首都医科大学宣武医院
妇产科
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膝胸卧位纠正胎位在28周以后，这时胎儿不是很大，而且羊水比较多，有利于胎位的纠正。进行膝胸卧位时，孕产妇要保证姿势的正确，同时观察胎儿的变化以及胎动情况。如果胎位异常是因为脐带绕颈或者脐带过短造成，则膝胸卧位不能纠正胎位，而且纠正胎位时，还会造成脐带勒紧胎儿宫内窘迫的情况发生。所以孕妇进行膝胸卧位纠正胎位时，要好好计数胎动。纠正胎位时，频繁的胎动或者胎动明显的减少，要考虑是不是有脐带的因素，要停止膝胸卧位纠正胎动。
膝胸卧位纠正胎动时，孕妇比较疲乏，纠正的时间在15min即可，不是趴的时间越长，胎位旋转的成功率越高。所以膝胸卧位纠正胎位的情况，要在产科医生的指导下进行，不要擅自的进行膝胸卧位的纠正胎位。膝胸卧位无法纠正的胎位，可以在37周时进行B超下的倒转，恢复正常的胎位。
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膝胸卧位纠正的最佳时间是在早起或者晚上空腹进行，最好穿宽松舒服的睡衣，这样孕妇感觉比较舒适，而且也有利于胎儿在子宫内活动。一般在孕28周后产检，需要进行胎...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4058)
"膝胸卧位纠正没有所谓的最佳时间，要根据不同的情况进行不同的对待。膝胸卧位是最传统的纠正胎儿臀位的方法，把臀位胎儿纠正成头位的方法。但事实上在纠正的过程当中或者在做纠正之前一定要了解胎儿的情况，胎盘的位置还有脐带的情况。胸膝卧位纠正的最佳时间是怀孕28周-30周，这个时候胎儿小，羊水相对较多，胎儿在子宫里的活动范围较大，胎儿位置不固定。到了妊娠32周以后胎儿生长迅速快，羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，胎儿的姿势和位置就相对恒定。所以在怀孕30周前，如果发现胎位异常，比如胎儿臀位或者胎儿横位，就可以通过胸膝卧位来矫正胎位。需要注意的是在进行矫正胎位时，必须在医生的指导下进行，不能够自作主张的延长这个动作的时间以及次数来调节胎儿的胎位，可能会伤害到孕妇自己以及胎儿的健康。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/16收听(61794)
"一般胸膝卧位纠正是纠正女性怀孕的时候胎位不正，特别是臀位表现的时候用胸膝卧位来纠正，纠正的最佳时间应该选择在怀孕第30周后，如果在定期产检的时候还是臀位没有变化的时候，应该通过胸膝卧位进行纠正。具体的做法应该先排空大、小便，将裤带松开到最佳、最舒适位置，在较硬的床上或者瑜伽垫上做俯卧，膝盖着地抬高臀部，大腿与小腿垂直，双手撑开平放地面，胸部尽量贴地，每日2-3次，每次15分钟，连续做一个星期之后再去复查超声看是否得到纠正。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(14692)
胸膝卧位用于纠正女性怀孕以后出现的胎位不正，最佳时间为妊娠30周。但现在不提倡膝胸卧位，主要是由于胎位不正本身就提示胎儿宫内异常，如脐带绕颈或子宫畸形，行膝胸...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4559)
膝胸卧位的具体做法有以下几步：1、首先要排空尿液，松开腰带后双膝跪于床上，两小腿平放于床上稍分开。2、取头胸低、身体前倾、臀部举高的姿势，胸部要尽量贴近床面。3、大腿与床面垂直，腹部悬空，臀部抬起。4、头转向一侧，两只胳膊弯曲放于床上，放于头的两侧。膝胸卧位是产科和外科常用的体位，产科膝胸卧位的目的是为矫正胎位。在妊娠30-34周，如果胎位不正时，需要孕妇做膝胸卧位的矫正操。在外科，膝胸卧位是做肛门检查和直肠检查时常用的体位。
朱会利│邯郸市第一医院
2019/04/19收听(24762)
膝胸卧位在临床上适用于外科直肠、肛管疾病的诊断、治疗，同时也用于产科，纠正胎儿胎位不正。 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/24播放(38107)
膝胸卧位在临床上适用于外科直肠、肛管疾病的诊断、治疗，同时也用于产科，纠正胎儿胎位不正。
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/24播放(38107)
"膝胸卧位对矫正胎位不正具有一定的效果，对于通过胸膝卧位矫正胎儿异常体位并非绝对不提倡，但是要严格掌握适应症，并且要掌握好正确的操作方法，在具体操作的过程中，也需要密切观察孕妇及胎儿的变化。要注意：1、胸膝卧位矫正胎儿胎位，只适合在怀孕第28-30周左右的胎位异常，妊娠周数超过30周，则不再适合做胸膝卧位矫正胎位；2、孕妇如果患有妊娠期高血压、妊娠期心脏疾病，在胸膝卧位的过程中具有非常高的风险性，应当绝对禁止；3、在胸膝卧位之前需要做超声检查，观察胎盘的附着位置是否正常，有无脐带绕颈等，如果存在前置胎盘或脐带绕颈的异常现象，应当禁止做胸膝卧位。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(60216)
"胸膝卧位是一种检查和治疗的方法。在临床中，胸膝卧位可以应用于肛门的检查，非常适用于肛肠科，而治疗方向主要在于妇科，还有产科。胸膝卧位，在临床中可以纠正孕妇出现的胎位不正，建议孕妇排尽尿，也就是排空膀胱，将裤腰带松解，同时在硬板床上俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量贴近床面，这个姿势每天坚持两次，每次15分钟，持续一周左右时间就可以到医院进行相关检查，看一下B超胎位是否回到正常位置。如果需要，还要进行下一周的训练，这种治疗方法在临床中是比较常见的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(21748)
"胸膝卧位的动作要领如下：1、患者首先要找一个比较软的床垫或者在床上多铺上几层被褥，因为在做这个体位的时候，膝关节可能会受到比较强烈的挤压。然后患者要换上特别宽松柔软的衣物，尤其要求在腰腹部不能够有束缚。2、患者首先要跪倒在床上，保持膝关节屈曲90°，此时大腿要与地面垂直。之后患者的上半身要自然缓慢的向前伏倒，此时用前臂稍稍持重，在同时头部向一侧歪斜，保持俯卧位的睡姿，但是臀部一定要挺直抬起。最终患者需要保持膝关节屈曲90°，臀部髋关节部位大概屈曲40-60°，而上半身则保持一个向下的弓形。患者在采取这个体位的时候，上半身一定要保持放松而臀部保持紧张。另外需要指出的是，在做这个体位的时候可能需要的时间相对较长，大概需要15-20分钟。在此期间如果患者感觉到累了，可以向另一侧歪头或者放松肩部、颈部，但是腰腹部的体位一定要保持。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(90296)
"胸膝卧位的锻炼方式是没有危险的，胸膝卧位锻炼本身就是在比较安全的环境下进行的有限程度的锻炼。因此这种锻炼既不会遭受到来自外部的外力损伤，也不会由于过度的锻炼导致患者出现锻炼相关的损伤。膝胸卧位的锻炼方式主要适用于增强患者腰背部的肌肉力量，缓解颈椎、胸椎、腰椎的相关退化，并且可以使怀孕的患者来改善胎儿的体位。在做膝胸卧位的时候，患者要使用双膝跪在床上，然后使用双手进行支撑或者使用双侧的肘部进行支撑，患者持续的采取这样的体位可以起到上述的锻炼效果。"
2019/09/12收听(74344)
"临床膝胸卧位主要适用于直肠、肛管疾病的检查与治疗。对于直肠良性疾病，比如痔疮、肛瘘、肛裂以及直肠息肉，可以通过视诊和触诊得出初步诊断。对于痔疮Ⅲ度以上等患者进行行痔核切除、肛瘘挂线、部分直肠息肉切除、肛裂的创面切除时也可以采用膝胸卧位治疗。因为膝胸卧位主要是让病人侧卧，将膝盖用双手抱住，平于胸部，从而充分暴露直肠肛管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(52602)
"做胸膝卧位前应该排空大小便，穿宽松衣服，不能系皮带，饭后一小时内不适宜做这样的动作。首先是选择平坦的床，床表面铺有棉垫，这个棉垫不能过硬过软面朝床垫，头面部可以垫一块小的棉垫，前胸下压尽最大程度贴近床面呈水平位，双侧肘关节向前弯曲置于头面部两侧，双侧大腿和双侧膝关节呈90度跪姿跪于床面，同时配合抬高屁股并下压腰部，形成臀高头低位，这样的动作每天做2-3次，每次10-15分钟，如果过程中有明显腰酸双下肢麻木疼痛 ，就需要缩短时间，甚至避免此类动作，这个胸膝卧位法用于体内胎儿胎位不正孕妇矫正胎位使用，也可以适用于腰椎轻度后凸患者矫正脊柱角度。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(21886)
"采取膝胸卧位，有可能会有如下的不良并发症或者副作用：1、有可能会造成腰背部的疼痛。采取此类卧位姿势的患者，一般都是体重比较大的患者，比如相对较肥胖或处在妊娠期的女性，此类患者如果长期采取这种体位，有可能会使腰背部的肌肉保持疲劳，进而使患者出现腰背部的疼痛。除此以外，患者在臀部也可能有类似的情况。2、有可能会导致患者在之后下地负重乏力。因为在采取这个体位的过程中，大腿和臀部的肌肉是持续发力的，才能够保持大腿跟床面垂直。久而久之就会造成此处的肌肉过度疲劳，在患者下地负重行走的过程中，就有可能出现下肢的酸软无力。3、有可能会造成肠道蠕动减缓的情况。本身此类患者由于来自前方的胎儿压迫，就会导致肠道的蠕动比较缓慢，如果患者长时间采取这种体位，由于体位倒置的原因，就有可能造成肠道蠕动更加缓慢，进而造成诸如便秘或者食欲不佳的情况。4、有可能会造成膝关节前方的皮肤产生破损。因为此时膝关节前方的皮肤，会受到反复的挤压、摩擦，进而产生相应的破损情况。"
2019/08/20收听(60506)
"孕妇胸膝卧位的注意事项如下：1、首先要保持臀部和大腿两个部位的肌肉紧张，把动作做到位。因为胸膝卧位的重点就是大腿需要与地面保持垂直，只有这样上半身才能够保持自然而放松的下垂，呈一个向下的弓形。2、在做此体位的时候一定要注意腰腹部的保暖。因为此时可能会有腰腹部衣着不足的情况，所以要提前盖比较薄的衣被。3、患者在做此体位的时候可以在膝关节下方垫一个比较薄的枕头，以防引起膝关节长期受压而导致的疼痛。4、患者在上半身的部位可以使用一个枕头垫靠，然后将颈部朝向一侧歪斜，有助于患者长期采取此体位。另外不要将头放在胳膊上以免引起前臂长期受压，进而引起麻木的情况。5、患者在做此体位的过程中，上半身和腹部一定要保持放松，只有这样才能够起到调整胎位的作用。"
2019/05/13收听(68024)
"膝胸卧位主要适用于妊娠时矫正胎位不正、产后子宫的复原、乙状结肠镜的检查等，具体如下：1、肛肠科检查：在临床上，膝胸卧位主要是让病人侧卧，将膝盖用双手抱住并平胸部，充分的暴露直肠、肛管，对直肠的良性疾病，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉等，通过视诊和触诊得到初步的确诊。2、妇产科检查：膝胸卧位主要适用于矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇可以解小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上，大腿与床面垂直，身体俯向床面，每日两次，每次持续约15分钟，连续一周，但是必须要在专业的医生指导下进行。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/20收听(73524)
"胸膝卧位法如操作时间较短，则利大于弊，如操作时间过长，则弊大于利，其原因如下：1、操作时间较短：如矫正胎位，进行子宫产后复位，以及肛门、直肠、乙状结肠镜的检查和治疗，通常持续时间在15-30分钟左右，对人体不会产生明显损害，还可以达到检查、治疗的目的，因此利大于弊；2、操作时间较长：病人会有严重的腰背部疼痛症状，同时会引起腰部肌肉劳损，肌肉劳损后会使腰椎的稳定性下降，容易继发纤维环断裂以及椎间盘突出。同时还可以增加腹部内压力，抑制肠道的正常蠕动，对排便会造成影响，比如出现便秘、腹胀等。此外，膝关节过度屈曲，还会使半月板持续受压，从而导致半月板的后角或体部发生损伤，引起膝关节的疼痛和活动受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(94994)
"膝胸位在临床上是患者配合医生对其检查或操作或手术时一种常用的体位，它是胸部和膝部贴于床，呈跪状，小腿面贴于床，大腿垂直于床，两腿可稍分开，也可以闭合，使腹部与床面之间自然形成一个空间。胸膝位主要用于普外科、肛肠科、消化科，行直肠指诊、肛门镜检查以及肛门部手术时，常见的肛门部手术包括内外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、肛周脓肿等疾病的手术。妇产科也比较常用，包括当妇科的一些疾病的检查和产科胎位调整的时候也会用到。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(48294)
"什么是胸膝位？胸膝位要求病人需要跪在床上，把臀部来进行抬起，头要放于床上，尽量往下低，这样可以把臀部、肛门进行充分的暴露。胸膝位主要的适用范围：1、进行肛门直肠疾病的检查及治疗，比如肛门的痔疮、肛裂等，以及直肠的直肠息肉、直肠肿瘤，在做检查的时候，特别是进行肛门指诊的时候就会用到胸膝位。2、进行矫正子宫后倾和胎位不正的时候可以用到胸膝位。3、在促进子宫复原的时候，也可以用到胸膝位。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(32622)
"怀孕之后，定胎位的时间在7个半月，就是30周左右，胎位基本可以固定。在30周前需要做B超检查，确定胎位不正，应该及时的检查羊水的量。如果羊水量适中，可以做膝胸卧位的治疗，纠正胎位。在纠正胎位前需要空腹，在早起排空肚子后做膝胸卧位，能有利于胎儿在腹腔内活动的范围。做膝胸卧位的时候，应该严格按照时间确定，不要我的时间太长。如果时间太长，会影响到孕妇身体的健康，容易导致劳累过度，严重的时候会引起胎儿宫内缺氧，应该每天早起和晚上做10-15分钟。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(68646)
纠正胎位的最佳时间一般在妊娠30周之前，大部分的胎儿在妊娠30周之前可以自行转为头位，不需要进... 金美媛│浙江省立同德医院 2020/05/11播放(71412)
纠正胎位的最佳时间一般在妊娠30周之前，大部分的胎儿在妊娠30周之前可以自行转为头位，不需要进...
金美媛│浙江省立同德医院
2020/05/11播放(71412)
北大人民医院 郭惠杰
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