尿红细胞计数偏高是什么意思

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿红细胞计数偏高是什么意思

2021-03-26 13:33播放 :

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视频内容

尿红细胞数量增多，在临床上称之为镜下血尿，如果患者在排尿过程中，肉眼可见尿液出现血色变化，则称为肉眼血尿。无论镜下血尿还是肉眼血尿，建议从以下几个方面判断和分析病因：

1、内科系统疾病：肾小球肾炎、肾炎综合征或肾病综合征；

2、泌尿系统结石：较大体积肾结石、多发小体积肾结石、输尿管结石或膀胱结石等；

3、早期泌尿系统肿瘤：询问患者是否有无痛性肉眼全程血尿的病史，如果有则需要提高警惕，高度怀疑恶性肿瘤的发病可能。如果没有仅是尿检存在红细胞异常，还需要做CT或内窥镜检查，进一步筛检、排查是否有肿瘤早期发病的可能；

4、特殊疾病：如非特异性膀胱炎，包括腺性膀胱炎和间质性膀胱炎，虽然称为膀胱炎，但与细菌性膀胱炎是不同的发病机理。二者通常经过确诊后，需要进行进一步手术治疗。

尿红细胞计数偏高是什么原因

"正常人体尿液中是不含有红细胞的，当尿中红细胞计数偏高时说明存在有出血性的疾病。临床上很多原因都可以引起尿红细胞数目增高，比如常见的急性膀胱炎症，由于炎症存在造成黏膜炎性渗血，引起尿红细胞数目增多。还可见于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及泌尿系统结核等各种泌尿系统的疾病。另外还可见于慢性肾炎、肾病综合症的患者，由于慢性肾炎、肾病综合症造成肾小球滤过膜的破坏，使循环血液中的红细胞漏人尿液中，从而使尿中红细胞增高，造成尿红细胞计数偏高的临床检查结果。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/12收听(69084)

01:51

尿红细胞计数高是什么情况

尿红细胞计数增高称为血尿，如果在镜下发现，称为镜下血尿；如果肉眼能看到尿色是红的，称为肉眼血尿...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/18播放(30786)

尿红细胞计数高怎么回事

"尿红细胞计数高，说明就是在尿中有出血，出血可能就是整个泌尿系统都有出血的可能性。这种情况建议一定要做详细的检查，因为泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统有肿瘤，很多泌尿系统肿瘤早期就是无痛性的肉眼血尿。建议做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要时做肾脏输尿管膀胱的CT检查。泌尿系检查可以发现是否有肿瘤，同时也可以发现是否有结石，也可以发现是否有左肾静脉受压综合征、是否有肾下垂等。泌尿系统出血也可能是外伤，也可能是泌尿系统结核导致，检查清楚再进行有效的治疗。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/01收听(94528)

尿红细胞计数超高怎么回事

"尿红细胞计数超高，表明出现了血尿的状况。尿里本来不应该有血，凡是出现血尿，一定是从泌尿系统的某个部位，如肾小球、肾盂、输尿管、膀胱或者尿道有出血的现象。要尿红细胞的相差显微镜观察，如果发现破碎、变形的红细胞，说明出血是在肾小球的部位。只有当肾小球肾炎的时候，肾小球内的半透膜破坏，红细胞漏出，在这个过程中发生变形，要按照肾炎的处理原则进行治疗。如果除外了肾炎，出血的部位就变成了在肾盂、输尿管、膀胱、尿道，这时候可以结合泌尿系B超、CT、CT造影，甚至膀胱镜和尿道镜的方法，来准确的找到出血的部位和原因。"

语音时长01:24''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/17收听(39978)

尿红细胞计数高怎么办

"如果尿常规检查的时候红细胞这一个指标偏高，说明存在血尿，可以表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、彩超、CT、膀胱镜检查等明确诊断，判断血尿的来源。第二、要根据不同的病因进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗，泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等，一般病因去除之后尿液当中存在红细胞的现象就会自行缓解或消失。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(38084)

尿红细胞偏高是什么原因

"尿红细胞属于尿常规检查中的项目，该数值偏高说明人体存在尿血的情况，引起这种症状的原因主要有以下几方面：1、人体免疫力低下，泌尿系统出现细菌感染，如人体患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病，细菌刺激尿道黏膜从而导致毛细血管破裂，血液进入尿液中。2、人体患有泌尿系肿瘤时，如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，癌细胞侵袭人体正常组织，导致机体损伤出血，从而尿液中红细胞升高。3、人体患有血液系统疾病时，如再生障碍性贫血、血小板减少症、血友病等，此时人体凝血功能出现异常，人体缺少凝血因子，从而血液进入尿液中，导致尿红细胞升高。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/03/12收听(40550)

尿红细胞偏高的原因是什么

"泌尿系的损伤、感染或者结核、肿瘤、结石，都可以导致尿中出现红细胞增高，红细胞就是尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑是泌尿系感染症状。如果尿血合并有腰部疼痛，考虑是泌尿系结石的症状。如果尿血合并有高粱米汤样红色的尿，然后尿频、尿急、尿痛，考虑是泌尿系结核的症状。如果是间断全程无痛性的肉眼血尿，最常见的就是泌尿系的肿瘤，需要做泌尿系造影确诊。"

语音时长01:15''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/07/09收听(60324)

尿白细胞计数偏高是什么意思

尿液中白细胞数偏高是指尿液中可能存在感染，需要进一步的辅助尿培养检查，或者辅助尿沉渣等检查进一步的确诊。正常尿液中存在极其微量的白细胞，当发生感染时病原学进入尿液中，这时人体的白细胞发挥其免疫作用，进入尿液中吞噬相关的病原学，进行尿常规或者尿沉渣等检查时，可以出现白细胞计数升高的现象，通过它间接提示存在泌尿道感染。这时患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。普通的尿常规检查为定性检查，提示白细胞为阳性的情况，并且白细胞数目越多，阳性的程度越强烈。如果进行尿沉渣检查，可以出现计数偏高，这是一种定量检查，可以明确白细胞具体的数目，数目越大提示感染越严重。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/24收听(41598)

血小板计数偏高是什么意思

血小板计数偏高，临床上分为两种情况：一种是原发性血小板增多症，另一种是继发性血小板增多症。原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种，是由于骨髓内巨核细胞大量增殖，引起血小板生成过多，造成外周血血小板计数明显升高。该病的治疗主要是给予小剂量阿司匹林抗凝治疗，预防血栓或栓塞性疾病，另外还需要口服羟基脲或者干扰素来降低血小板。如果血小板计数异常增高，还可以采用血小板单采术，在短时间内可以将血小板计数降低。继发性血小板增多症常见于感染、恶性肿瘤、急性失血、严重贫血，对于这种情况，主要是治疗原发病，去除病因以后，血小板计数就可以逐渐恢复到正常。

语音时长01:23''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/09/03收听(17826)

01:35

单核细胞计数偏高是什么意思

单核细胞计数偏高原因较多，最常见感染，尤其是病毒感染，如EB病毒感染即传染性单核细胞增多症，单...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/07播放(57968)

01:43

尿红细胞偏高的原因

尿液中红细胞增高通常提示有血尿，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是肉眼能够看到尿的颜色是...

彭靖│北京大学第一医院

2023/09/25播放(43301)

尿红细胞偏高严重吗

"尿红细胞数升高，也就是尿液中出现红细胞数目超过正常值，在这种情况下严重程度并不是看尿里头红细胞数目的多少，而是要看引起尿红细胞数偏高原因如何。从尿性红细胞数升高及现象，大概可以区分为内科的原因和外科的原因。外科的原因大多数是由于尿路，也就是从肾盂到输尿管到膀胱，甚至尿道，这一段尿路上皮的损伤引起的红细胞数的升高，常见原因包括结石、肿瘤和泌尿系的感染，所以红细胞数升高以后就要去查找这些原因，如果仅是简单的泌尿系感染，严重程度并不高。但是如果是严重的梗阻性的结石，甚至是泌尿系肿瘤引起的红细胞数偏高，这种情况就是比较严重的，甚至需要做手术的。内科原因引起的红细胞数升高，大多见于肾小球肾炎，或者慢性肾脏病的情况，这种严重程度也是需要看原发病，如果只是急性肾小球肾炎，或者可治愈的肾小球肾炎，并不太严重。但如果这种红细胞数升高引起是由于慢性肾病，甚至有可能会发展成尿毒症的肾病，这种情况下比较严重，都需要及时就诊。总结起来，尿红细胞数偏高只是一种现象，在从现象下，一定要去查找红细胞偏高的原因，才能判断疾病的严重程度。"

语音时长02:14''

张洪宪│北京大学第三医院

2020/05/06收听(26250)

尿红细胞偏高怎么办

"　　尿液常规检查显示白细胞偏高，说明有血尿，出现血尿先要确定原因，比如尿路感染，同时会伴有白细胞升高，主要以口服抗生素治疗为主，口服盐酸左氧氟沙星片，多喝水，勤排尿，减轻感染。　　血尿也有可能是尿路结石引起的，结石在尿流的过程中划破尿道黏膜导致出血，就要结合泌尿系统彩超了解结石的具体位置和大小，再选择治疗方法，小的结石口服排石颗粒进行治疗，结石比较大需要进行体外碎石或者手术取石的方式进行治疗。　　也可能是泌尿系统肿瘤引起的血尿，及时结合泌尿系统CT或者核磁共振检查确诊，针对肿瘤及早进行手术切除，甚至要怀疑是恶性肿瘤，手术后需要进一步的放疗、化疗处理。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(86288)

02:02

单核细胞计数偏高是什么意思

单核细胞的技术偏高在临床上最常见的是病毒感染，如感冒或者EB病毒感染或者G细胞病毒感染所导致。...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/17播放(34594)

红细胞计数偏高是什么意思

"红细胞计数偏高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因有很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多，具体如下：1、心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病长期缺氧，导致红细胞继发增多。2、生活在高原地区，也可引起继发红细胞增多。3、某些肾脏疾病，例如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞继发增多。4、肿瘤相关的红细胞增多，某些肿瘤可以引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。5、红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于某种基因突变导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"

语音时长01:22''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(38926)

单核细胞计数偏高是什么意思

"单核细胞计数偏高一般分为两种情况，一种属于生理性的偏高，常见于婴幼儿，婴幼儿单核细胞的计数常高于成年人，这种情况属于正常的生理状态。另一种属于病理性的升高，常常见于急性感染期的恢复期，也就是前段时间有急性的细菌感染，后期单核细胞比例可以增加，单核细胞的升高主要的目的是吞噬破碎的粒细胞。另外可以见于胞内寄生的病原微生物，常见于EB病毒、巨细胞病毒、疟原虫、利什曼原虫、单核李斯特菌、结核杆菌的感染以及细菌导致的亚急性感染性心内膜炎，这些情况常常表现为单核细胞计数的升高。出现这些情况患者往往伴有发热，如果患者出现发热以及单核细胞的计数的偏高，需要及时到医院就诊，明确导致单核细胞计数偏高的原因。"

语音时长01:19''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/12/15收听(46414)

白细胞计数偏高是什么意思

"白细胞计数如果大于10×10^9\/L，称为白细胞计数偏高。白细胞计数的正常值是(4-10)×10^9\/L，在生理的情况下，白细胞也可以出现差异，比如一天之间白细胞下午会比早晨偏高，而且在中毒、情绪激动、剧烈运动、高温或者严寒，或者饱餐之后都会使白细胞出现短暂性的升高。白细胞计数升高也可见于身体出现感染或者炎症的时候，比如一个人患有化脓性扁桃体炎的时候，白细胞会出现明显的偏高现象。另外，当身体有其他异常时候，也会出现白细胞明显偏高的现象，比如在心肌梗死的时候或者大出血、恶性肿瘤、白血病的时候，也会出现白细胞偏高的现象。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/01收听(61792)

尿红细胞偏高怎么治

"红细胞偏高有生理性和病理性原因，生理性常见于运动性血尿，病理性常见于肿瘤、结石、感染、血管畸形、隐匿性肾炎和凝血功能障碍等疾病。发现血尿要详细询问病史，既往就诊治疗史，了解症状、体征，明确诊断后就能治疗。运动性血尿常见于运动量大的年轻人，体型消瘦，往往由于胡桃夹现象使左肾静脉回流障碍引起血尿，停止剧烈运动是最佳治疗方案。老年男性长期尿潜血或尿红细胞偏高，一定要跟踪随访，不排除小肿瘤引起的血尿。对于尿蛋白阳性隐匿性肾炎，积极治疗肾炎血尿都会缓解消失。如果白细胞较高，抗感染治疗无效，建议做结核菌素实验或诊断性抗结核治疗，尿红细胞减少或正常，考虑早期肾结核。现长期口服抗凝药物的群体逐年增加，不能忽视凝血功能障碍在泌尿系原发疾病的基础上引起的血尿。临床经常见多年体检尿红细胞偏高或潜血阳性，不排除微小血管畸形或某个肾小球囊病变导致红细胞外漏。"

语音时长02:03''

邱实│北部战区总医院

2020/07/02收听(94456)

尿红细胞偏高的原因

"尿中红细胞偏高认为有存在镜下血尿，血尿分两种，包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿是指肉眼就能发现尿呈洗肉水样或者血色，而镜下血尿是指尿色正常，需要进行检测，发现离心沉淀后的尿液经检每高倍镜上有红细胞3个以上。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状，血尿引起的原因98%是由于泌尿系统疾病引起的，2%是有全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的病变所致。在泌尿系统疾病当中，各种的肾内科和泌尿外科疾病都可以导致血尿的产生，如肾小球疾病、IgA肾病等，泌尿系结石、结核、肿瘤、多囊肾、肾血管的异常。全身性疾病多见于感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病、心血管疾病，尿路邻近器官的疾病包括急慢性前列腺炎、精囊炎、宫颈癌、阴道炎。化学物品和药品对尿路也可以造成伤害，引起血尿，如磺胺类的、吲哚美辛，可以造成对肾小管的损害，环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，抗凝剂也可以出现血尿。功能性血尿往往多见于平时运动量比较小的健康人，突然加大运动量可出现功能性的血尿。"

语音时长02:10''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(72344)

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