肩袖撕裂不治疗，多数情况下会缓慢加重，但也有一部分肩袖撕裂不加重，持续在一个状态之下。肩袖撕裂的疼痛症状在吃了镇痛消炎药之后，会出现明显缓解现象，只是活动到某个角度的时候突然疼痛，在吃药的情况下炎症消退，合并的冻结肩都消除之后，疼痛会减轻，甚至有几年都不明显。但是多数撕裂的裂口不治疗情况下会逐渐加重，从一个肌腱的损害变成两个肌腱，甚至三个肌腱的损害。
严重的肩袖大部分撕裂会出现肩关节上移，出现继发性肱骨头和关节盂的软骨的退化，肩峰的撞击、磨损等情况，这时可以出现肩膀上抬、一高一低，肩关节上举出现困难。所以肩袖撕裂如果不治疗，多种情况下会逐步加重，因为裂口的增大会逐步加重。但疼痛并不一定就很疼，因为肩袖撕裂的疼痛并没有肩周炎明显，所以不能用疼痛的轻重，来完全单一判断损伤是否严重。
