湖南省儿童医院
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早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日龄及黄疸严重程度决定。通常蓝光连续照射时间为8-12小时，重度黄疸可以24小时持续强光疗降低黄疸。
照蓝光期间需给新生儿佩戴遮光眼罩保护眼睛，穿上纸尿裤保护会阴部。早期黄疸需每天监测黄疸变化，对照光疗干预列线图表进行评估决定是否需要光疗。光疗持续时间需根据每天测黄疸的黄疸值进行评估，同时引发黄疸的原因可以影响照射时间，如溶血性黄疸可能持续时间较长。需根据黄疸消退情况决定光疗时间。
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"对于早产儿黄疸照蓝光时间并无严格规定，主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，因个体差异会比较大，所以照蓝光的时间有所不同。黄疸本身是一个症状，一定会有原发病或者诱因引起，所以平时需要去寻找引起黄疸的诱因，只有彻底消除诱因，黄疸才能彻底消退，此时不需要照蓝光。引起孩子黄疸的原因，比较常见的如溶血或者感染、母乳喂养等，如果因为感染引起黄疸，照蓝光只能分解皮肤表层的胆红素，所以一旦照蓝光则皮肤黄染很快会好转。但是感染持续存在，身体中胆红素会不断再产生，逐渐再到皮肤表面，看起来又会发黄，还需要继续照蓝光，所以只有当感染彻底被控制之后黄疸才能彻底消退，才不再需要照蓝光，所以无论是早产儿还是足月儿，有黄疸之后需要照蓝光的时间最主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，当诱因彻底去除之后则不会再有黄疸，不再需要照蓝光。孩子黄疸应注意多出门晒太阳，促进维生素D的吸收，注意皮肤防晒。生理性黄疸一般会自动消退，若黄疸一直不退，请前往正规医院的儿科进行治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/10收听(60156)
"黄疸照蓝光的光照时间并没有严格的规范和规定，主要取决于孩子的病情。每天的照射时间，1-24小时都可以。黄疸是因为某些诱因导致孩子皮肤出现黄染，如果黄疸的水平特别高可能会进入到孩子的神经系统，导致孩子出现严重的神经系统疾病或者后遗症，所以需要用照蓝光的方式来帮助孩子及时退黄。照蓝光主要是通过分解孩子皮肤表层的胆红素，促进胆红素的排出，以很好的控制黄疸。对于黄疸来说，照蓝光的时间主要取决于黄疸的严重程度，比如孩子的黄疸特别严重，尤其是由于溶血病等比较严重的疾病引起的黄疸，孩子的黄疸水平可能会非常高，发生胆红素脑病的危险就非常大，故需要去积极的控制胆红素水平来控制黄疸，这时可能需要一天24小时都要照蓝光，而且可能需要双面或者多面的蓝光照射。如果孩子黄疸没有那么严重，比如刚刚超过正常高限，这时候蓝光照射的时间就没有严格的要求，照6-12小时都是可以的，同时也要观察孩子黄疸消退的情况，如果孩子黄疸消退明显，蓝光就可以停止。另外，孩子有时也需要停止照蓝光，比如孩子可能需要吃奶，可以暂时停止蓝光照射，所以对于黄疸的孩子，蓝光一天照多久没有严格的规定，从1-24小时都可以，主要取决于孩子的病情。孩子照蓝光前应注意要先洗澡，清洁皮肤以减少感染。洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。另外应剪短指甲，防止因哭闹而双手舞动导致抓破皮肤。如果孩子有呕吐物、泪水、出汗、大小便等污染应及时清除，以免影响疗效。"
2020/05/10收听(67806)
当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素及光疗干预列线图，我们可以给予照蓝光，例如病理性黄疸的患儿生后24小时内出现黄疸，每日上升超过85mmol/L。这种我们都需要可以给予照蓝光，例如足月儿生后24小时经皮胆红素103mmol/L以上，我们可以给予蓝光。48小时经皮胆红素154mmol/L以上，可以给予蓝光。72小时经皮胆红素205mmol/L以上，我们给予蓝光。经皮胆红素257mmol/L以上，我们同样给予蓝光。早产儿的话，如果生后72小时，他的经皮胆红素超过239mmol/L以上，我们同样给予蓝光照射。
焦凤│鹤岗市人民医院
2020/10/10收听(86810)
蓝光治疗黄疸又称光照疗法，可以有效降低血清未结合胆红素的方法，安全性较好，副作用较少，是目前临... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(86562)
蓝光治疗黄疸又称光照疗法，可以有效降低血清未结合胆红素的方法，安全性较好，副作用较少，是目前临...
阴崇娟│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(86562)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(87208)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(87208)
"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(88642)
"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"
2019/07/18收听(18816)
早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产... 刘艳红│郑州人民医院 2021/04/12播放(90392)
早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产...
刘艳红│郑州人民医院
2021/04/12播放(90392)
"早产儿由于红细胞寿命比较短，并且肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性相对足月儿更弱，他的黄疸消退时间最晚不能超过四周。但是影响早产儿黄疸的原因有很多，例如早产儿早期肺透明膜病变，还有早产儿容易出现脑室内出血，还容易出现脑室周围白质软化，还有早产儿持续动脉导管未闭，还会进行呼吸机治疗。还有的早产免疫功能低下，容易出现宫内、住院期间感染，都会加重黄疸的程度。正常早产儿四周消退，如果黄疸很多病因都综合存在，可能会导致黄疸消退延迟，并且早产儿的黄疸由于他的血脑屏障发育不成熟，在比较低的一个水平，170μmol\/L以上时就需要给予积极的干预，防止胆红素脑病的出现。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(78972)
正常早产儿可在生后2-3天出现黄疸，高峰时间为5-7天，持续时间为3-4周。若母乳喂养，黄疸消退时间可延迟到4周左右，甚至更长时间。早产儿由于肝脏发育以及...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(3245)
"早产儿黄疸出现的时间、高峰的时间和持续的时间都会比足月儿延后，足月儿通常在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，大部分5-7天逐渐消退了，一般不超过2周。早产儿一般是在生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，持续可能2周以上，但是一般不超过4周。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于早产儿来说，如果出现黄疸的时间持续超过了4周，而且胆红素的水平超过了15mg\/dL，也就是超过255μmol\/L。黄疸反复的出现，新生儿的精神状态出现精神不佳、不爱吃奶、小便的颜色发黄、粪便的颜色变浅等情况，要警惕病理性的黄疸，要及时就医。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/02收听(33926)
早产儿相对于足月儿来说，肝功能发育的更不成熟，因此对胆红素的代谢更慢、延迟。同时... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(59006)
早产儿相对于足月儿来说，肝功能发育的更不成熟，因此对胆红素的代谢更慢、延迟。
同时...
沈颖│河北医科大学第四医院
2020/05/13播放(59006)
"早产儿黄疸的退黄时间与黄疸的病因有关，生理性黄疸最迟在生后四周之内消退，病理性黄疸需根据具体情况进行判断。新生儿有其独特的胆红素代谢特点，所以很多新生儿会有生理性黄疸，早产儿也可能会有生理性黄疸。对于早产儿，生理性黄疸最迟消退的时间是生后四周，所以在生后四周之内，早产儿有黄疸不超过最高的标准都是可接受的，并不是病理状态，也不需要特别的干预，对孩子也没有太大影响，只需要观察，等待其自行消退即可。但是也有部分新生儿的黄疸是病理性的，会有病理因素，因为早产儿抵抗力比较差，可能会有很多疾病状态，如感染、溶血、出血等都可能引起早产儿的病理性黄疸，而黄疸的消退时间则与原发病的恢复时间有关，因为黄疸是症状，主要是由于原发病的存在而引起的，当原发病彻底消退，黄疸也会消退，如因为感染引起的黄疸，当感染彻底控制之后黄疸也会随之消退，所以黄疸的消退时间取决于引起黄疸的疾病。早产儿得黄疸后应注意平时多出门晒太阳，但应做好皮肤的防晒，平时应让宝宝多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，若黄疸超多四周未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"
2020/05/10收听(38270)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(39193)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干...
2023/08/02播放(39193)
黄疸需要照蓝光多久，实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下，如果病因是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(42092)
黄疸需要照蓝光多久，实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下，如果病因是...
2023/12/01播放(42092)
"小孩黄疸多少照蓝光具体标准如下，生后24小时总胆红素≥154μmol\/L，大于等于9mg\/dL。生后48小时总胆红素≥205μmol\/L，大于等于12mg\/dL。生后72小时总胆红素≥257μmol\/L也就是大于等于15mg\/dL。生后72小时以上总胆红素≥291μmol\/L，也就是大于等于17mg\/dL采取蓝光的照射。方法有单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法，以及蓝光发光二极管疗法。目前国内最常用的是蓝光照射，疗效最好。如采用特殊的蓝光，照射强度优于一般蓝光，白光照射也含有蓝光波长，但效率低于蓝光，可将蓝光灯和日光灯混合使用，既能有效降低胆红素，又不会因为蓝光而影响对婴儿面色的观察。具体的时间，连续法是照射24小时，连续照射，间歇法是先照10-12个小时，间歇14-12个小时，不论各种方法都是要根据病情而定。光照的副作用是光疗时皮肤不显性失水增加，并可出现水样腹泻，因此需要增加补液量10%-20%。胆红素的光敏感作用，光疗时某些患儿可出现红色斑丘疹，光对视网膜有损害，应用眼罩防护，结合胆红素增高时光疗可使皮肤呈青铜色，也叫青铜症。因此当结合胆红素＞2mg\/dL时，光疗应当慎重。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(74440)
"对孩子有黄疸照蓝光的时候，婴儿在正常的生活，因为对于给孩子照蓝光，一般是把孩子放在暖箱里面或者放在开放的暖台里，这样的环境会比较温暖，这个时候会把孩子衣服脱光，尽量让皮肤裸露的面积更大，也就是更多的去接受蓝光照射，有利于孩子黄疸的消退。因为蓝光对生殖器和视网膜有影响，所以会给孩子穿上纸尿裤，并且会用遮光材料的东西遮挡孩子的眼睛。除此之外，对孩子没有任何的限制，孩子无论是在暖箱里面，还是在开放的暖台里面，都会完全正常的活动或者吃奶、睡觉等等，都不受任何影响，孩子的生活都完全正常。蓝光照射会有蓝光灯在旁边照射孩子的皮肤，但是孩子不会受到任何的束缚，可以完全正常的生活、吃奶、睡觉、活动、哭闹等等，都不受任何的影响。"
2020/12/16收听(47886)
"婴幼儿的黄疸超过15mg\/dL，才考虑给予蓝光照射治疗，具体要区分婴幼儿的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要蓝光照射，只需要给予退黄的治疗后，黄疸可以自然的消退。如果是病理性的黄疸，也要进一步的区别黄疸的病因是什么。如果是因为梗阻因素而导致的黄疸，梗阻没有解除，黄疸一般很难下降，主要的治疗是针对梗阻因素进行治疗。如果是非梗阻性因素引起的黄疸，可以使用蓝光照射治疗，效果比较良好。此外也不能单纯以数值作为蓝光照射的标准，也要结合婴幼儿是否出现烦躁、不安、喂奶不良等情况，如果有这些情况，也要及早的给予蓝光治疗，才能缓解相应的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(52470)
黄疸患儿是否需要蓝光治疗，应具体情况具体分析：1、早产儿：24小时内胆红素浓度＞... 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2018/06/21播放(64328)
黄疸患儿是否需要蓝光治疗，应具体情况具体分析：
1、早产儿：24小时内胆红素浓度＞...
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2018/06/21播放(64328)
"照蓝光后黄疸一天所降低的数值，应根据每个孩子的具体情况以及引起孩子黄疸的原发病来决定，不可一概而论。黄疸本身是一个症状，所以都会有原发病使孩子出现黄疸，原发病是多种多样的，比如感染、溶血或者母乳喂养等。照蓝光是一个最安全、有效的退黄方式，这是国际通用的、公认的一种方法，所以如果孩子黄疸比较明显，需要给他照蓝光来帮助退黄。但是蓝光主要的方式是通过去转化皮肤表层的胆红素，促进其从身体里排出，但是对身体内部的胆红素，即原发病产生胆红素的过程是没有作用的，所以，照蓝光的时候会让孩子皮肤黄染很快消退，但如果原发病持续存在，孩子的皮肤还会再黄染，所以每个孩子照蓝光之后下降的水平是不一样的。照蓝光可以让胆红素下降，但是原发病又会让胆红素升高，所以照蓝光一天孩子黄疸的下降水平，主要看原发病引起胆红素升高和蓝光引起胆红素下降的水平差，因此每个孩子差别就很大，因为原发病是不一样的，孩子对蓝光的反应也可能不一样，比如孩子存在溶血病，溶血病会大量破坏红细胞，让身体里胆红素升高非常迅速，这时候即使照蓝光，孩子的黄疸仍然在上升，因为身体里胆红素的产生远远大于蓝光的消减，即远远大于让胆红素排出的水平，这时候不但不降反而还会升。对于照蓝光一天黄疸能够下降多少，个体差异非常大，要看孩子引起黄疸的原发病是什么。孩子出现黄疸时应注意平时多喝水以促进排尿，饮食上应多吃富含维生素的新鲜蔬果，可多出门晒晒太阳，但要注意皮肤防晒，若黄疸一直不退应前往正规医院的儿科进行治疗。"
2020/05/10收听(58438)
武汉协和医院 陈燕
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河北省儿童医院 刘淑华
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