鼻咽癌复发还能治愈吗

杨坤禹
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

鼻咽癌复发还能治愈吗

2020-12-14 19:33播放 :

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视频内容

部分鼻咽癌患者由于放射敏感性，可能存在放射抗拒。或者由于在治疗中出现特殊情况，患者随访期可能会出现疾病的复发。对于复发的患者，期待能够早期发现，治疗后随访前2年为随访重点时期，3-5年随访仍较为重要。通过紧密随访，如果发现早期复发病例，在临床有较多办法可使其得到治愈。

对于早期复发的鼻咽癌患者可进行手术挽救治疗，在挽救治疗后有60%以上患者仍然可以获得治愈。还有部分早期复发患者可能通过再次放射治疗、结合免疫治疗、靶向治疗得到治愈。

总而言之，从早期到晚期的患者均可能出现复发，对于早期复发的患者目前经过治疗后仍然可以获得很高的治愈率。

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鼻咽癌治愈4年复发还能活多久

鼻咽癌治愈4年又复发了，能活多久取决于患者的病理类型、临床分期，以及患者体质、患者对放化疗的敏...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/30播放(37595)

鼻咽癌治愈4年复发还能活多久

"不同患者病情的差异会比较大，不能确定具体的生存时间。一般情况下，鼻咽癌复发都会有伴随着转移的情况。如果是出现转移，就需要进行积极治疗。鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，鼻咽癌的病人治愈4年后又出现肿瘤的复发，这个情况已经到癌症的晚期，需要通过化疗、放疗、手术治疗等等。只要能够配合医生进行积极地治疗，5年的生存几率60%左右。如果不积极治疗，生存时间可能是1-2年。对于晚期的鼻咽癌病人，积极的治疗还是可以延长1-3年的寿命。鼻咽癌的患者不能大力的擤鼻涕，以防浓稠的鼻涕窜入到耳。不要长时间使用血管收缩性的滴鼻液，以免引起药物依赖性鼻炎，尽可能避免接触污染较重的外界空气环境。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/07收听(37228)

鼻咽癌治愈后复发的症状

"鼻咽癌的主要治疗是放疗和化疗，但也很难完全达到治愈，放疗之后很容易复发，复发症状和鼻咽癌的症状相似，大致情况如下：1、鼻出血和头痛：是两个最典型的症状，还会出现鼻涕带血等，如果早晨起床后，发现回吸鼻涕有血以及鼻出血，需要高度怀疑鼻咽癌治疗后复发的倾向。2、颈部淋巴结出现肿块：经过治疗以后，鼻咽癌颈部淋巴结肿大多已消失，若一段时间以后，再次出现颈部淋巴结肿大，持续时间比较长，经过消炎、抗感染治疗后依然存在，这时候需要留意鼻咽癌复发的情况。3、进行性的视力下降：比如重影、视物模糊等，提示鼻咽癌侵犯颅内神经。所以一旦出现上述症状，及时行鼻咽部增强CT，或核磁共振检查，明确鼻咽癌是否复发，复发后一般依据相关的检查结果给予手术治疗，术后再次行放疗、化疗、分子靶向药物治疗，以及中医中药治疗，延缓鼻咽癌进展。"

语音时长01:50''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(43681)

01:53

鼻咽癌复发后能不能治愈

鼻咽癌复发后能否治愈与复发时间、复发位置有关，具体情况如下：

1、复发时间：与第一...

於海军│武汉大学中南医院

2018/02/05播放(87608)

复发后的鼻咽癌能不能治愈？

"鼻咽癌复发能不能治愈，很多复发患者关心的一个非常客观和实际的问题，第一、复发的时间和第一次放疗的时间间隔有多长？第二、复发的位置在哪个位置。如果说复发的时间离第一次放疗结束的时间比较久远，而且肿瘤复发的位置，比如说在颈部单个淋巴结的复发，对于这一类的病人，根治的概率还是非常高的，如果说患者复发的时间和第一次时间间隔非常短，少于一年或者在一年之内短期内快速的复发，或者复发的位置不是太好，复发的位置可能靠近海绵窦颅底，靠近脑部这些重要的正常组织附近复发，对于这一类患者治愈的时候会存在一定的困难，因为复发的时间太多，我们不能再次做放疗。第二个，复发的位置可能靠近一些重要的正常组织，放疗可以施展的空间相对来说比较小，再次做放疗的剂量也不能提得太高，治愈相对来说就比较困难。很多病人非常关心，看到周围的朋友有诊断是鼻咽癌，自己心里很担心有一些症状，就怀疑是不是鼻咽癌，其实你不用担心，鼻咽癌的一些常规的检查是很容易发现它的，但是大家要引起重视。"

语音时长01:36''

於海军│武汉大学中南医院

2018/01/03收听(13586)

02:13

鼻咽癌治愈后复发症状

鼻咽癌经过放疗、化疗，治愈后又复发了，可能会出现以下症状：

1、鼻子出血：一开始可...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/28播放(44847)

01:21

鼻咽癌Ⅳ期还能治愈吗

鼻咽癌Ⅳ期一般是指局部晚期或已经存在远处转移，此类患者一般情况很难得到彻底治愈，但通过治疗可以...

李胜文│山西省人民医院

2021/04/02播放(76530)

鼻咽癌四期还能治愈吗

"鼻咽癌的四期不可能治愈，因为鼻咽癌的四期已经伴随着其他脏器和组织的转移。鼻咽癌向上可以通过颅底，侵犯颅内。如果鼻咽癌发生脑转移无法治愈，即使放疗也达不到根治的效果，只能缓解症状。如果向下侵犯到肺以及其他的脏器，也无法治愈，也是通过其他的手段来临床患者的生存期。因此，如果是鼻咽癌晚期多发转移的情况下，这种情况不可能治愈，只能延长生存期。"

语音时长01:07''

郑祥│铜陵市立医院

2023/03/22收听(8409)

鼻咽癌Ⅲ期还能治愈吗

"鼻咽癌Ⅲ期就是属于局部晚期的鼻咽癌，局部晚期的病癌治疗失败率相对会高一些，但依然不应该轻易的放弃治疗，一样还是有一部分患者能够治愈，如果是以五年生存率来界定治愈标准，有超过一半以上的患者有机会能够达到临床治愈的标准。鼻咽癌Ⅲ期治疗的原则依然是同步放化疗，也就是在放疗期间用化疗药，而且治疗完之后再序贯化疗维持一段时间，相当多的患者经过这样的治疗，肿瘤能够完全退缩，并且长期保持稳定。这里有几点要注意，就是到底是否能治愈，也要取决于这个患者的基础体质、肿瘤恶性程度的分子病理学特点，还有对治疗的响应情况等，每个人都有差别。此外，即使患者能够通过这样的治疗达到长期生存的效果，但是依然会有一些后遗的副反应和功能损失，会影响生活，治疗后不可能完全像正常人一样，这些都要有心理准备。"

语音时长01:44''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/30收听(69898)

01:28

鼻咽癌Ⅲ期还能治愈吗

鼻咽癌Ⅲ期可以治愈，根据国际抗癌联盟分期，鼻咽癌分四期，Ⅰ期和Ⅱ期归为早期，早期鼻咽癌5年生存...

汤轶强│江西省肿瘤医院

2021/05/30播放(65896)

鼻咽癌三期还能治愈吗

"鼻咽癌三期50%的人能够治愈，一半左右的人不能治愈，鼻咽癌一期、二期大部分都是能治愈的。放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，随着影像技术及放疗技术的发展，综合治疗的应用，鼻咽癌的预后有了显著的改善，我国20世纪90年代鼻咽癌的5年生存率已提高到75%左右。年龄<40岁的年轻人预后较好，妊娠、哺乳期的妇女预后极差，病理类型低分化鳞癌的预后较好，未分化癌较差，高、中分化鳞癌及腺癌对放疗敏感性差，预后欠佳，临床分期越早预后越好。治疗方法根据肿瘤期别进行分层综合治疗，通过放疗技术的改良、放疗的总剂量配合化疗能有效提高疗效。"

语音时长01:42''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/20收听(32566)

鼻咽癌Ⅳ期还能治愈吗

"鼻咽癌Ⅳ期属于晚期，很多已经有远处转移，这种情况很难完全治愈，但是也不要放弃治疗，可以继续行姑息放疗、化疗等抗肿瘤治疗的措施。鼻咽癌很少采用手术治疗，特别是Ⅳ期的鼻咽癌，肯定不能手术，但是针对鼻咽癌原发病灶可以做局部放疗。另外，根据患者的身体状况配合全身化疗，也有控制病情发展，延长生存期的作用，但是完全治愈没有可能。鼻咽癌属于头颈部很常见的一种恶性肿瘤，可能与EB病毒感染有关，有地域和家族聚集的现象，南方的发病率高于北方。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/22收听(99102)

鼻咽癌晚期复发还能活多久

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，应当采取早诊断、早治疗，主要的治疗办法是放疗、化疗，还有免疫治疗。当鼻咽癌晚期治疗以后再复发，它可以局部复发，也可以全身复发。局部复发包括局部病灶的生长以及局部淋巴结的转移，全身复发包括全身淋巴结的转移、肺转移、骨转移等等。如果出现复发的情况应当及时就诊，请医生做相应的鼻咽镜以及一系列的影像学检查，包括CT、核磁以及PET-CT等等，来确定肿瘤转移的部位以及肿瘤复发的范围。这样才能确定下一步是如何解决，到底活多久应当由检查的结果来判定。

语音时长01:44''

王军│北京大学第一医院

2020/03/28收听(93766)

鼻咽癌复发还能治好吗

"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽癌的治疗主要是放射治疗，经过鼻咽癌放射治疗之后存在一定的复发性。鼻咽癌治疗复发过后还能治好吗？不能简单的以治好和不治好来解释。复发之后可以进行放射治疗，还可以进行手术治疗。治疗的效果要看几个方面：第一个，患者对治疗的反应。第二个，要看鼻咽癌复发之后对组织的破坏程度，有的破坏程度很严重，预后就相对较差。第三个，要看鼻咽癌复发的部位，是否有远处重要脏器的转移。如果有肝转移、脑转移，治疗效果相对较差，预后就较差。"

语音时长01:11''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(59668)

鼻咽癌复发还能治好吗

"鼻咽癌复发大多数比较难治，是否能治好，目前没有特别的证据证明有治愈的可能，因为鼻咽癌复发后，即使进行二次放疗，它的剂量也不会很大，不能像一次放疗那样不考虑剂量分布。鼻咽癌的复发一般不好治疗，因为复发毕竟比较难治，但不是没有办法，可以采取放疗的方式，但前提是鼻咽癌复发要超过一年以上，才能做二次放疗，二次放疗只适合于鼻咽癌术后一年后以上的患者。鼻咽癌的其它治疗方式就是靶向治疗、化疗以及其它的辅助治疗。"

语音时长01:12''

郑祥│铜陵市立医院

2021/06/19收听(30548)

02:28

乳腺癌复发还能治愈吗

乳腺癌复发有一定的治愈率，不必过于悲观。乳腺癌复发分两种模式，一种为局部复发，另一种为远处复发...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/12播放(89942)

鼻咽癌5年不复发算治愈吗

"鼻咽癌治疗后五年没有复发，算是比较好的治疗效果，但不能算治愈，仍旧存在复发，或者远处转移的可能，需要继续定期随访，进而获得更好的生存期。鼻咽癌放疗后五年内生存率为80%左右，有研究统计，对905例鼻炎患者进行根治性常规放疗后，其五年和10年内无瘤生存率、局部控制率分别为58.4%、52.1%，其五年内生存率为81.7%，10年内生存率为76.7%。从以上数据可以看出，鼻咽癌治疗后五年可以获得超过10年，或者更长的生存期，但复发和转移依然存在可能性，需要定期进行随访，预防治疗失败。特别提醒检测血浆EBVDNA水平，有助于鼻咽癌治疗后对肿瘤进展的监测，对于其阳性或进行性升高的患者，建议行包括局部区域和常见转移部位的全面检查，以期获得更好的生存期，必要时可以吃分子靶向药物，还可以采用中医中药调节，从而延长鼻咽癌患者的生存期。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(10336)

01:42

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