2017/07/10收听(32362)
"子宫腺肌症也叫做子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、脱落、出血等功能性改变引起的相应症状，多见于30-50岁经产妇，同时15%合并有子宫内膜异位症，大概有半数合并子宫肌瘤。引起该病的原因至今还不清楚，可能和一些因素有关，比如经宫腔操作，像剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者分娩等等，经宫腔操作或者手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。还发现慢性子宫内膜炎，也与腺肌病发病率密切相关。还有就是高雌激素血症或者遗传等，也是发生该病的高危因素。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(51538)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入到了子宫肌层形成弥漫和局限性的病变，是妇科比较常见的疾病，临床表现为月经期的延长、量多和不规则的阴道出血、痛经等。子宫腺肌症的病因学到目前还不完全清楚，可能是基底层内膜细胞增生侵袭到了肌层间质引起子宫肌层的改变，和多次的妊娠、反复的刮宫、剖宫产、慢性的子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切相关性，同时遗传、高雌激素血症和病毒感染也和子宫肌腺症密切相关，所以在病因学上不十分的明确，但是病理改变是基底层内膜细胞增生侵袭到子宫肌层的间质引起的一系列病理性改变。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(63516)
女性得子宫腺肌症，需要注意如果出现特别严重的痛经，或者是特别严重的贫血，则要去医院就诊。子宫腺... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(46024)
女性得子宫腺肌症，需要注意如果出现特别严重的痛经，或者是特别严重的贫血，则要去医院就诊。子宫腺...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/18播放(46024)
子宫腺肌症的病因至今尚未明确，但拥有下面几种情况可能会是得子宫腺肌症的原因。当女性发生多次妊娠、多次分娩或者因为子宫手术操作不当而造成的对子宫肌壁的损伤，会使得正常部位的子宫内膜向肌层生长，从而引起子宫腺肌症。另外，患者患有子宫的炎症，例如子宫内膜炎会破坏子宫肌层的防御能力，造成子宫肌壁的损伤导致子宫内膜向肌层生长，从而使患者患有子宫腺肌症的几率增加。患者的卵巢功能失调会使雌性激素增高，通过高水平雌激素的刺激从而导致子宫内膜增生过快，使得患者基底层子宫内膜侵入肌层，所以子宫腺肌症也与卵巢功能失调存在着密切的关系。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(77992)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。如果子宫内膜移位到卵巢位置，经血排不出去，在卵巢的位置时间长了，就形成巧克力样的囊肿，叫做巧克力囊肿。如果子宫内膜移位到子宫肌层，经血排不出去，会导致子宫均匀增大并且有痛经的情况，考虑子宫腺肌症。主要形成原因，就是子宫内膜本来应该是在子宫内，随着经血一起排出来，它不排出来移位到子宫肌层，还受卵巢的分泌功能影响，而呈周期性的增长、脱落的变化，所以移位到子宫肌层，就形成了子宫腺肌症。这个病不好治，影响生育的，一般用药也是一些绝经的药，不让来月经，才能起到治疗的作用。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(77124)
子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的... 周立│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/25播放(70916)
子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的...
周立│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/25播放(70916)
"子宫腺肌症形成的具体原因至今还没有明确，不过能够一致达到的意见是子宫缺少黏膜下层，所以造成子宫的内膜细胞出现增生，而且还影响了子宫肌层。其四周的细胞形成肥大，引起病变。子宫腺肌症的形成与遗传有很大的关系。直系女性亲属当中出现病例，其他的女性成员患病几率也会提高很多。另外，女性的子宫受到损伤，也可能会引起子宫腺肌症，比如刮宫以及剖宫产都会增加女性患病的几率。女性子宫受到病毒、细菌感染，也有可能会引起子宫腺肌症。此外，如果有的女性出现生殖道梗阻，就会造成女性月经期子宫腔的压力增加，使女性经血容易逆流到子宫以外的地方，促使子宫腺肌症的形成。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/28收听(29824)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层当中，伴随着周围肌细胞的代偿性肥大和增生，过去称为内在性的内异症，而并不是真正含义的内异症。子宫腺肌症的病因并不十分清楚，经研究发现，人体所有的空腔器官都有黏膜下层，而只有子宫例外。黏膜下层的主要作用是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔生长。因此，多数学者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生，侵入到肌层间质的结果，它与遗传因素、损伤，如刮宫和剖宫产，与高雌激素血症、病毒感染有关，其中尤以高雌激素血症与子宫腺肌症的关系最为明显。子宫腺肌症患者常常会出现月经量多、经期延长，以及继发痛经进行性加重。出现子宫腺肌症，要根据其程度来选择药物、手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(18966)
子宫腺肌症形成的原因，是由于子宫内膜异位到子宫肌层而形成的子宫内膜异位症，它多见于异位在子宫后壁。所以，在妇科检查的时候表现的是子宫后壁增厚、变硬。在妇科B超的影像学检查结果中提示，子宫后壁变厚，肌层回声不均匀。宫腔线前移等。子宫腺肌症形成的原因，有的一部分原因不清楚，没有任何原因子宫内膜就异位到子宫肌层。还有一个比较常见的原因，就是因为做宫腔操作和人工流产的次数比较多。在子宫内膜，尤其是后壁的子宫内膜的部位形成了一定的损害，导致肌层中内膜的浸润和移位，一旦形成子宫内膜异位症，也就是子宫后壁的腺肌症，患者会出现严重的痛经，月经量增多、贫血和不孕症等等。所以，要尽量的减少宫腔操作的次数和人工流产的次数，避免子宫内膜异位症或子宫腺肌症的发生。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(41966)
北京妇产医院 黄亮
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