中日友好医院
妇产科
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导致女性左下腹疼痛的原因如下：
1、异位妊娠：在怀孕过程中需要警惕出现左侧附件区妊娠，在这种状态下有可能由于宫外孕，出现疼痛；
2、附件区炎症：左侧输卵管、卵巢发炎；
慢性炎症刺激，出现周围组织粘连、水肿、充血时，均易出现左下腹部坠胀、坠痛等不适感；
3、附件区肿瘤：左侧输卵管系膜囊肿扭、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂或增大、左侧畸胎瘤扭转、左侧卵巢浆液性或黏液性肿瘤等，均易出现左下腹部疼痛；
4、消化道系统疾病：如肠道肿瘤、炎症等。
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"女性左下腹部疼痛的原因比较多也比较复杂，临床上常见的包括以下几类：1、急、慢性的结肠炎症会导致左下腹部疼痛，患者伴有疼痛的同时会出现腹泻、恶心、呕吐、稀水样便等表现。2、可能是由于泌尿系统，包括肾脏、输尿管的结石导致肾积水，引起左下腹部疼痛，有向会阴部放射性疼痛的特点，同时严重的病历会伴有尿频、血尿等症状。3、不除外是女性盆腔的炎症，包括子宫附件的炎症以及输卵管扭转，都是常见的引起女性左下腹部疼痛的原因。出现疼痛的症状时，一定要及时到医院进行就诊，查找确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(76306)
"女性左下腹疼痛的原因，要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠，还有很小、很少的小肠，以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状，再去考虑病因。如果女性有月经不调史，疼痛跟月经周期密切相关，要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛，还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况，黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官，也可以引起疼痛。如果是生育期的女同志，已婚或者是未婚但有和异性同居史，又有闭经，一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景，如果跟排便密切相关的疼痛，就考虑直肠乙状结肠有没有病变。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(69761)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，见于下列原因：第一、左侧的输尿管结石，病人会有腹部绞痛，向会阴部放射，也会伴有恶心、呕吐以及排尿带血，超声检查可以明确诊断，需要口服排石的药物或者进行体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第二、溃疡性结肠炎的病人也会出现左下腹疼痛，还会伴有排便带血或者黏液脓血便，肠镜检查可以发现降结肠和直肠有散在的溃疡形成，需要系统应用调节免疫的药物。第三、发生于降结肠的肿瘤，表现为局部疼痛或者压痛，还会伴有排便带血、大便不成形，严重的还会并发肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(64457)
"女性出现左下腹疼痛的原因非常多，首先要明确是不是在月经期，有没有痛经的情况，有痛经的时候如果在月经期，可以出现左下腹的疼痛。泌尿系结石、泌尿系感染以及膀胱的炎症，都会引起左下腹疼痛。女性患者左侧卵巢或者输卵管出现炎症性的病变，也可以引起左下腹疼痛，还包括盆腔的炎症，都会引起左下腹疼痛。建议患者及时到医院行进一步的检查明确诊断，以免延误治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(53987)
腹痛是比较复杂的症状，很多病因都可能会引起腹痛的症状表现。女性局限在左下腹出现疼痛，更多的要考虑跟左下腹部脏器的病变相关，比如从皮肤到皮下到里面的内脏出现的病变，都可能会出现部位的疼痛。局部像皮肤的感染、病毒的感染，像带状疱疹，也可能会引起左下腹局部的疼痛。像消化系统的病变，肠道的炎症、便秘、有宿便，也可能会引起腹部的疼痛，肠炎可能会同时伴有排便性状的改变。此外像泌尿系统的病变，可能也会引起左下腹疼痛，像泌尿系的感染、肾盂肾炎、膀胱炎，多数会伴有泌尿系统的症状，像尿频、尿急、尿痛等。还有就是女性的左下腹疼痛，要特别关注生殖系统的病变，比如卵巢、输卵管的炎症，卵巢囊肿、蒂的扭转、盆腔炎，都可能会引起女性的左下腹痛。
刘晓│北京医院
2020/04/25收听(40473)
"女性左下腹痛，如果能够排出肠道等外科因素，则妇科方面有可能是排卵期引起的卵巢破溃的排卵痛，也有可能是左侧附件区炎症导致的疼痛。正常女性的左下腹包括肠管、女性的附件等，如果不是外科的问题，最有可能的是出现附件炎、卵巢炎，炎症急性发作时，引起左侧下腹部疼痛的状况。另外，如果疼痛发生在两次月经中间，并且有阴道少量出血、体温轻度升高的症状，有可能是排卵期由于卵泡破溃，而出现的排卵痛。正常排卵痛一般持续时间比较短，并且也不需要治疗，但是，如果疼痛时间持续比较长，有可能是合并其他疾病，应该及时到医院治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/08收听(60187)
女性左下腹疼痛一般来说考虑肠道方面炎症如结肠炎，或妇科炎症的可能性，比如盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜异位等，所以出现这种情况最好查腹部超声、妇科彩超或者阴超，以及血常规、白带常规的相关检查，必要时行全腹部CT检查。另外饮食不当，过食生冷、寒凉或者是辛辣刺激食物也会造成疼痛不适的发生，还有的疾病或者是妇科的肿瘤，比如胃肠炎、肠梗阻、卵巢肿瘤等也会引起。总之，女性左下腹疼痛原因较多，应该完善相关检查进一步确诊，防止误诊出现。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(54513)
有些女性在平躺的时候会感觉到左下腹有疼痛的情况，这种情况的出现有可能有以下几种原因：<...
有些女性在平躺的时候会感觉到左下腹有疼痛的情况，这种情况的出现有可能有以下几种原因：
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/22播放(89580)
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(16925)
"如果女性出现了左下腹部疼痛，应当考虑以下原因：1、附件的疾病，比如患者发生了附件炎症或者发生了附件肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些疾病都会导致左下腹部疼痛，建议患者到妇科及时就医。2、泌尿系结石，临床表现为左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有时会伴有恶心、呕吐，患者有时会感觉到左腰部酸痛。体格检查时左肾区可以有叩击痛，患者需要做尿常规检查以及泌尿系B超等检查。3、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。除了左下腹部疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血以及纳差、消瘦、大便变细、里急后重感，大便常常和血液混在一块，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/10收听(97902)
"如果女性左下腹部偶尔出现跳痛，常常是因为以下原因导致的：1、最常见的原因就是左侧的附件炎症所引起的，附件的炎症包括了子宫韧带的炎症、输卵管的炎症、还有卵巢的炎症，一旦出现炎症往往会在劳累后、月经期、性生活的时候，这种疼痛的症状会加重。2、左侧的输尿管局部有结石造成的，往往会引起偶尔有血尿的情况。建议去医院做B超检查，了解肾脏、膀胱，输尿管是否有异常。3、肠炎所导致的，由于慢性的肠炎也会出现左下腹偶尔出现跳痛的情况，建议结合病史，必要的时候可以去消化内科做进一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(40694)
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47035)
"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70937)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(86297)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(86297)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/26播放(84628)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26播放(84628)
"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(79929)
"女性如果出现左下腹疼痛，首先想到的原因可能是炎症，例如左侧输卵管炎、左侧卵巢炎、左侧输卵管卵巢脓肿、急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作等。如果处于月经中期，也要考虑到黄体破裂导致出现下腹疼痛的症状。另外如果在活动中突然改变动作，出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐的情况，不排除有卵巢囊肿蒂扭转的可能。除了有关妇科的一些疾病外，也要考虑为相关肠道的疾病引起，例如急慢性结肠炎、急性胃肠道发炎、肠梗阻、绞窄性腹股沟疝等，这些症状都可以引起左下腹疼痛的症状。如果既往曾经做过一些有关腹腔内的手术，也不排除有肠粘连的可能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(25528)
"女性出现左下腹疼痛，要行基本的妇科检查，了解疼痛发生的来源，是仅仅有单一的左侧下腹部疼痛，还是有双侧下腹部都有疼痛，这个可以通过基本的妇科检查得到基本的信息。之后要行基本的盆腔超声，了解盆腔有无异常的包块的出现。如果没有包块，只是单纯的左下腹疼痛，排除了妊娠的可能性，这种就有可能是盆腔炎性疾病。可以根据药物敏感试验进行综合的抗生素治疗，控制盆腔炎性疾病的发生和发展。如果是有盆腔的包块出现，而且又有左下腹的疼痛，要考虑是不是有卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的这种可能性，必要的情况要有手术的干预才比较合适。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/03收听(94771)
左下腹疼痛的原因有以下几点：1、肿瘤性病变：常见的是乙状结肠、直肠的病变，如直肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/11播放(82465)
左下腹疼痛的原因有以下几点：
1、肿瘤性病变：常见的是乙状结肠、直肠的病变，如直肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/11播放(82465)
武汉协和医院 吴斌
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