首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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输卵管不通的治疗方法有很多种,一般在临床上先通过输卵管造影了解输卵管的情况。即通过造影可以了解输卵管有无近端或远端的梗阻,或者是有输卵管通而不畅、输卵管粘连、积水的情况,再进行常规的腔镜治疗,包括宫腔镜和腹腔镜。
宫腔镜是通过内镜的管子伸入到宫腔,来了解内膜的形态,判断输卵管的开口。同时进行插管疏通治疗,先选取一根输卵管的导管,插入到输卵管开口,通入显色的液体,一方面通过液体压力对输卵管进行疏通,另一方面在腹腔镜监视下,看到液体从输卵管远端流出,以此判断输卵管的形态。
如果是有输卵管积水、粘连等形态的变化,可以通过腹腔镜对粘连进行松解,使输卵管的结构得到改善,恢复正常解剖结构,继而达到疏通的目的,所以输卵管的疏通,往往是通过宫腹腔镜手术解决。
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"输卵管不通需要看输卵管不通的严重程度,以及引起输卵管不通的原因。对于子宫内膜结核转移到了输卵管,而造成的输卵管结核状改变的时候,需要进行抗结核的治疗。而对于输卵管的水肿、局限性的阻塞,而导致的输卵管不通,也可以借助于祖国的中医学药物,传统的中草药疗法,也是有一定的缓解水肿、疏通输卵管的作用。而对于输卵管的炎症或者盆腔的炎症,导致了输卵管的膜性粘连或者盆腔粘连,继而引发了输卵管不通的情况下,也可以借助于腹腔镜进行粘连松解,让输卵管恢复解剖结构,并且让输卵管的伞端变得通畅,也可以用来治疗输卵管不通畅。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/29收听(79274)
"治疗输卵管不通主要分为两种手段:1、做腹腔镜探查,选择腹腔镜下的输卵管整形术。2、选择试管婴儿。这两种方法的选择,一方面要根据患者的意愿,另外也要根据患者的年龄、卵巢功能以及输卵管梗阻的部位来具体的进行选择。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/09收听(65986)
"对于因为输卵管粘连所导致的不通,一般可以行经腹的或者是腹腔镜下的输卵管粘连分离术。这种通常就是将输卵管周围特别是散端的粘连分离,使得输卵管能够保持自然伸展游离的状态,以免过分的弯曲,形成输卵管妊娠或者是不孕。再有就是输卵管腹通的治疗,相对来说可以行输卵管造口术,比较适用于输卵管造影。输卵管的阻塞是发生在伞端以及扩大部位末端时,可以将闭锁的部位截除,另外造口以代替原来闭塞的伞端。再有就是对于输卵管壶腹部或者是峡部的阻塞,我们可以进行输卵管断端吻合术,而输卵管阻塞手术的效果取决于输卵管病理改变的程度以及手术的方式,以及相关的技术。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(13780)
"在不孕症当中输卵管不通是最常见的病因之一,一般通过输卵管造影检查,结果可以显示输卵管通而不畅,这种情况只要做输卵管通液治疗就可以了。如果显示输卵管有积水,需要做腹腔镜下的输卵管造口手术或者做输卵管结扎手术。如果造影结果提示输卵管双侧梗阻,一点都不通的时候,只能通过生殖助孕来怀孕了。所以输卵管不通要根据不同的程度,比如是一侧通一侧不通,还是双侧都不通,一侧积水另一侧是通畅等等,只有根据具体情况来决定治疗方案。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/04收听(56476)
"输卵管不通如何治疗,首先明确输卵管堵塞的部位、堵塞程度,如果输卵管出现间质部堵塞,治疗可以采用腹腔镜下输卵管导丝介入,术后消炎对症治疗。如果输卵管伞端有粘连导致不孕,可以做腹腔镜下输卵管伞端造口成形术,术后抗炎对症治疗。如果输卵壶腹部出现通而不畅的情况,可以采用中药灌肠加理疗的方法去对症治疗。输卵管不通经过输卵管造影检测可以发现堵塞部位,堵塞程度,然后根据检查结果,采用相应的治疗方法去对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(50868)
"输卵管不通,首先诊断是轻症还是重症。判断输卵管不通,要做子宫输卵管造影,要用一些造影剂。如果输卵管轻度粘连,用造影剂的压力可以疏通子宫输卵管。第一、造影可对轻度粘连起到疏通作用。第二、可以运用中医的综合治疗方法治疗输卵管不通。中医的综合治疗方法有灌肠、熏蒸、磁疗、超导和穴位注射。通过多种中医中药综合治疗手段,起到输卵管疏通、松解粘连的作用,这对输卵管的轻度粘连有一定的作用。第三、对于输卵管重度的堵塞,一般采用介入的方法,通过导丝介入疏通输卵管。第四种方法是宫腹腔镜联合疏通输卵管。重度的输卵管不通要手术,在宫腔镜和腹腔镜联合治疗下,起到疏通输卵管的作用,以达到怀孕的目的。"
王文娟│洛阳市中医院
2019/01/15收听(484)
"输卵管是连接卵巢和子宫的桥梁,卵巢排卵以后要通过输卵管的获取,把卵一点一点地运送到子宫的方向,这时候如果同房,精子是从子宫方向过来,在输卵管里面精子和卵子相遇、受精,才能够有怀孕的发生。所以输卵管不通就造成了不孕症的产生。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(24584)
"输卵管不通很少有自查的方法,因为没有办法做自查,都是要到医院根据具体的病情做相关的检查。输卵管通畅的检查方法,常用的几种方法如下:第一、输卵管通液术,输卵管通液术在门诊手术室就可以进行,在宫颈处注入一些液体,一般是生理盐水,加入一些麻醉的药物等,注入到宫腔里面,让病人配合感受一下在推注液体的时候,病人是否有下腹部的不适感。如果推液比较通畅,首先医生注药的时候,没有什么阻力,病人没有感觉到下腹部明显的疼痛,这种情况一般是通畅的。如果病人感觉到一侧下腹部有明显的疼痛,往往是堵塞的部位。第二、输卵管通液术是一个凭感觉判断的方法,更准确一些的方法是输卵管造影术,也是将造影剂从宫颈管注入到宫腔,但是可以通过拍片直观的看到输卵管到底是否通畅,以及不通畅的部位,可以明确的知道输卵管是否通畅。第三、还有一种方法就是腹腔镜的检查进行输卵管通液,可以通过腹腔镜的显示器看到液体,一般是美兰液,有颜色的液体,注入到输卵管内,然后从输卵管伞端流出,就说明是通畅的。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(44286)
输卵管不通没有自查的方法,首先,输卵管不通需要进行手术检查,这种手术通常是经阴道,将输卵管内注入液体或者是造影剂。其次,通过B超或者是X线进行检查,了解这些液体是否能通过输卵管达到腹腔内,因此输卵管不通没有办法自我检查。而输卵管不通的患者通常是由于输卵管炎症或者是手术造成,输卵管不通的患者可以出现下腹部的疼痛以及不适,腰部疼痛或异常分泌物,输卵管不通往往是盆腔慢性炎症的后遗症。因此,有盆腔慢性炎症时可能会出现输卵管不通,而输卵管不通必须到医院进行检查才能够诊断。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(74704)
"输卵管不通,患者是没有办法自查出来的,通过妇科检查,比如妇科彩超,也是看不出输卵管不通这种情况的。如果明确输卵管有没有不通的情况,需要进一步检查输卵管通液手术或者输卵管造影的手术才能明确,是不是有输卵管不通、输卵管堵塞情况。输卵管通液或者输卵管造影,一般情况下是月经干净第3-7天之内进行。同时,做输卵管通液、输卵管造影之前禁止性生活,需要查阴道分泌物,排除阴道炎症,方可行输卵管通液或输卵管造影。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(71766)
"想知道输卵管是否通畅,可进行输卵管通水检查,检查要在月经干净后3-7天进行。是在宫腔内放置导管向宫腔注入液体,根据术者注液阻力的大小、推注液体量的多少和患者下腹疼痛的情况判断输卵管是否通畅,对轻微的粘连还有疏通的效果,具有一定的治疗作用。输卵管通水检查操作简单,结果具有一定的主观性,只适合初步筛查,为提高准确率可做输卵管造影检查,X线摄片准确率高。还可以通过腹腔镜检查输卵管的通畅程度,直观准确,不过创伤大,不能作为常规的检查手段。输卵管不通对女性影响很大,是不孕症的重要原因之一,输卵管和卵巢相邻,出现问题也会影响卵巢的正常功能,要及时采取治疗措施。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/26收听(68518)
输卵管不通是造成女性不孕的重要原因,引起输卵管不通的原因主要是炎症,具体如下:1... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/25播放(49082)
输卵管不通是造成女性不孕的重要原因,引起输卵管不通的原因主要是炎症,具体如下:
1...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/25播放(49082)
输卵管不通可以由输卵管本身疾病导致,也可以由周围脏器的问题导致,输卵管本身的问题多为输卵管的炎... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(30057)
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输卵管出现粘连堵塞,称为输卵管不通,多由炎性疾病导致,极个别患者由于先天性输卵管发育异常,出现... 郑瑞君│河南省中医院 2017/12/05播放(83484)
输卵管出现粘连堵塞,称为输卵管不通,多由炎性疾病导致,极个别患者由于先天性输卵管发育异常,出现...
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/05播放(83484)
输卵管不通主要引起不孕,当然如果部分通畅,部分阻塞,会增加宫外孕的发生。输卵管不通常常是慢性盆腔炎、慢性输卵管炎的结果,输卵管慢性炎症会破坏输卵管上皮,导致输卵管完全阻塞或者部分阻塞,完全阻塞会造成不孕,而部分阻塞会增加宫外孕的发生。所以对于输卵管炎或者盆腔炎一定要及时治疗,及时给予抗生素治疗,同时要结合活血化瘀类的中药。如果治疗晚了,迁延不愈,会转变为慢性输卵管炎,就会破坏输卵管黏膜,造成输卵管完全阻塞或者部分阻塞。
赵晓东│北京医院
2020/06/11收听(13546)
怀孕需要男方有正常精子、女方正常排卵、正常子宫、输卵管通畅等因素,其中任何因素出现异常均可影响... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(85936)
怀孕需要男方有正常精子、女方正常排卵、正常子宫、输卵管通畅等因素,其中任何因素出现异常均可影响...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(85936)
"当女性有正常性生活一年以上未怀孕,叫不孕症。不孕症里最常见的一种病因就是输卵管不通,怎么样能够知道输卵管不通?需要通过输卵管检查来确定。目前检查输卵管的方法有输卵管造影术、输卵管通水术,通过造影或者通水,可以报告出以下几种情况:一、提示输卵管通而不畅,表现出的输卵管可能有通畅,但是功能比较差。二、输卵管梗阻,也就是说输卵管根本就不通了。三、输卵管有积水,表现在输卵管腔内有液体,但是在输卵管伞端粘连而不通畅。只要输卵管不通,大部分女性都不可能自己怀孕,根据检查情况的不同,可能需要做手术或者辅助生育才能怀孕。"
2020/05/03收听(44336)
"输卵管不通的检查方法首选输卵管造影,输卵管造影又分为B超引导下和X线下引导。B超引导的优势在于B超检查没有辐射,B超引导的缺点是容易受到腹壁厚度、膀胱、肠管的干扰,X线下显影的优点在于较少受到干扰,显影更为清晰。以上两种方法都可以在输卵管通液过程中判断是输卵管的哪个部位堵塞,也可以用输卵管镜,也就是通过导丝插入到输卵管里面,导丝的顶端带有镜子,可以通过电脑的显示屏观察到输卵管是否有不通以及堵塞程度,对输卵管有创伤,临床上用的并不多。无论是哪一种方法,检查时间都是在月经干净后3-7天内。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/17收听(90632)
输卵管不通不能自查,输卵管不通可能导致不孕,因此女性出现反复双下腹疼痛要及时就医,进行输卵管通... 樊庆泊│北京协和医院 2021/12/10播放(56546)
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樊庆泊│北京协和医院
2021/12/10播放(56546)
"目前治疗输卵管不通的方式还是比较多的,可以通过输卵管造影的方式进行治疗,也可以通过手术的方式进行改善,效果都是值得肯定的,而且也不会给身体留下后遗症。建议女性出现输卵管方面的疾病时应该到正规的医院进行检查,可以通过造影的方式了解输卵管的实际情况,这样也能够有针对性的进行治疗。疏通输卵管之后不仅能够帮助女性改善怀孕的问题,也能够让输卵管保持健康的状态。在治疗以后也要注意身体方面的保养,尽量多吃新鲜的水果和蔬菜,以清淡的饮食为主,不要过度的劳累,应该保持愉悦的心情,养成良好的生活习惯。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/30收听(97102)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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